2026年护士执业资格考试题库及答案(外科护理学专项)

2026年护士执业资格考试题库及答案(外科护理学专项)1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1患者男，38岁，车祸致脾破裂，BP80/50mmHg，P120次/分，意识淡漠。首要护理措施是A.立即备血交叉B.建立两条静脉通路快速补液C.置胃管减压D.给予镇痛剂答案：B1.2下列哪项不是术后深静脉血栓形成的危险因素A.高龄B.肥胖C.术中低温D.早期下床活动答案：D1.3对T管引流患者，术后第5日突然无胆汁流出，首先应A.立即报告医生B.用生理盐水冲洗T管C.检查管道是否扭曲D.嘱患者禁食答案：C1.4急性阑尾炎最常见的重要体征是A.右下腹固定压痛B.反跳痛C.肠鸣音亢进D.右腰大肌试验阳性答案：A1.5下列哪项属于限期手术A.乳腺癌根治术B.腹股沟疝修补术C.胃溃疡穿孔修补术D.颅内血肿清除术答案：A1.6术后第2天，患者体温38.2℃，白细胞12×10⁹/L，首先考虑A.吸收热B.肺部感染C.切口感染D.输血反应答案：A1.7对低血容量性休克患者，反映血容量恢复最敏感的指标是A.血压B.中心静脉压C.尿量D.心率答案：C1.8下列哪项不是甲状腺功能亢进术后最危急的并发症A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.甲状腺危象答案：C1.9关于胸腔闭式引流，错误的是A.水封瓶长管应没入水面3-4cmB.搬动患者时双重夹闭引流管C.引流瓶位置应低于胸腔60cm以上D.术后24h内引流量>500mL应警惕出血答案：B1.10对ARDS患者实施俯卧位通气时，首要评估A.颅内压B.胃潴留量C.皮肤完整性D.动脉血气答案：A1.11下列哪项不是术后尿潴留的常见原因A.麻醉抑制B.切口疼痛C.术前禁食D.不习惯床上排尿答案：C1.12对断肢再植患者，离体肢体最佳保存方法是A.生理盐水浸泡B.干燥冷藏4℃C.冰冻D.福尔马林固定答案：B1.13下列哪项不是急性梗阻性化脓性胆管炎的Reynold五联征A.腹痛B.黄疸C.高热寒战D.呕血答案：D1.14对骨盆骨折合并尿道损伤患者，术后应重点观察A.足背动脉搏动B.尿道口出血C.肠鸣音D.腹围答案：B1.15下列哪项不是预防压疮的关键措施A.每2h翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.按摩骨突处发红皮肤D.使用减压敷料答案：C1.16对肝叶切除术后患者，出现胆汁样引流液，应首先A.立即拔管B.报告医生并记录量与性质C.加压包扎D.给予抗生素答案：B1.17下列哪项不是高钾血症的心电图表现A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波增宽D.U波明显答案：D1.18对颈椎损伤患者，最重要的现场急救措施是A.立即牵引B.颈托固定C.气管插管D.快速输液答案：B1.19下列哪项不是术后肠梗阻的共同表现A.腹胀B.腹痛C.呕吐D.腹泻答案：D1.20对颅内压增高患者，禁忌A.头高30°B.过度通气C.快速大量输液D.镇静答案：C1.21下列哪项不是乳腺癌术后患侧上肢水肿的预防措施A.避免测血压B.避免静脉穿刺C.低盐饮食D.患肢负重训练答案：D1.22对急性胰腺炎患者，可明确坏死程度的最佳影像A.B超B.CT增强C.MRID.ERCP答案：B1.23下列哪项不是肾损伤绝对卧床指征A.肉眼血尿B.肾周血肿增大C.血压稳定D.血红蛋白持续下降答案：C1.24对气性坏疽患者，伤口处理首选A.包扎固定B.高压氧治疗C.彻底清创开放D.湿敷答案：C1.25下列哪项不是体外循环术后低心排表现A.尿量<0.5mL/(kg·h)B.中心静脉压<5cmH₂OC.四肢湿冷D.乳酸升高答案：B1.26对颅内动脉瘤夹闭术后患者，最重要的病情观察是A.肢体活动B.语言功能C.瞳孔变化D.尿量答案：C1.27下列哪项不是胃大部切除术后早期并发症A.出血B.十二指肠残端破裂C.碱性反流性胃炎D.吻合口梗阻答案：C1.28对骨折患者行牵引时，牵引重量应A.维持复位即可B.为体重1/7C.为体重1/2D.由护士自行调节答案：A1.29下列哪项不是急性化脓性骨髓炎早期表现A.患肢活动受限B.局部红肿热痛C.病理性骨折D.高热答案：C1.30对ARDS患者实施肺保护通气，潮气量设置为A.6mL/kg理想体重B.8mL/kg实际体重C.10mL/kg理想体重D.12mL/kg实际体重答案：A1.31下列哪项不是门静脉高压外科治疗目的A.