突发晕厥的急救演练流程

突发晕厥的急救演练流程演讲人：日期:目录CONTENTS01判断状况02现场施救核心步骤03处理心源性晕厥04应对晕厥抽搐05使用AED设备06后续处理与就医01判断状况区分晕厥与昏迷/猝死表现为短暂性意识丧失，通常由脑部供血不足引起，持续时间短（数秒至数分钟），可自行恢复，无抽搐或大小便失禁。晕厥特征意识丧失持续时间长（超过5分钟），可能伴随瞳孔异常、呼吸不规则或肢体僵直，需紧急医疗干预。昏迷特征突发意识丧失伴呼吸心跳停止，面色青紫，需立即心肺复苏（CPR）并使用AED除颤。猝死特征评估意识与呼吸心跳轻拍双肩大声呼叫通过疼痛刺激（如掐人中）观察患者是否有睁眼、呻吟等反应，判断意识水平。观察胸廓起伏俯身贴近患者口鼻，用“听、看、感觉”法评估呼吸是否正常（频率、深度）。触摸颈动脉搏动用食指和中指按压喉结旁开2厘米处，持续5-10秒判断心跳是否存在。检查环境与伤情移除危险物品确保现场无坠落物、尖锐器械或交通隐患，避免二次伤害。快速查看头部、四肢是否有出血、骨折或撞击淤青，记录异常体征。若患者随身携带医疗手环或药物（如硝酸甘油），提示可能为心源性晕厥或低血糖发作。检查外伤痕迹询问病史线索02现场施救核心步骤平卧位下肢抬高若患者出现呕吐反射，需将头部偏向一侧，避免呕吐物阻塞气道导致二次伤害。头部侧转防误吸避免突然起身恢复意识后需保持卧位5-10分钟，逐步过渡至坐位和站立位，防止体位性低血压复发。立即将患者置于平坦地面，抬高下肢20-30厘米，利用重力作用促进血液回流至心脏和大脑。摆正体位恢复脑供血保持呼吸道通畅防窒息检查口腔异物快速查看口腔是否有假牙、食物残渣等阻塞物，必要时使用手指裹纱布清理。对于无颈椎损伤风险者，可采用抬下颌法开放气道，确保气流通道无阻。观察胸廓起伏，记录呼吸次数与深度，异常时需准备人工呼吸支持。下颌前推技术监测呼吸频率脉搏与血压监测优先触摸颈动脉评估心跳，条件允许时测量血压，重点关注收缩压是否低于90mmHg。瞳孔反应测试用手电筒照射瞳孔观察对光反射，双侧不等大或迟钝可能提示颅内病变。皮肤状态记录检查面色苍白/发绀、皮肤湿冷程度，这些是判断循环障碍的重要指标。密切观察生命体征03处理心源性晕厥启动心肺复苏评估现场安全确保急救环境无危险因素，如触电、高空坠物等，避免施救过程中发生二次伤害。呼叫急救支援指定现场人员拨打急救电话并获取AED（自动体外除颤器），同时持续监测患者状态直至专业救援到达。轻拍患者双肩并大声呼唤，观察胸廓是否有起伏，确认无意识且无呼吸或仅有濒死喘息时立即启动CPR。判断意识与呼吸胸外按压操作双手交叠置于患者两乳头连线中点（胸骨下半段），掌根紧贴胸壁，双臂伸直与地面垂直。准确定位按压点以每分钟100-120次的速率下压5-6厘米，保证充分回弹，减少按压中断时间以提高血流灌注效率。控制按压深度与频率防止按压时手指接触肋骨或施力偏移，确保压力均匀分布，避免导致肋骨骨折或内脏损伤。避免常见错误采用仰头抬颏法或推举下颌法解除气道梗阻，清除口腔异物确保气道通畅。人工呼吸配合开放气道手法捏住患者鼻子，口对口吹气持续1秒，观察胸廓隆起，每次通气量约500-600毫升，避免过度通气导致胃胀气。