2026年化疗药物护理操作试题及答案

2026年化疗药物护理操作试题及答案1.按照2025版《静脉用药集中调配质量管理规范》中化疗药物配置防护要求，配置人员穿戴的第二层手套材质应为？A.聚氯乙烯B.丁腈C.乳胶D.聚乙烯答案：B解析：2025版规范明确要求化疗药物配置时需戴双层手套，内层为聚氯乙烯手套，外层为厚度≥0.12mm的丁腈手套，丁腈材质耐穿刺、防化疗药物渗漏性能优于乳胶、聚乙烯材质，可降低职业暴露风险。2.下列属于发疱类化疗药物的是？A.氟尿嘧啶B.紫杉醇C.多柔比星D.顺铂答案：C解析：发疱类化疗药物外渗可引起局部组织坏死，多柔比星为蒽环类发疱剂，氟尿嘧啶为非发疱类刺激剂，紫杉醇、顺铂为刺激性化疗药物，不属于发疱类。3.化疗药物静脉给药前的冲管液要求为？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.根据药物溶媒要求选择对应溶媒D.灭菌注射用水答案：C解析：2026年最新化疗护理操作指南明确要求，给药前冲管液需与化疗药物的溶媒要求匹配，如奥沙利铂禁用氯化钠溶媒，给药前需用5%葡萄糖冲管，避免药物与不相容溶媒反应产生沉淀或失效。4.除特殊标注稳定性的化疗药物外，配置好的化疗药物室温下放置最长时效是？A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A解析：室温放置超过2h可增加药物降解、污染风险，部分药物如环磷酰胺配置后需1h内输注完毕，因此常规配置完成的化疗药物需在2h内输注。5.化疗药物外渗后局部封闭的最佳时机是？A.外渗后1h内B.外渗后2h内C.外渗后3h内D.外渗后4h内答案：A解析：化疗药物外渗后1h内完成局部封闭可有效阻断药物与组织细胞结合，降低组织坏死发生率，延迟封闭会导致药物扩散，加重组织损伤。6.经外周静脉输注化疗药物时，穿刺部位优先选择？A.肘关节内侧B.手背静脉C.前臂贵要静脉D.下肢大隐静脉答案：C解析：外周输注化疗药物优先选择前臂粗直、弹性好、静脉瓣少的贵要静脉、肘正中静脉，避免关节部位、手背末梢静脉，禁止选择下肢静脉输注化疗药物，避免回流缓慢导致药物刺激血管内皮。7.下列化疗废弃物的处理要求，错误的是？A.配置产生的针头等锐器需放入防穿刺锐器盒B.剩余药液需直接倒入下水管道C.接触化疗药物的一次性防护用品需放入黄色感染性医疗废物袋，外贴化疗标识D.空药瓶需单独密封存放，统一交由有资质的机构处理答案：B解析：剩余化疗药物属于细胞毒性废弃物，严禁直接倒入下水管道，需放入专用密封容器，按照医疗废物规范处置，避免污染环境。8.输注发疱类化疗药物时，输液通路的最优选择是？A.外周静脉留置针B.中心静脉导管（CVC）C.经外周置入中心静脉导管（PICC）D.输液港（PORT）答案：D解析：2025版《化疗静脉通路选择专家共识》明确，输注发疱类药物时优先选择输液港，其次为PICC，输液港为完全植入式通路，感染率低、药物直接进入上腔静脉，无外渗风险，长期化疗患者使用获益最高。9.护理人员发生化疗药物职业暴露溅入眼睛时，正确的冲洗时长是？A.至少5minB.至少10minC.至少15minD.至少20min答案：C解析：化疗药物溅入眼睛需立即用流动清水或生理盐水持续冲洗至少15min，冲洗时翻转眼睑、转动眼球，确保穹窿部位充分冲洗，冲洗后到眼科进一步就诊评估。10.奥沙利铂输注期间的护理要点，正确的是？A.指导患者进食生冷食物降低胃肠道反应B.输注期间用冷水洗手保持清洁C.输液侧肢体给予热敷促进药物吸收D.指导患者避免接触金属物品、冷风刺激答案：D解析：奥沙利铂的神经毒性为剂量限制性毒性，冷刺激可诱发或加重神经毒性，输注期间需指导患者避免接触冷水、冷风、金属物品，禁食生冷食物，输液侧肢体避免冷敷。11.化疗药物配置前的准备工作，正确的有？（多选题）A.配置前30min启动生物安全柜风机，自净30minB.核对药物名称、剂量、有效期、包装完整性C.检查生物安全柜高效过滤器有效期、负压值符合要求D.穿戴好防护装备后再进入配置区域答案：ABCD解析：以上操作均符合2025版静配中心化疗药物配置规范，生物安全柜提前自净可降低空气污染风险，核对药物及设备状态、规范穿戴防护装备可减少配置差错及职业暴露风险。12.化疗药物外渗后的处理措施，正确的有？（多选题）A.