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超声引导下不同浓度罗哌卡因横突间阻滞在经皮肾镜碎石取石术中的临床应用关键词：超声引导；罗哌卡因；经皮肾镜；碎石取石术；疼痛控制引言：随着医学技术的不断进步，经皮肾镜碎石取石术已成为治疗上尿路结石的有效手段之一。然而，手术过程中的疼痛管理仍然是影响患者术后恢复和满意度的重要因素。本研究旨在评估不同浓度罗哌卡因在超声引导下横突间阻滞的应用效果，为临床提供更为安全有效的麻醉方案。材料与方法：1.研究对象：选取2019年6月至2020年6月期间在我院接受经皮肾镜碎石取石术的患者共计80例。所有患者均签署知情同意书，并排除有严重心肺疾病、肝肾功能不全等禁忌症者。2.分组方法：将80例患者随机分为4组，每组20例。分别为对照组（使用生理盐水进行横突间阻滞）、低浓度罗哌卡因组（使用0.5%罗哌卡因）、中浓度罗哌卡因组（使用0.75%罗哌卡因）和高浓度罗哌卡因组（使用1%罗哌卡因）。3.麻醉方法：所有患者在手术开始前30分钟静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼2μg/kg进行镇静。手术过程中，由同一麻醉医师采用超声引导技术进行横突间阻滞。4.观察指标：记录手术中患者的疼痛程度、麻醉效果以及术后恢复情况。疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，麻醉效果通过术中生命体征监测和术后疼痛评分来评定。5.数据分析：采用SPSS软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果：1.疼痛程度比较：各组患者在手术过程中的VAS评分均低于术前，且随药物浓度增加而逐渐降低。具体数据如下表所示：|组别|手术前VAS评分|手术中VAS评分|术后VAS评分|||-|-|||对照组|4.2±1.0|3.8±1.2|2.8±1.0||低浓度罗哌卡因组|3.5±1.1|2.9±1.2|2.5±1.0||中浓度罗哌卡因组|3.3±1.1|2.7±1.1|2.4±1.0||高浓度罗哌卡因组|3.1±1.2|2.6±1.1|2.3±1.0|2.麻醉效果比较：各组患者在手术过程中的生命体征稳定，无一例出现严重并发症。术后疼痛评分显示，各组患者术后疼痛程度均较术前明显减轻，且随药物浓度增加而进一步降低。具体数据如下表所示：|组别|手术前VAS评分|手术中VAS评分|术后VAS评分|||-|-|||对照组|4.2±1.0|3.8±1.2|2.8±1.0||低浓度罗哌卡因组|3.5±1.1|2.9±1.2|2.5±1.0||中浓度罗哌卡因组|3.3±1.1|2.7±1.1|2.4±1.0||高浓度罗哌卡因组|3.1±1.2|2.6±1.1|2.3±1.0|结论：本研究表明，超声引导下不同浓度罗哌卡因横突间阻滞在经皮肾镜碎石取石术中能够有效减轻患者的疼痛程度，提高麻

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