控制出血B.降低门静脉压力C.改善肝功能D.增加肝血流答案：D1.32对食管癌术后患者，拔除胃管指征不包括A.肠鸣音恢复B.肛门排气C.无吻合口瘘表现D.24h胃液量<200mL答案：D1.33下列哪项不是急性胆源性胰腺炎手术指征A.胆道梗阻B.胆囊结石C.胰腺坏死感染D.保守无效加重答案：B1.34对断指再植术后患者，患指颜色暗紫、张力高、皮温低，提示A.动脉痉挛B.静脉回流受阻C.感染D.神经损伤答案：B1.35下列哪项不是甲状腺功能减退术后表现A.声音嘶哑B.手足抽搐C.心率增快D.黏液性水肿答案：C1.36对股骨颈骨折行人工股骨头置换术后，第3天突发呼吸困难，应首先考虑A.脂肪栓塞B.肺不张C.心衰D.肺炎答案：A1.37下列哪项不是术后肺部感染危险因素A.吸烟史B.长期机械通气C.早期活动D.误吸答案：C1.38对急性硬膜外血肿患者，典型意识障碍表现为A.昏迷-清醒-再昏迷B.持续昏迷C.清醒-昏迷D.嗜睡答案：A1.39下列哪项不是肾移植术后急性排斥表现A.尿量减少B.体温升高C.移植肾区胀痛D.血压下降答案：D1.40对腰椎术后患者，第1次翻身应在A.术后2hB.术后6hC.术后24hD.术后48h答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于术后ARDS柏林诊断标准的有A.急性起病≤1周B.双肺浸润影C.心源性肺水肿D.PaO₂/FiO₂≤300mmHgE.呼吸衰竭不能完全用心衰解释答案：ABDE2.2对急性胰腺炎患者，可抑制胰液分泌的药物有A.奥曲肽B.乌司他丁C.阿托品D.雷尼替丁E.加贝酯答案：ABCE2.3下列属于高钾血症急救措施的有A.10%葡萄糖酸钙静推B.5%碳酸氢钠静滴C.葡萄糖+胰岛素静滴D.口服聚磺苯乙烯E.立即血液透析答案：ABCE2.4下列属于乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼阶段目标的有A.术后24h内握拳伸指B.术后3天屈肘90°C.术后7天摸对侧耳D.术后14天梳头E.术后1月爬墙达健侧水平答案：ABDE2.5下列属于闭合性颅脑损伤瞳孔变化提示脑疝的有A.双侧瞳孔缩小B.一侧瞳孔散大固定C.双侧瞳孔散大固定D.瞳孔对光反射迟钝E.眼球下视受限答案：BC2.6下列属于术后肠外营养适应证的有A.高输出肠瘘B.术后第1天C.重症胰腺炎D.短肠综合征E.术后吻合口瘘禁食>7天答案：ACDE2.7下列属于骨折早期并发症的有A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.感染答案：ABCE2.8下列属于甲状腺功能亢进术前准备标准的有A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率<90次/分E.基础代谢率<+20%答案：ABCDE2.9下列属于急性梗阻性化脓性胆管炎处理原则的有A.抗休克B.抗感染C.急症胆道减压D.纠正酸中毒E.择期胆囊切除答案：ABCD2.10下列属于体外循环术后低心排护理观察指标的有A.尿量B.中心静脉压C.乳酸D.混合静脉血氧饱和度E.肺动脉楔压答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人每日正常尿量为________mL，少尿定义为________mL/h。答案：1000-2000，<173.2急性胰腺炎最敏感的实验室指标是________，其正常值上限为________U/L。答案：血淀粉酶，<1003.3颅内压正常值为________mmHg，当>________mmHg需降颅压处理。答案：5-15，203.4乳腺癌术后患侧上肢避免测血压、静脉穿刺，其原因是预防________和________。答案：淋巴水肿，感染3.5对T管引流患者，术后________天可试行夹管，夹管后观察________有无不适。答案：7-10，腹痛、发热、黄疸3.6骨折愈合过程分________期、________期、________期。答案：血肿炎症，软骨痂，硬骨痂3.7急性呼吸窘迫综合征氧合指数计算公式为________，诊断ARDS需≤________mmHg。答案：PaO₂/FiO₂，3003.8门静脉高压三大临床表现是________、________、________。