2026年卫生高级职称面审答辩(超声医学)在线题库及答案(副高面审)

2026年卫生高级职称面审答辩(超声医学)在线题库及答案(副高面审)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.对乳腺微小钙化最敏感的超声技术是A.彩色多普勒B.弹性成像C.超高频（≥18MHz）灰阶成像D.超声造影答案：C2.下列哪项不是肝S4段与S1段分界标志A.肝中静脉B.静脉韧带裂C.门静脉左支矢状部D.肝圆韧带裂答案：B3.胎儿NT增厚≥3.0mm时，染色体异常风险增加的最主要机制是A.心脏流出道梗阻致静脉淤血B.淋巴管发育迟缓C.骨骼发育异常D.胎盘功能不全答案：B4.超声造影剂Sonazoid微泡平均直径约为A.0.1μmB.0.5μmC.2.5μmD.8.0μm答案：C5.评价左室舒张功能时，E/e′>15提示A.Ⅰ级舒张功能不全B.假性正常化C.限制性充盈D.左室充盈压显著升高答案：D6.甲状腺BethesdaⅢ类结节，超声显示形态不规则、微钙化，最适宜的下一步处理是A.6个月后复查超声B.重复FNAC.分子检测+手术会诊D.射频消融答案：C7.经阴道超声诊断异位妊娠的最早可见结构是A.卵黄囊B.胎芽C.滋养层周围血流D.双蜕膜征答案：C8.关于肾动脉狭窄超声诊断标准，正确的是A.RAR>2.5且PSV>180cm/sB.RAR>3.5且PSV>200cm/sC.AT>0.10s即可独立诊断D.肾内RI<0.5可排除狭窄答案：B9.下列哪项最支持胆囊胆固醇息肉而非腺瘤A.单发>10mmB.基底宽C.彗尾征D.彩色血流丰富答案：C10.超声引导下PTCD，穿刺靶胆管最理想的内径是A.≥2mmB.≥4mmC.≥6mmD.≥8mm答案：B11.关于睾丸精原细胞瘤的超声表现，错误的是A.低回声B.均匀C.血流丰富D.钙化常见答案：D12.采用ACRTI-RADS评分，下列哪项赋分最高A.实性结节B.低回声C.微钙化D.纵横比>1答案：A13.胎儿MCA-PSV1.5MoM提示A.贫血B.缺氧C.感染D.心脏畸形答案：A14.关于超声弹性成像“硬环征”描述，正确的是A.仅见于良性结节B.周边硬、中心软C.周边软、中心硬D.整个病灶均匀硬答案：B15.经食管超声心动图最佳切面观察左心耳血栓是A.0°B.60°C.90°D.135°答案：C16.下列哪项不是肝移植术后肝动脉血栓的超声表现A.肝动脉PSV<30cm/sB.肝内动脉RI<0.5C.门静脉气体D.胆管壁缺血性改变答案：C17.关于乳腺BI-RADS4C，恶性概率约为A.5–20%B.20–50%C.50–95%D.>95%答案：C18.超声引导下真空辅助旋切，最佳进针角度与皮肤夹角为A.0°B.15°C.45°D.90°答案：B19.关于卵巢内膜样囊肿的超声特征，错误的是A.均匀低回声B.毛玻璃样回声C.无血流信号D.彗尾征答案：D20.评价颈动脉斑块易损性，最敏感的超声参数是A.斑块厚度B.斑块长度C.表面不规则指数D.灰阶中位数（GSM）<25答案：D21.关于超声造影定量分析，下列哪项属于灌注参数A.MTTB.PIC.AUCD.以上均是答案：D22.胎儿胃泡位于左侧且与心脏同侧，最可能提示A.正常B.右位心C.内脏反位D.膈疝答案：A23.关于前列腺PI-RADSv2.1，TZ区评分4分的关键序列是A.T2WI局灶低信号B.DWI高信号C.ADC<800mm²/sD.动态曲线Ⅲ型答案：B24.关于超声引导神经阻滞，下列哪项最能降低局麻药中毒风险A.使用高频线阵探头B.联合神经刺激仪C.彩色多普勒避开血管D.注射压力>20psi答案：C25.关于肝静脉频谱三相波消失，最常见于A.肝硬化B.布加综合征C.右心衰D.正常变异答案：C26.关于甲状腺结节射频消融，下列哪项是禁忌证A.结节直径4cmB.结节邻近气管C.结节BethesdaⅡD.患者高龄答案：B27.关于子宫腺肌症彩色多普勒表现，正确的是A.病灶血流丰富、RI低B.病灶血流稀少、RI高C.病灶血流呈“火海征”D.