2026年执业药师《药理学》真题答案

2026年执业药师《药理学》真题答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.下列关于药物与受体相互作用的叙述，正确的是A.拮抗药对受体有亲和力但无内在活性B.部分激动药对受体无亲和力但有内在活性C.反向激动药与受体结合后产生与激动药相同方向的效应D.竞争性拮抗使激动药的量效曲线右移且最大效应降低答案：A2.某药口服生物利用度为8%，其主要影响因素是A.首过效应强B.血浆蛋白结合率高C.肾小管重吸收多D.分布容积大答案：A3.治疗指数（TI）的计算公式为A.TI=LD₁/ED₉₉B.TI=LD₅₀/ED₅₀C.TI=ED₅₀/LD₅₀D.TI=LD₁₀/ED₉₀答案：B4.对β₁受体具有高度选择性且可透过血脑屏障的降压药是A.普萘洛尔B.美托洛尔C.拉贝洛尔D.卡维地洛答案：B5.长期使用可导致齿龈增生的抗癫痫药是A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.拉莫三嗪D.左乙拉西坦答案：A6.下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌有效且属于β-内酰胺类的是A.头孢曲松B.头孢他啶C.头孢唑林D.头孢呋辛答案：B7.能引起Q-T间期延长并导致尖端扭转型室速的抗菌药是A.莫西沙星B.阿莫西林C.头孢哌酮D.万古霉素答案：A8.阿托品用于解救有机磷中毒时，其作用是A.恢复胆碱酯酶活性B.阻断N₂受体C.阻断M受体D.复活被抑制的胆碱酯酶答案：C9.下列关于肝药酶诱导剂的叙述，正确的是A.西咪替丁是典型诱导剂B.利福平可加速自身及合用药物代谢C.诱导作用在单次给药后即可达峰D.诱导结果总是导致药效增强答案：B10.对乙酰氨基酚中毒的解毒药是A.亚甲蓝B.纳洛酮C.N-乙酰半胱氨酸D.氟马西尼答案：C11.下列属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是A.二甲双胍B.阿卡波糖C.格列美脲D.达格列净答案：B12.治疗慢性粒细胞白血病首选的酪氨酸激酶抑制剂是A.伊马替尼B.吉非替尼C.厄洛替尼D.克唑替尼答案：A13.下列药物中，通过抑制H⁺-K⁺-ATP酶发挥作用的是A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾答案：B14.能引起“红人综合征”的抗菌药物是A.万古霉素B.替考拉宁C.利奈唑胺D.达托霉素答案：A15.下列关于胰岛素制剂的描述，错误的是A.门冬胰岛素属于速效类似物B.甘精胰岛素作用可持续24hC.低精蛋白锌胰岛素属于短效制剂D.正规胰岛素可静脉注射答案：C16.下列药物中，属于SGLT-2抑制剂的是A.恩格列净B.西格列汀C.利拉鲁肽D.罗格列酮答案：A17.下列关于华法林的叙述，正确的是A.起效迅速，可用于急性抗凝B.通过抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化发挥作用C.过量出血可用维生素K₁拮抗D.与肝素相比，半衰期更短答案：C18.下列药物中，可引起药物依赖性的是A.苯巴比妥B.佐匹克隆C.氟西汀D.丙米嗪答案：A19.下列关于糖皮质激素不良反应的叙述，错误的是A.长期应用可导致骨质疏松B.突然停药可引发肾上腺危象C.可诱发或加重糖尿病D.低剂量长期吸入可抑制儿童生长，但无全身影响答案：D20.下列抗菌药物中，作用机制为抑制DNA旋转酶的是A.左氧氟沙星B.利福平C.复方新诺明D.四环素答案：A21.下列药物中，属于抗HER2单克隆抗体的是A.曲妥珠单抗B.贝伐珠单抗C.利妥昔单抗D.西妥昔单抗答案：A22.下列关于硝酸甘油的叙述，正确的是A.口服生物利用度高B.主要经肝脏首过代谢C.舌下含服起效时间>30minD.长期应用无耐受性答案：B23.下列药物中，可引起肺纤维化的是A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米答案：A24.下列关于多巴胺受体的叙述，正确的是A.D₁受体激活抑制腺苷酸环化酶B.氯丙嗪是D₂受体激动剂C.溴隐亭是D₂受体激动剂D.舒必利阻断D₁受体答案：C25.下列药物中，属于5-HT₃受体拮抗剂的是A.昂丹司琼B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.格拉司特答案：A26.下列关于环孢素的叙述，正确的是A.通过抑制IL-2基因转录发挥免疫抑制作用B.主要不良反应为粒细胞减少C.与利福平合用可升高血药浓度D.可静脉注射但不可口服答案：A27.