有效通气要点单人施救时按30:2循环操作，双人施救时按15:2交替，优先保证不间断的高质量胸外按压。按压与呼吸比例04应对晕厥抽搐清理口腔异物使用吸引设备辅助若条件允许，采用医用吸引器轻柔吸出口腔及咽喉部分泌物，确保操作时避免损伤黏膜组织。保持呼吸道开放清除异物后托起患者下颌，使其头部后仰，维持气道通畅状态，为后续急救措施创造条件。检查口腔环境迅速观察患者口腔内是否有呕吐物、假牙或食物残渣，使用纱布或干净布料包裹手指清除异物，避免阻塞气道。030201防止意外伤害移除周围危险物品立即移开患者附近的尖锐物体、硬质家具或高温物品，防止抽搐时碰撞造成二次伤害。垫护头部与肢体避免强行按压患者肢体，可轻扶大关节部位限制过度活动，但需保留一定活动空间以防骨折或肌肉拉伤。用软垫或衣物包裹患者头部，同时在四肢关节处放置缓冲物，减少抽搐时与地面的摩擦或撞击风险。约束动作注意事项稳定体位转换将患者缓慢翻转至复苏体位（侧卧位），一手扶肩部，另一手托膝部，同步转动身体确保脊柱轴线稳定。调整侧卧位头部位置管理侧卧后调整头部略向后仰，下方手臂伸直垫于头下，上方腿屈曲支撑身体，防止舌根后坠或呕吐物反流。持续观察呼吸体位固定后持续监测胸廓起伏和口唇颜色，若出现呼吸异常需立即调整角度或启动心肺复苏流程。05使用AED设备获取并开机AED设备位置识别AED通常放置在公共场所显眼位置，如墙壁上的红色标识箱内，箱体表面会标注"AED"字样及急救电话。快速取用方法开机操作步骤打开箱门时需注意是否需破拆封条或输入密码，部分高级场所采用智能感应系统，靠近即可自动解锁。按下设备正面绿色电源键，部分型号需掀开盖子自动激活，开机后会有明显语音引导和屏幕动画演示。123贴电极片操作裸露患者胸部用剪刀剪开衣物确保胸壁完全暴露，若皮肤潮湿需快速擦干，避免电极片粘贴不牢或电流分散。电极片定位标准成人右侧电极片置于锁骨下方，左侧电极片放在左乳头外侧腋前线处，儿童需使用专用电极片并按图示位置粘贴。排除干扰因素粘贴前检查胸部是否有植入式起搏器（表现为皮肤下硬块）、药物贴片或金属饰品，需避开这些区域至少2.5厘米。心律分析阶段当设备提示"建议电击"时，操作者需高声宣布"所有人离开"并环视确认，随后按下橙色放电按钮。电击执行准备特殊情况处理若设备提示"无需电击"，应立即开始CPR，每2分钟AED会重新分析心律，直至专业救护人员到达现场接管。AED会自动检测心率并提示"正在分析"，此时所有人不得接触患者，避免运动伪差干扰检测结果。遵循语音提示06后续处理与就医发作前活动状态详细记录患者在晕厥前的具体活动，如站立、运动、情绪波动等，帮助医生判断诱因。伴随症状描述准确记录晕厥时是否伴随面色苍白、出汗、抽搐、呼吸困难等症状，为鉴别诊断提供依据。持续时间与恢复情况明确记录意识丧失的时长及清醒后的精神状态，区分晕厥与其他意识障碍。记录发作细节及时送医诊断完善辅助检查根据初步评估安排心电图、脑电图、血液生化等针对性检查，必要时进行倾斜试验或心脏电生理检查。03重点排除心源性晕厥（如心律失常）、脑源性晕厥（如短暂性脑缺血发作）等危及生命的病因。02优先排查高危病因基础生命体征监测转运过程中持续监测血压、心率、血氧饱和度等指标，发现异常及时处理。01预防复发措施