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文档简介
益阳市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题(含答案)试卷总分:100分考试时间:120分钟一、单项选择题(共30题,每题1分,共30分)1.护理程序的核心和理论基础是()。A.评估B.诊断C.计划D.评价2.某病人意识大部分丧失,无自主运动,但对声、光刺激有反应,对疼痛刺激可作出痛苦表情及躲避反应,该病人的意识状态为()。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷3.为昏迷病人进行口腔护理时,下列哪项操作是错误的()。A.头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球擦洗C.帮助病人漱口D.使用开口器应从臼齿处放入4.测血压时袖带缠得过紧可使()。A.血压偏低B.血压偏高C.脉压增大D.血压无变化5.输血最严重的并发症是()。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重6.急性肺水肿病人吸氧时,湿化瓶内应盛()。A.冷开水B.蒸馏水C.20%-30%乙醇D.生理盐水7.判断瞳孔缩小是指瞳孔直径小于()。A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm8.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是()。A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺9.服用强心苷类药物前,护士必须先测量病人的()。A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压10.现代医学模式是()。A.生物医学模式B.生物-心理-社会医学模式C.自然哲学医学模式D.神灵主义医学模式11.为女病人导尿时,导尿管插入尿道的长度为()。A.4-6cmB.7-9cmC.10-12cmD.14-16cm12.下列哪项是输液反应中最常见的一种()。A.空气栓塞B.发热反应C.静脉炎D.肺水肿13.糖尿病的典型症状“三多一少”不包括()。A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加14.铺好的无菌盘有效期为()。A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时15.血压的计量单位是()。A.kPaB.mmHgC.cmH2OD.Pa16.病人,男性,45岁,因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第1天,主诉伤口疼痛,应为其安置的体位是()。A.仰卧位B.半坐卧位C.头高脚低位D.俯卧位17.上消化道出血病人的粪便性状常表现为()。A.柏油样便B.白陶土样便C.暗红色血便D.果酱样便18.给病人鼻饲时,每次鼻饲量不应超过()。A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml19.病人输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹,眼睑、口唇水肿,应考虑发生了()。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应20.测量脉搏的首选部位是()。A.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉21.抢救室内抢救器械和药品应做到“五定”,不包括()。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期出售22.为阿米巴痢疾病人保留灌肠时,应采用的卧位是()。A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位23.静脉输液时,茂菲滴管液面自行下降,可能的原因是()。A.滴管上端输液管漏气B.病人肢体位置不当C.输液速度过快D.输液瓶位置过高24.成人胸外心脏按压的部位是()。A.胸骨中段B.胸骨下1/3交界处C.胸骨上段D.心尖部25.正常人24小时尿量约为()。A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1000-2000mlD.2000-2500ml26.无菌持物钳干燥保存法,应()更换一次。A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时27.给婴幼儿进行肌内注射时,应选用()。A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌28.下列药物中,需放在冰箱冷藏保存的是()。A.胰岛素B.地西泮C.硝酸甘油D.青霉素皮试液29.护士在护理工作中,首要的义务是()。A.维护病人的利益B.维护医院的利益C.维护医生的利益D.维护自己的利益30.对高热病人进行物理降温,30分钟后复测体温,并记录在体温单上,应用的符号是()。A.红圈B.蓝圈C.红点D.蓝叉二、填空题(共20题,每题1分,共20分)1.护理学的四个基本概念是:人、环境、健康、______。2.压疮好发于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的______。3.长期医嘱的有效期在______小时以上。4.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者,应以______、持续给氧为宜。5.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是______。6.