下列药物中，属于HMG-CoA还原酶抑制剂的是A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.依折麦布D.考来烯胺答案：A28.下列关于肝素的叙述，错误的是A.通过增强抗凝血酶Ⅲ活性发挥作用B.过量出血可用鱼精蛋白拮抗C.可口服给药D.半衰期与剂量相关答案：C29.下列药物中，属于GnRH激动剂的是A.亮丙瑞林B.氟他胺C.比卡鲁胺D.阿比特龙答案：A30.下列关于苯二氮䓬类药物的叙述，正确的是A.通过激活GABAᴮ受体发挥作用B.停药后反跳性失眠少见C.可产生耐受性和依赖性D.氟马西尼是其激动剂答案：C31.下列药物中，可引起视神经炎的是A.乙胺丁醇B.异烟肼C.利福平D.吡嗪酰胺答案：A32.下列关于铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，正确的是A.口服Fe³⁺盐吸收优于Fe²⁺B.抗酸药可增加铁吸收C.网织红细胞于服药后3–5d升高D.血红蛋白正常后立即停药答案：C33.下列药物中，属于α₄β₂型烟碱受体部分激动剂的是A.伐尼克兰B.安非他酮C.可乐定D.尼古丁贴片答案：A34.下列关于甲氨蝶呤的叙述，错误的是A.通过抑制二氢叶酸还原酶发挥作用B.大剂量需用亚叶酸钙解救C.主要不良反应为肝毒性D.可与磺胺类合用增强疗效答案：D35.下列药物中，可引起低钾血症的是A.氢氯噻嗪B.阿米洛利C.螺内酯D.氨苯蝶啶答案：A36.下列关于口服避孕药的叙述，正确的是A.含雌激素与孕激素的复方制剂抑制排卵B.哺乳期妇女可安全使用复方制剂C.抗生素利福平不影响避孕效果D.血栓风险与孕激素成分无关答案：A37.下列药物中，属于PD-1抑制剂的是A.纳武利尤单抗B.伊匹木单抗C.利妥昔单抗D.阿伦单抗答案：A38.下列关于别嘌醇的叙述，正确的是A.抑制黄嘌呤氧化酶B.可用于急性痛风发作首选C.增加尿酸生成D.与硫唑嘌呤合用无需减量答案：A39.下列药物中，可引起灰婴综合征的是A.氯霉素B.四环素C.磺胺嘧啶D.庆大霉素答案：A40.下列关于地高辛中毒的叙述，错误的是A.低钾可诱发或加重中毒B.特征性表现为黄视、绿视C.室性早搏可用利多卡因治疗D.地高辛抗体Fab片段为特异性解毒药答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于肝药酶强诱导剂的有A.苯妥英钠B.利福平C.克拉霉素D.卡马西平E.圣约翰草提取物答案：ABDE42.下列药物中，可引起Q-T间期延长的有A.多非利特B.红霉素C.奥氮平D.美托洛尔E.西沙必利答案：ABCE43.下列关于青霉素G的叙述，正确的有A.对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶敏感B.可透过血脑屏障治疗脑膜炎C.主要经肾小管分泌排泄D.与丙磺舒合用可提高血药浓度E.大剂量可致青霉素脑病答案：ACDE44.下列属于抗纤维化药物的有A.吡非尼酮B.尼达尼布C.秋水仙碱D.曲前列尼尔E.贝达喹啉答案：AB45.下列药物中，可引起乳酸酸中毒的有A.二甲双胍B.利奈唑胺C.核苷逆转录酶抑制剂D.丙泊酚E.对乙酰氨基酚答案：ABC46.下列关于抗抑郁药的叙述，正确的有A.氟西汀属于SSRIB.文拉法辛抑制5-HT与NE再摄取C.吗氯贝胺为MAO-B抑制剂D.米氮平阻断α₂自身受体E.三环类过量可致QRS波增宽答案：ABDE47.下列属于钙通道阻滞剂的有A.维拉帕米B.地尔硫䓬C.硝苯地平D.氨氯地平E.非洛地平答案：ABCDE48.下列药物中，可引起药物性红斑狼疮的有A.肼屈嗪B.普鲁卡因胺C.异烟肼D.奎尼丁E.甲基多巴答案：ABCD49.下列关于阿哌沙班的叙述，正确的有A.直接抑制凝血因子XaB.无需常规监测INRC.过量可用依达赛珠单抗拮抗D.主要经肾脏清除E.与强效CYP3A4及P-gp抑制剂合用需减量答案：ABCE50.下列属于抗IgE单克隆抗体的是A.奥马珠单抗B.度普利尤单抗C.美泊利单抗D.雷珠单抗E.曲罗芦单抗答案：A三、填空题（每空1分，共20分）51.药物与血浆蛋白结合后，其表观分布容积________，消除半衰期________。答案：减小；延长52.苯巴比妥过量中毒时，可给予________碱化尿液，促进其________排泄。答案：碳酸氢钠；肾小管被动扩散53.治疗癫痫持续状态首选静脉注射________，其作用机制为增强________介导的Cl⁻内流。答案：地西泮；GABAᴬ54.强心苷正性肌力作用通过抑制心肌细胞膜________酶，使细胞内________升高。答案：Na⁺/K⁺-ATP；Ca²⁺55.磺酰脲类降糖药与胰岛β细胞膜________受体结合，促进________释放。