立即停止输注，保留原针头尽量回抽外渗药液B.抬高患肢48h，避免局部受压C.发疱类药物外渗后局部给予热敷促进吸收D.记录外渗部位、范围、药物名称、患者主诉答案：ABD解析：发疱类药物外渗后24h内应给予冷敷，收缩血管减少药物扩散，除长春新碱、依托泊苷外渗需热敷外，其余发疱剂外渗均需冷敷，其余选项均为外渗后规范处理措施。13.化疗药物输注过程中的监测要点包括？（多选题）A.输注前评估静脉通路是否通畅，抽回血确认B.输注发疱类药物前15min专人守候监测C.每15-30min巡视一次，观察穿刺部位有无红肿、渗漏D.询问患者穿刺部位有无疼痛、烧灼感答案：ABCD解析：以上均为化疗输注期间的规范监测要求，输注发疱类药物期间需加强监测，早期发现外渗征象可降低损伤程度。14.以下属于化疗药物职业暴露途径的有？（多选题）A.配置时气溶胶吸入B.接触被化疗药物污染的锐器刺伤C.破损皮肤接触溢出的化疗药物D.进食被化疗药物污染的食物答案：ABCD解析：化疗药物职业暴露途径包括呼吸道吸入、皮肤黏膜接触、经口摄入、锐器伤接种等，以上选项均为常见暴露途径。15.居家口服化疗药物患者的护理指导内容包括？（多选题）A.指导患者不可掰开、碾碎口服化疗药片B.剩余药物需退回医院药房统一处置，不可随意丢弃C.服药时需佩戴一次性手套，避免手直接接触药片D.服药后餐具需单独清洗，避免与家人混用答案：ABCD解析：掰开碾碎药物会导致药物粉末飘散增加暴露风险，剩余药物需规范处置，手直接接触药物可导致皮肤吸收，餐具单独清洗可避免交叉污染，均为居家口服化疗的规范指导内容。16.配置化疗药物时，若外层手套出现破损，只需更换外层手套即可，无需更换内层。（判断题）答案：错解析：外层手套破损后需立即脱去双层手套，按照手卫生规范消毒双手后重新穿戴双层手套，避免内层手套已被污染导致职业暴露。17.输注化疗药物时，若输液管路出现漏液，需立即关闭输液夹，更换新的输液管路后继续输注。（判断题）答案：对解析：管路漏液需立即停止输注，更换管路，评估药液损失量，必要时补充给药，避免药物浪费及环境污染。18.紫杉醇输注前需预防性使用抗过敏药物，输注前30min滴速需控制在10滴/分，观察无过敏反应后再调整至常规滴速。（判断题）答案：对解析：紫杉醇过敏反应发生率高，多发生在输注前10min内，减慢初始滴速可降低过敏反应严重程度，观察无异常后再调整滴速。19.顺铂输注期间需鼓励患者多饮水，保证每日尿量在2000ml以上，减轻肾毒性。（判断题）答案：对解析：顺铂的代谢产物主要经肾脏排泄，大剂量使用时可引起肾小管损伤，保证足够尿量可促进药物代谢，降低肾毒性。20.经PICC输注化疗药物后，需用10ml以上注射器抽取生理盐水脉冲式冲管，再用肝素盐水正压封管。（判断题）答案：对解析：PICC冲管需使用10ml及以上规格注射器，避免压力过大损伤导管，脉冲式冲管可彻底冲洗管壁残留药物，正压封管可避免导管堵塞。案例分析题：患者，男，56岁，诊断为右肺腺癌ⅢB期，拟行多西他赛联合卡铂方案化疗，入院后评估患者血管条件差，外周静脉穿刺困难，遵医嘱置入PICC导管，首次化疗当日，护士配置药物后为患者输注，输注多西他赛10min后，患者诉穿刺部位胀痛，查体见PICC穿刺点上方2cm处皮肤红肿，范围约32cm，抽回血无回血。案例分析题：患者，男，56岁，诊断为右肺腺癌ⅢB期，拟行多西他赛联合卡铂方案化疗，入院后评估患者血管条件差，外周静脉穿刺困难，遵医嘱置入PICC导管，首次化疗当日，护士配置药物后为患者输注，输注多西他赛10min后，患者诉穿刺部位胀痛，查体见PICC穿刺点上方2cm处皮肤红肿，范围约32cm，抽回血无回血。问题1：判断该患者出现了什么情况？可能的原因是什么？问题2：请写出对应的处理措施。答案：问题1：该患者出现了化疗药物外渗。可能原因包括：①PICC导管尖端移位，脱出上腔静脉进入外周小静脉；②导管破裂或渗液；③导管瓣膜功能障碍，导致药物反流至穿刺部位周围组织；④穿刺点愈合不良，药物沿导管外壁渗漏。问题2：处理措施：①立即停止化疗药物输注，更换空注射器，尽量回抽残留于导管内及外渗的药液，回抽完毕后拔出注射器，关闭导管夹；②评估外渗范围、局部皮肤温度、颜色、患者疼痛程度，做好记录并上报护士长及管床医生；③多西他赛为刺激性化疗药物，外渗后24h内给予局部冷敷，每次15-20min，每日