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儿童狂犬病暴露后预防专家共识总结2026【推荐意见】1.对于狂犬病暴露儿童，应严格按照国家规范的要求，根据伤口情况、致伤动物情况和患儿自身免疫情况综合评估，确定狂犬病暴露分级。2.对于狂犬病暴露儿童，采集病史时除询问患儿外，还应询问陪同就诊的成年人。应充分暴露患儿身体进行全面详细的体格检查，以避免遗漏伤口。3.对于较深大的儿童狂犬病暴露伤口，建议使用专业冲洗设备进行冲洗，并在冲洗前进行局部麻醉。对于头面部较深大的伤口或全身多发伤口，必要时可在手术室全身麻醉下进行冲洗。4.儿童狂犬病暴露伤口，尤其是头面部伤口，建议在评估适应症和规范伤口处置的前提下，尽可能一期闭合伤口，如条件允许，可进行伤口精细缝合。5.儿童狂犬病暴露伤口，建议在伤口处置结束后根据伤口情况选择适当的湿性愈合敷料或应用伤口负压治疗技术，以促进伤口愈合，减少瘢痕形成。6.儿童狂犬病暴露伤口无需常规应用抗生素，对于存在高感染风险的伤口，建议应用有儿童适应症的抗生素预防感染。7.狂犬病暴露儿童应尽早接种狂犬病疫苗，可根据年龄和暴露风险等情况选择免疫程序。对于2岁以下患儿，疫苗接种部位应在大腿前外侧肌肉，避免臀部注射。8.对于正在进行国家免疫规划疫苗接种的狂犬病暴露儿童，应按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。9.对于狂犬病暴露儿童，如需使用狂犬病被动免疫制剂，条件允许的情况下首选具有明确儿童适应症的狂犬病被动免疫制剂。10.对于暴露风险较高（如头面部暴露），或特殊部位暴露（如手指、脚趾、鼻尖、耳廓及男性外生殖器等），或对于疼痛刺激不能耐受，或正在进行国家免疫规划疫苗接种的狂犬病暴露儿童，如需使用狂犬病被动免疫制剂，推荐使用保护效力更高、不良反应发生率更低、对其他疫苗影响更小的RmAb进行PEP。11.对于严重免疫功能低下的狂犬病暴露儿童，无论是否曾全程接种狂犬病疫苗，本次暴露除应进行规范伤口处置、全程接种狂犬病疫苗外，还应使用狂犬病被动免疫制剂，建议被动免疫制剂首选RmAb。12.如狂犬病暴露儿童伤口较多，按体质量计算的狂犬病被动免疫制剂不足以浸润注射全部伤口，推荐用0.9%氯化钠溶液适当稀释到足够体积再进行注射。13.狂犬病暴露儿童应按照国

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