医院感染发生必须具备三个基本条件:感染源、______、易感宿主。7.脉搏短绌常见于______病人。8.正常成人安静状态下脉率为______次/分。9.为男性病人导尿时,提起阴茎与腹壁呈______角,目的是使耻骨前弯消失。10.输液时,根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速。一般成人______滴/分。11.正常瞳孔在自然光线下直径约为______mm。12.使用超声雾化器时,水槽内应加入______水。13.隔离区域的划分,病人直接或间接接触的区域属于______区。14.为预防静脉炎的发生,应选择______的血管进行穿刺。15.正常成人24小时尿量少于______ml称为少尿。16.同时注射数种药物时,应先注射刺激性______的药物。17.心电监护中,电极RA(白色)应放置在______。18.破伤风抗毒素(TAT)皮试液的标准为每0.1ml含______IU。19.护士对无法进行语言沟通的病人,可采用______、手势等非语言沟通形式。20.肝性脑病病人禁用______灌肠。三、名词解释题(共5题,每题2分,共10分)1.医院感染2.无菌技术3.压疮4.间歇热5.临终关怀四、简答题(共5题,每题6分,共30分)1.简述护理评估中收集资料的主要方法。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及预防措施。3.列出注射给药时应遵循的“三查八对”原则内容。4.简述危重病人护理记录单书写的要求。5.简述尿失禁病人的护理要点。五、案例分析题(共2题,每题10分,共20分)1.病人,王先生,65岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。体检:T38.5℃,P102次/分,R28次/分,BP130/85mmHg。神志清楚,口唇发绀,呼吸费力,咳黄色粘痰,不易咳出。血气分析示:PaO255mmHg,PaCO260mmHg。请根据病例回答:(1)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?(至少列出3个)(2)针对“清理呼吸道无效”这一护理问题,护士应采取哪些护理措施?2.病人,李女士,48岁,行“胃癌根治术”后第二天。现带有腹腔引流管一根、胃肠减压管一根,持续静脉输液。病人诉伤口疼痛,腹胀,不敢活动。请根据病例回答:(1)如何评估该病人的疼痛程度?(2)作为责任护士,你应从哪些方面对该病人进行术后护理指导?参考答案一、单项选择题1-5:ADCAC6-10:CAABB11-15:ABDAB16-20:BABBD21-25:DBABC26-30:ABAAB二、填空题1.护理2.骨隆突处3.244.低流量5.盐酸肾上腺素6.传播途径7.心房颤动8.60-1009.60°10.40-6011.2-512.冷蒸馏水13.污染14.粗直、弹性好15.40016.弱17.右锁骨中线锁骨下18.1519.书面20.肥皂水三、名词解释题1.医院感染:又称医院获得性感染,指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.无菌技术:指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.压疮:指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死。4.间歇热:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇(数小时或数天),体温又突然升高,如此反复交替出现。5.临终关怀:是一种专注于在生命终末期减轻病人痛苦、提高生命质量,并为其家属提供哀伤辅导的医疗护理服务。四、简答题1.主要方法:观察、交谈(访谈)、体格检查、查阅资料。2.原因:①输液导管内空气未排尽;②导管连接不紧,有漏气;③加压输液、输血时无人守护。预防:①输液前排尽输液管内空气;②检查输液器各连接部是否紧密;③加压输液时专人守护;④及时更换液体。3.三查:操作前查、操作中查、操作后查。八对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。4.要求:及时、准确、完整、简要、清晰。使用医学术语,记录时间具体到分钟,签全名。客观记录生命体征、出入量、病情变化、护理措施及效果等。5.护理要点:①心理护理,消除焦虑自卑;②皮肤护理,保持清洁干燥,防压疮;③外部引流,必要时用接尿器;④重建正常排尿功能:如定时使用便器、进行骨盆底肌锻炼;⑤对长期尿失禁病人可行留置导尿。五、案例分析题1.(1)主要护理诊断/问题(答出3个即可):①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。③体温过高与肺部感染有关。④活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。⑤焦虑与呼吸困难、担心预后有关。(2)护理措施:①环境:保持室内空气清新,温湿度适宜。②休息与体位:采取舒适体位,如半卧位或高枕卧位,以利呼吸。③促进排痰:a.指导有效咳嗽;b.遵医嘱给予雾化吸入(注意药物选择如化痰药);c.协助翻身、拍背;d.必要时吸痰。④保证摄入足够水分,降低痰液粘稠度。⑤观察:密切观察痰液的颜色、性状、量及呼吸困难改善情况。2.(1)评估疼痛程度:可采用数字评分法(NRS)、视觉模拟评分法(VAS)、面部表情疼痛评分法(如Wong-Baker脸谱法)等工具,同时评估疼痛部位、性质、持续时间、加重或缓解因素,并观察病人的表情、体位、生命体征等。(2)术后护理指导:①体位与活动:指导取半卧位,解释其有利于呼吸、引流及减轻伤口张力的作用。鼓励并协助在床上进行四肢活动,解释早期下床活动的意义(促进肠蠕动、防粘连、防深静脉血栓等)及注意事项(妥善固定引流管,循序渐进)。②饮食指
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