《生物化学与分子生物学》第十六章 肝的生物化学 单元试卷

《生物化学与分子生物学》第十六章肝的生物化学单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)肝脏在糖代谢中最重要的作用是：A.为大脑提供葡萄糖B.消化食物中的糖类C.维持血糖浓度的相对稳定D.储存糖原供肌肉使用E.合成膳食纤维饥饿早期，维持血糖稳定的最主要代谢途径是：A.肝糖原合成B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生E.磷酸戊糖途径肝脏在脂类代谢中发挥的核心作用不包括：A.合成内源性甘油三酯和胆固醇B.是体内合成磷脂和胆固醇最活跃的器官C.是酮体生成的唯一器官D.储存大量的脂肪E.是脂蛋白合成的重要场所血浆中，运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白是：A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.清蛋白合成尿素的主要器官是：A.肾脏B.肝脏C.脑D.肌肉E.肠道鸟氨酸循环中，从线粒体进入胞浆的物质是：A.鸟氨酸B.瓜氨酸C.精氨酸D.延胡索酸E.天冬氨酸生物转化中最重要的第一相反应是：A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.甲基化反应在生物转化的第二相反应中，最重要的结合物是：A.葡萄糖醛酸B.硫酸C.谷胱甘肽D.乙酰基E.甘氨酸胆汁酸最主要的生理功能是：A.消化蛋白质B.乳化脂肪，促进脂类消化吸收C.分解糖类D.激活胃蛋白酶E.中和胃酸初级胆汁酸是在哪里生成的？A.胆囊B.肠道C.胰腺D.肝脏E.肾脏胆红素在血液中运输的主要形式是：A.游离胆红素B.结合胆红素C.胆红素-清蛋白复合物D.胆素原E.胆素结合胆红素的特点是：A.脂溶性，易透过细胞膜B.水溶性，不易透过细胞膜C.与清蛋白结合紧密D.能从肾小球滤过E.又称间接胆红素肝细胞对胆红素进行代谢转化，关键的一步是：A.在滑面内质网与葡萄糖醛酸结合B.在溶酶体中水解C.在线粒体中氧化D.在细胞核中甲基化E.在血液中与清蛋白结合溶血性黄疸时，血中升高的主要是：A.结合胆红素B.未结合胆红素C.两者都升高D.两者都降低E.胆汁酸阻塞性黄疸时，血中升高的主要是：A.结合胆红素B.未结合胆红素C.两者都升高D.两者都降低E.类固醇激素肝脏合成最多的血浆蛋白质是：A.γ-球蛋白B.纤维蛋白原C.凝血酶原D.清蛋白E.铜蓝蛋白肝功能严重受损时，不可能出现：A.血氨升高B.血中结合胆红素升高C.血浆清蛋白降低D.血尿素升高E.凝血时间延长酒精在肝脏代谢的主要酶是：A.单胺氧化酶B.醇脱氢酶C.过氧化氢酶D.超氧化物歧化酶E.转氨酶反映肝细胞损伤最敏感的酶学指标是：A.碱性磷酸酶B.γ-谷氨酰转移酶C.单胺氧化酶D.丙氨酸氨基转移酶E.乳酸脱氢酶肝脏在维生素代谢中的作用不包括：A.储存多种维生素B.将维生素D转化为其活性形式C.合成维生素CD.参与多种维生素转化为辅酶E.分泌胆汁促进脂溶性维生素吸收二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)肝脏在糖代谢中的作用包括：A.餐后血糖升高时，促进肝糖原合成B.短期饥饿时，加速肝糖原分解C.较长时间饥饿时，成为糖异生的主要器官D.剧烈运动时，分解肌糖原供能E.将果糖、半乳糖转化为葡萄糖酮体包括：A.丙酮B.乙酰乙酸C.β-羟丁酸D.草酰乙酸E.柠檬酸肝脏在蛋白质代谢中的作用包括：A.合成除γ-球蛋白外的大部分血浆蛋白质B.是体内氨基酸分解和转氨基作用的重要场所C.是合成尿素以解氨毒的唯一器官D.储存大量蛋白质E.是肌酸和嘌呤核苷酸分解代谢的终产物尿酸生成的主要部位生物转化的生理意义在于：A.使大多数非营养物质活性降低或消失B.使某些非营养物质活性增强C.使非营养物质的溶解度增加，易于排出D.保护机体免受有害物质损害E.是一种纯粹的解毒过程影响生物转化反应的因素包括：A.年龄、性别B.营养状况C.遗传因素D.肝病E.药物或毒物的诱导与抑制属于初级胆汁酸的是：A.胆酸B.鹅脱氧胆酸C.脱氧胆酸D.石胆酸E.甘氨胆酸胆汁酸的肠肝循环的生理意义在于：A.使有限的胆汁酸池被循环利用B.满足肝脏持续合成胆汁酸的需求C.维持胆汁中胆汁酸盐的浓度D.促进脂类的消化吸收E.降低肝脏合成胆汁酸的负担未结合胆红素(间接胆红素)的特点是：A.脂溶性B.水溶性C.不易从肾小球滤过D.易透过血脑屏障E.与重氮试剂反应缓慢结合胆红素(直接胆红素)的特点是：A.水溶性B.不易透过生物膜C.能从肾小球滤过，尿中可出现D.与重氮试剂反应迅速E.脂溶性肝功能检查中，反映肝细胞合成功能的指标包括：A.血清清蛋白B.凝血酶原时间C.血清前清蛋白D.血清总胆固醇E.血氨三、名词解释(每题3分，共15分)生物转化胆汁酸的肠肝循环结合胆红素初级胆汁酸四、简答题(每题5分，共25分)简述肝脏在糖、脂、蛋白质代谢中的作用。简述生物转化的概念、主要反应类型及生理意义。简述胆汁酸的分类、合成原料及主要生理功能。简述胆红素的生成、运输、转化及排泄过程。简述三种类型黄疸(溶血性、肝细胞性、阻塞性)的发生机制及血、尿、便中胆色素变化的特点。五、病例分析题(每题10分，共20分)病例一：患者，男性，50岁，因“皮肤、巩膜黄染，尿色加深伴乏力、纳差1周”入院。患者有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜中度黄染，肝掌，可见蜘蛛痣。实验室检查：血清总胆红素150μmol/L，结合胆红素85μmol/L，未结合胆红素65μmol/L。ALT220U/L，AST180U/L，ALP120U/L。尿胆红素(++)，尿胆原(+)。粪便颜色变浅。问题：该患者最可能属于哪种类型的黄疸？诊断依据是什么？(4分)请解释该患者血、尿、便中胆色素检查结果异常的生化机制。(4分)该患者ALT、AST显著升高提示什么？(2分)病例二：患者，女性，30岁，因“食用蚕豆后出现酱油色尿、面色苍白、乏力2天”急诊。查体：重度贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染。实验室检查：血常规：Hb60g/L，网织红细胞显著增高。血清总胆红素80μmol/L，结合胆红素10μmol/L，未结合胆红素70μmol/L。尿胆红素(-)，尿