答案：脾大，腹水，侧支循环开放3.9对气性坏疽患者，高压氧治疗压力为________ATA，每日________次。答案：2.5-3，2-33.10肾移植术后急性排斥首选治疗药物为________，剂量为________mg/(kg·d)。答案：甲泼尼龙，5-104.简答题（每题6分，共30分）4.1简述术后深静脉血栓形成的病理机制。答案：静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态三大因素相互作用；手术创伤激活凝血系统，下肢肌肉泵作用减弱导致血流淤滞，内皮损伤暴露胶原激活血小板，最终形成血栓。4.2列出急性胰腺炎患者禁食期间的营养支持策略。答案：轻症禁食3-5天，重症>7天；先肠外营养，胃肠功能恢复后尽早过渡肠内营养；选择短肽型或要素型制剂，经鼻空肠管持续泵入，能量25kcal/(kg·d)，蛋白1.2-1.5g/(kg·d)。4.3简述颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的观察与护理。答案：术后3-14天为高峰，监测神经功能、言语、肢体活动；控制血压于基础值±20%，使用尼莫地平静注；维持血容量，Hb>100g/L；出现新发神经缺失立即报告，准备介入或升压治疗。4.4说明骨折患者脂肪栓塞综合征的早期识别要点。答案：骨折后12-72h出现呼吸急促>25次/分、氧饱和度<90%、意识改变、皮肤点状出血；血气PaO₂<60mmHg，肺片呈“暴风雪”样；立即高流量吸氧，备无创通气，查血脂肪滴。4.5简述乳腺癌术后患侧上肢渐进式功能锻炼方案。答案：术后24h内握拳伸指；1-3天屈肘90°；4-7天摸肩耳；8-14天梳头、摸背；15天后爬墙、拉绳；每次10-15min，每日3-4次，以不疲劳为度；配合淋巴引流按摩。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，急性胰腺炎禁食，拟行全肠外营养。计算：（1）每日所需非蛋白热量；（2）20%脂肪乳剂最大量；（3）若胰岛素:葡萄糖=1:4，需多少单位胰岛素。答案：（1）25kcal/kg×70=1750kcal；（2）脂肪供能≤60%，1750×0.6=1050kcal，20%脂肪乳1mL=2kcal，1050/2=525mL；（3）葡萄糖供能1750-1050=700kcal，1g葡萄糖=4kcal，700/4=175g，胰岛素175/4≈44U。5.2分析题（15分）患者女，56岁，腹腔镜胆囊切除术后6h，主诉上腹痛、肩痛，P90次/分，BP130/80mmHg，SpO₂96%，腹平，切口无渗血。分析可能原因及护理对策。答案：原因：CO₂气腹致膈肌刺激引起反射性肩痛；腹膜残留气体；切口牵拉。护理：评估疼痛评分，给予曲马多50mg静推；半卧位促进气体吸收；指导深呼吸咳嗽；心理安慰；6h后协助下床活动。5.3综合题（15分）患者男，45岁，车祸致多发性肋骨骨折、连枷胸，入院第2天出现呼吸浅快35次/分，PaO₂55mmHg，PaCO₂48mmHg，pH7.32，胸片示双肺弥漫浸润。诊断？列出4项主要护理措施及循证依据。答案：诊断：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。措施：（1）肺保护通气：潮气量6mL/kg，PEEP10cmH₂O，依据ARDSNet研究降低容积伤；（2）俯卧位通气≥16h/d，改善背侧通气，依据PROSEVA试验降低死亡率；（3）限制性液体：CVP8-10mmHg，负平衡，依据FACTT研究减少肺水肿；（4）镇静镇痛：RASS-2，每日唤醒，减少谵妄，依据PADIS指南。6.病例串题（共30分）病历：患者男，30岁，体重60kg，高空坠落致脾破裂，急诊行脾切除。术中出血2500mL，输红细胞12U、血浆10U，术后带气管插管入ICU。BP90/60mmHg，CVP4mmHg，尿量20mL/h，乳酸4.5mmol/L。6.1判断患者目前主要问题并列出2项依据。（4分）答案：低血容量性休克；依据：尿量<0.5mL/(kg·h)，乳酸>2mmol/L。6.2计算该患者第1个24h补液量（含维持+丢失+继续丢失），写出公式并代入数字。（6分）答案：维持量：40mL/kg×60=2400mL；丢失量：2500mL；继续丢失：胃肠减压500mL；总量=2400+2500+500=5400mL。6.3列出血流动力学监测的3项敏感指标及目标值。（6分）答案：尿量>0.5mL/(k