答案：磺酰脲；胰岛素56.大剂量甲氨蝶呤化疗后，需用________解救，其机制为补充________，保护正常细胞。答案：亚叶酸钙；四氢叶酸57.利福平抗菌机制为抑制细菌________酶，阻碍________合成。答案：DNA依赖RNA聚合；mRNA58.华法林抗凝作用依赖抑制维生素K依赖性凝血因子________、________、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化。答案：Ⅱ；Ⅶ59.奥美拉唑在________酸性环境中转化为活性形式，共价修饰________酶。答案：胃壁细胞小管；H⁺-K⁺-ATP60.抗纤维化药物吡非尼酮通过抑制________细胞因子及________生长因子信号通路发挥作用。答案：TGF-β；PDGF四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述β-内酰胺类抗生素产生耐药性的三种主要机制。答案：1.产生β-内酰胺酶，水解药物β-内酰胺环；2.靶蛋白PBPs结构改变或产生新PBPs，亲和力下降；3.外膜孔蛋白缺失或表达减少，药物进入减少；4.主动外排泵高表达（答出任意3点得满分）。62.（开放型，8分）试述临床使用ACEI治疗慢性心力衰竭时的获益机制及需监测的主要不良反应。答案：获益机制：1.抑制AngⅡ生成，降低外周阻力，减轻后负荷；2.减少醛固酮分泌，减轻水钠潴留；3.抑制心肌及血管重构，延缓心室肥厚与纤维化；4.提高缓激肽水平，产生血管内皮保护及抗增殖作用。主要不良反应：1.干咳（缓激肽↑）；2.高钾血症（醛固酮↓）；3.急性肾损伤（出球小动脉扩张→滤过压↓）；4.血管性水肿（缓激肽↑）。63.（封闭型，6分）列举三环类抗抑郁药中毒时的心电图特征及救治要点。答案：心电图特征：窦性心动过速、QRS波增宽>100ms、QTc延长、右轴偏移、Brugada样波形。救治要点：1.碳酸氢钠静脉推注，维持血液pH7.45–7.55，既纠正酸中毒又促进药物与Na⁺通道解离；2.抗心律失常首选碳酸氢钠，禁用Ⅰa及Ⅰc类药物；3.镁剂纠正低镁诱发尖端扭转型室速；4.严重者行血液灌流或体外膜肺支持。64.（开放型，10分）结合药动学原理，说明为何口服环孢素需监测C₀谷浓度，而新型制剂却推荐监测C₂血药浓度，并阐述临床如何据此调整剂量。答案：环孢素呈多峰吸收，Tmax约1.5–2h，C₂与AUC相关性（r>0.9）优于C₀；C₀仅反映消除相末端浓度，不能预测暴露量。新型微乳制剂Neoral吸收快且可预测，C₂可代表早期暴露，减少急性排斥。调整方法：1.移植后第1周目标C₂1500–2000ng/mL，第2–4周1200–1600ng/mL，3个月后800–1200ng/mL；2.若C₂低于目标，每日剂量增加25%–50%，分两次给药；3.若C₂高于目标或出现肾毒性，每日剂量减少25%，并监测Scr、BUN、血压；4.合用CYP3A4/P-gp抑制剂（如氟康唑）时，先减量50%，3d后复测C₂；5.儿童按体表面积校正，维持C₂与成人相同区间。五、应用题（共30分）65.（计算题，10分）患者男，70kg，因急性链球菌感染接受青霉素G钠静脉滴注。已知青霉素G的表观分布容积Vd=0.2L/kg，清除率Cl=15mL/min/kg，目标稳态血药浓度Css=10mg/L。(1)计算所需负荷剂量DL（mg）；(2)计算维持输注速率R（mg/h）；(3)若改用每4h间歇输注30min，求每次剂量D（mg）及峰值Cmax（mg/L）与谷值Cmin（mg/L）（假定为一室模型，t½=0.693×Vd/Cl）。答案：(1)DL=Css×Vd=10mg/L×0.2L/kg×70kg=140mg(2)R=Css×Cl=10mg/L×15mL/min/kg×70kg×60min/h×1L/1000mL=630mg/h(3)t½=0.693×0.2×1000/15=9.24min≈0.154hk=0.693/t½=4.5h⁻¹τ=4h，T=0.5hCmax=D/Vd×(1–e^{-kT})/(1–e^{-kτ})令Cmin=0.5×Cmax（目标波动≤2倍）解得D=630mg/h×4h=2520mgCmax=2520/14×(1–e^{-4.5×0.5})/(1–e^{-4.5×4})≈180×0.894/0.999≈161mg/LCmin=Cmax×e^{-k(τ–T)}=161×e^{-4.5×3.5}≈161×4.3×10⁻⁷≈0mg/L（提示需持续输注或缩短间隔）。66.（综合分析题，20分）病例：女性，58kg，65岁，房颤伴快速心室率，拟行射频消融术前抗凝。既往：高血压15年，CrCl