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3月龄以上婴儿和儿童社区获得性肺炎更新总结2026染病学会(IDSA)联合儿童感染病协会(PIDS)更新了3月龄以上婴儿和儿童社区获得性肺炎的管理指南，主要内对于影像学提示存在中至大量肺炎旁胸腔积液的胸部超声检查(而非CT或MRI),评估积液的范围与复杂程度(有条件备注：1.如果不能进行胸部超声检查，可以进行胸部CT或磁共振成像 (MRI)来确定积液的大小和复杂程度。2.对于积液和/或呼吸道症状轻微的儿童患者，通常不建议进行额外的影像学检对于需要进行胸腔引流的肺炎相关脓胸的儿童和青少年(3个月-18岁)清创，作为一线治疗(有条件推荐，证据确定性极低)。备注：1.尽管观察到的胸腔置管引流(胸廓造口术)伴纤溶剂治疗与视频辅助胸腔镜手术(VATS)的结果相似，但使用溶纤剂伴胸腔引流管置入的侵入性更小，成本更低，并且通常可以在没有全身麻醉的情况下进行。2.VATS可选择性用于部分患者，如存在广泛分隔者，以及在置入胸管后伴有纤维蛋白溶解的难治性疾病患者。3.对于需要进行胸腔引流的肺炎旁胸腔积液或脓胸的儿童(3个月-18岁)患者，建议使用小口径(≤12Fr)胸腔引流管而非大口径(≥14FR)胸腔引流管(有条件推荐，证据确定性极低)。对于儿童肺炎相关脓胸患者(3个月-18岁),建议单独使用组织型纤溶酶theInfectiousDiseasesSocietyofAmericaandthePediatricInfectiousDiseasesSociety:2026GuidelineManagementofCommunity-AcquiredPneumoniainInf

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