无血流信号答案：A28.关于超声引导经皮肾镜，最佳穿刺肾盏为A.上盏B.中盏后组C.下盏D.肾盂答案：B29.关于左室射血分数测量，Simpson法与M型差异>5%时，以何为准A.M型B.SimpsonC.三维超声D.重复测量均值答案：C30.关于超声生物显微镜（UBM）频率范围，正确的是A.5–12MHzB.20–35MHzC.40–100MHzD.200–400MHz答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于超声造影绝对禁忌证的有A.对六氟化硫微泡过敏B.右向左分流伴重度肺高压C.妊娠D.严重COPD伴CO₂潴留答案：AB32.胎儿心脏三血管气管切面可评估A.主动脉弓走向B.肺动脉内径C.上腔静脉内径D.动脉导管血流答案：ABD33.关于肝Focalnodularhyperplasia（FNH）的超声造影表现，正确的是A.动脉期轮辐状强化B.门脉期等增强C.延迟期低增强D.中央瘢痕延迟强化答案：ABD34.下列哪些属于颈动脉支架术后即刻超声随访内容A.支架内PSVB.支架远端RIC.支架内充盈缺损D.支架外膜血肿答案：ACD35.关于睾丸扭转的超声表现，正确的是A.睾丸回声减低B.血流消失C.附睾头增大D.精索漩涡征答案：ABCD36.关于超声引导子宫肌瘤消融，下列哪些属于术中监测要点A.强回声云雾覆盖范围B.邻近肠管滑动征C.皮肤温度D.尿量答案：ABC37.下列哪些属于乳腺剪切波弹性成像质量控制的“三一致”A.探头垂直B.取样框与病灶同中心C.弹性图与灰阶图同层面D.测量框与ROI同深度答案：BCD38.关于左室应变分析，下列哪些参数可早期发现化疗心脏毒性A.GLSB.GCSC.GRSD.LVEF答案：ABC39.关于超声引导经皮甲状腺活检，下列哪些措施可降低穿刺针道种植风险A.同轴套管技术B.快速抽插<10次C.穿刺后即刻压迫D.使用粗针（16G）答案：ABC40.关于前列腺HIFU治疗，实时监测依赖的超声征象包括A.强回声云雾B.后方声影C.组织位移D.彩色多普勒信号消失答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.肝静脉频谱正常呈________相波，若呈单相波提示________负荷增加。答案：三；右心42.胎儿NT测量时，图像放大应使胎儿头胸部占屏幕________，测量线应与________垂直。答案：≥75%；鼻骨水平43.甲状腺ACRTI-RADS评分中，“低回声”赋________分，“微钙化”赋________分。答案：2；344.超声造影时间-强度曲线中，PI代表________，AUC代表________。答案：峰值强度；曲线下面积45.经食管超声左心耳测量，正常开口径________mm，深度________mm。答案：≤20；≤3046.乳腺弹性成像中，应变比（SR）=________应变/________应变。答案：病灶；周围脂肪47.肾动脉狭窄支架术后，超声随访若PSV>________cm/s，提示再狭窄。答案：30048.超声引导神经阻滞，局麻药扩散呈“________征”提示阻滞成功。答案：donuts49.胎儿MCA-PSV1.0MoM对应值约为________cm/s，2.0MoM约为________cm/s。答案：35；7050.左室GLS正常下限为________%，化疗毒性监测GLS下降≥________%需警惕。答案：-18；-15四、简答题（共30分）51.（封闭型，6分）列出超声诊断肝移植术后肝动脉狭窄的灰阶+多普勒三条主要标准。答案：1.肝动脉PSV>200cm/s；2.RAR>3.5（RI<0.5）；3.肝内动脉小慢波（tardus-parvus，AT>0.10s，RI<0.5）。52.（封闭型，6分）写出胎儿系统筛查心脏“五横三纵”切面中的“五横”。答案：1.四腔心切面；2.左室流出道切面；3.右室流出道切面；4.三血管气管切面；5.短轴切面（双心室或双房）。53.