《病理生理学》第十章 缺血-再灌注损伤 单元试卷

《病理生理学》第十章缺血-再灌注损伤单元试卷一、名词解释(每题4分，共20分)缺血-再灌注损伤氧反常钙反常pH反常活性氧氧自由基呼吸爆发钙超载无复流现象心肌顿抑再灌注性心律失常自由基超氧化物歧化酶黄嘌呤氧化酶脂质过氧化细胞凋亡能量代谢障碍内皮源性舒张因子黏附分子抗氧化剂二、填空题(每空1分，共20分)缺血-再灌注损伤是否发生及其严重程度，主要取决于________、和。自由基主要包括________、________、和。体内自由基的清除系统主要包括________和________两大类。缺血-再灌注时氧自由基生成增多的主要途径包括________、________、和。钙超载导致再灌注损伤的机制主要包括________、________、和。白细胞在缺血-再灌注损伤中的作用主要是通过________、________和________实现。心肌再灌注损伤的主要表现形式有________、________、和。脑缺血-再灌注损伤的特征性变化是________和________。防治缺血-再灌注损伤的常用措施包括________、和。三、单项选择题(每题2分，共30分)下列哪项是缺血-再灌注损伤发生的必要条件？A.缺血时间过长B.再灌注C.侧支循环丰富D.缺血组织对氧需求低关于氧反常的描述，正确的是：A.用缺氧溶液灌流组织后，再用富氧溶液灌流引起的损伤B.用无钙溶液灌流组织后，再用富钙溶液灌流引起的损伤C.缺血后再灌注引起的组织损伤D.酸中毒后再碱化引起的细胞损伤自由基最外层电子轨道上具有：A.一个不配对的电子B.一对共用电子C.一个质子D.一个中子在缺血-再灌注损伤中，导致细胞膜脂质过氧化增强的最主要自由基是：A.超氧阴离子B.过氧化氢C.羟自由基D.一氧化氮黄嘌呤氧化酶生成增多主要发生在：A.内皮细胞B.心肌细胞C.神经细胞D.白细胞再灌注时细胞内钙超载的主要直接原因是：A.细胞内钙库释放增加B.细胞膜通透性增高，钙内流增加C.钠钙交换体反向转运增强D.钙泵活性增强缺血-再灌注时，钠钙交换体反向转运增强的主要驱动因素是：A.细胞内高钠B.细胞内高钾C.细胞外高钙D.细胞外高钠无复流现象的发生与下列哪项关系最不密切？A.血管内皮细胞肿胀B.心肌细胞收缩C.微血管内白细胞黏附、聚集D.微血栓形成心肌顿抑的本质是：A.心肌细胞坏死B.可逆性心肌收缩功能障碍C.心肌纤维化D.永久性心功能丧失再灌注性心律失常最常见的类型是：A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.室性心动过速和心室颤动D.心房扑动脑缺血-再灌注损伤时，脑组织内明显增加的氨基酸是：A.谷氨酸B.γ-氨基丁酸C.甘氨酸D.丙氨酸下列哪种物质不是内源性的自由基清除剂？A.超氧化物歧化酶B.过氧化氢酶C.维生素CD.谷胱甘肽过氧化物酶白细胞在缺血-再灌注损伤中引起微循环障碍的主要机制不包括：A.机械阻塞微血管B.释放收缩血管物质C.释放自由基破坏内皮D.促进前列腺素合成减轻缺血-再灌注损伤的下列措施中，错误的是：A.尽快恢复血流B.低压、低温再灌注C.低钙、高钾再灌注液D.使用自由基清除剂pH反常是指：A.再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒，反而加重细胞损伤B.缺血时组织pH值异常升高C.再灌注时组织pH值异常降低D.酸中毒直接导致细胞坏死四、简答题(每题8分，共40分)简述缺血-再灌注损伤的发生原因和条件。试述缺血-再灌注时氧自由基生成增多的主要机制。氧自由基如何造成细胞损伤？试述缺血-再灌注时钙超载的发生机制。钙超载引起细胞损伤的机制有哪些？简述白细胞在缺血-再灌注损伤中的作用。何谓心肌顿抑？其发生的主要机制是什么？简述脑缺血-再灌注损伤的主要病理变化及其机制。什么是无复流现象？其产生的原因是什么？列举防治缺血-再灌注损伤的常见措施并简述其原理。五、论述题(每题20分，共40分)试述缺血-再灌注损伤的发生机制。请从自由基、钙超载和白细胞的相互作用进行综合论述。患者，男性，58岁，因“突发持续性胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。急诊行冠状动脉介入治疗，成功开通堵塞的前降支。术后患者胸痛迅速缓解，心电图ST段回落。但术后约2小时，患者突然出现意识丧失、抽搐，心电监护显示心室颤动，经紧急电除颤后恢复窦性心律。术后心脏彩超提示梗死区域心肌收缩力明显减弱。请用缺血-再灌注损伤的理论解释：(1)该患者冠状动脉开通后，可能出现哪些类型的再灌注损伤？(2)患者术后发生心室颤动(再灌注性心律失常)的可能机制是什么？(3