（开放型，8分）试述乳腺BI-RADS4A类结节行真空辅助旋切（VABB）的适应证、禁忌证及术后病理升级处理原则。答案：适应证：1.直径≤3cm；2.超声可见良性特征（椭圆形、平行位、边缘光整）；3.患者焦虑或随访困难；4.需病理确诊以决策保乳或消融。禁忌证：1.凝血功能障碍（INR>1.5，PLT<50×10⁹/L）；2.病灶位于乳头正后方或胸壁；3.皮肤破溃或感染；4.妊娠期。术后病理升级处理：若升级为恶性或高危病变（ADH、LCIS、papilloma伴不典型），需二次手术扩大切除；若切缘阴性且为低危DCIS，可个体化选择补充保乳放疗或全切；所有升级病例须MDT讨论并进入乳腺癌数据库随访。54.（开放型，10分）结合病例分析：患者男，58岁，乙肝肝硬化，AFP450ng/mL，超声发现肝S6段20mm低回声结节，动脉期高增强，门脉期快速洗脱，延迟期呈“黑洞”，周边见假包膜延迟强化。（1）给出超声造影诊断及依据；（2）列出下一步诊疗流程；（3）若患者拒绝肝穿，写出替代无创诊断方案及阈值。答案：（1）诊断：肝细胞癌（HCC）典型表现，依据：动脉期高增强、门脉期及延迟期快速洗脱、假包膜延迟强化，符合LI-RADSCEUSLR-5标准。（2）流程：1.多学科会诊（MDT）；2.肝功能Child-Pugh、ICG清除率评估；3.增强CT/MRI交叉验证；4.若影像一致，直接按BCLC分期治疗（消融/切除/介入）；5.若影像不典型，行超声引导肝穿活检；6.术后每3个月超声+AFP随访。（3）替代无创方案：1.增强MRI使用肝细胞特异性对比剂（Gd-EOB-DTPA），联合肝胆期低信号+动脉期高强化，阈值：LI-RADSMRILR-5；2.血清异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）≥40mAU/mL联合AFP≥200ng/mL，可提高特异度至95%；3.若以上均阳性，可临床诊断HCC，无需穿刺。五、计算与分析题（共30分）55.（计算题，10分）患者女，45岁，行超声心排血量测定：左室流出道直径1.9cm，VTI18cm，心率75次/分。（1）计算SV；（2）计算CO；（3）若患者体表面积1.6m²，求CI；（4）若患者收缩压120mmHg，求外周血管阻力SVR。答案：（1）LVOT面积=π×(1.9/2)²=2.84cm²，SV=2.84×18=51.1mL；（2）CO=51.1×75/1000=3.83L/min；（3）CI=3.83/1.6=2.39L·min⁻¹·m⁻²；（4）SVR=(80×120)/3.83≈2506dyn·s·cm⁻⁵。56.（分析题，10分）患者男，65岁，颈动脉内膜剥脱术后第3天，超声发现术侧颈动脉PSV280cm/s，EDV120cm/s，ICA/CCAPSV比值4.2，灰阶未见明显斑块，远端血流湍流。（1）判断狭窄程度；（2）给出可能原因；（3）写出下一步处理。答案：（1）按SRU标准，PSV>250cm/s且ICA/CCA>4.0，提示≥70%狭窄，接近重度。（2）原因：1.缝合口内膜增生；2.残余斑块或夹层活瓣；3.早期血栓形成；4.血管扭曲或补片成角。（3）处理：1.急诊颈动脉CTA确认狭窄长度及形态；2.若狭窄≥70%且症状复发，行二次手术或支架；3.若狭窄<70%，强化抗板（阿司匹林+氯吡格雷双抗3个月）并1个月后复查超声；4.监测血压，避免低血压致低灌注。57.（综合题，10分）患者女，38岁，不孕3年，HSG示双侧输卵管通而不畅，拟行超声子宫输卵管造影（HyCoSy）。（1）列出检查前准备；（2）写出标准操作步骤；（3）判断通畅的超声标准；（4）列出并发症及处理。答案：（1）准备：1.月经干净3–7天；2.白带常规、血常规、凝血、传染病四项；3.排除生殖道急性炎症；4.术前30min口服布洛芬0.3g；5.签署知情同意。（2）步骤：1.膀胱截石位，消毒铺巾；2.置双腔球囊导管于宫腔，球囊注水1.5mL；3.经阴道超声扫查baseline；4.注入微泡造影剂（SonoVue1