通化市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

通化市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题(共15题，每题1分，共15分)1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列物品中不需要准备的是：A.漱口液B.血管钳C.吸水管D.手电筒2.脉搏短绌多见于：A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心律不齐D.一度房室传导阻滞3.下列药物使用时需常规测量脉搏或心率的是：A.氨茶碱B.地西泮C.地高辛D.硝酸甘油4.休克患者最适宜的体位是：A.头低足高位B.平卧位C.中凹卧位（休克卧位）D.头高足低位5.护士为患者进行青霉素皮试前，最重要的准备工作是：A.询问用药史、过敏史、家族史B.准备急救药品盐酸肾上腺素C.向患者解释取得合作D.评估患者局部皮肤状况6.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即使患者采取的体位是：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.端坐位D.仰卧位，头偏向一侧7.下列哪项不是压疮炎性浸润期的临床表现：A.皮肤呈紫红色B.皮下产生硬结C.有水疱形成D.可见新鲜肉芽组织8.为女患者导尿时，初步消毒外阴的顺序正确的是：A.自上而下，由外向内B.自下而上，由外向内C.自上而下，由内向外D.自下而上，由内向外9.采集细菌培养标本时，正确的做法是：A.在使用抗生素前采集B.容器必须干燥C.严格执行无菌操作D.以上都是10.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存的患者，应给予：A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧11.患者在输血过程中出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧痛，提示可能发生了：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重12.胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人操作时是：A.5:1B.15:2C.30:2D.15:113.为体温40℃的患者进行降温时，冰袋可放置在：A.前额、头顶、腋下、腹股沟B.枕后、耳廓、阴囊C.腹部、足底D.心前区14.肝硬化门脉高压最突出的临床表现是：A.黄疸B.腹水C.脾大D.侧支循环的建立和开放15.下列关于糖尿病酮症酸中毒的护理措施，错误的是：A.立即皮下注射胰岛素B.快速建立静脉通路，遵医嘱补液C.绝对卧床休息，注意保暖D.严密观察生命体征、神志、尿量变化二、多项选择题(共10题，每题2分，共20分)1.关于压疮的危险因素，下列正确的是：A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.年龄因素2.输液过程中溶液不滴的常见原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛3.下列哪些情况属于医院感染：A.患者入院48小时后发生的上呼吸道感染B.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）D.本次感染直接与上次住院有关E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作4.对高热患者进行物理降温时，正确的措施包括：A.体温超过39℃，可用冰袋冷敷头部B.体温超过39.5℃，可用30%-50%乙醇拭浴C.药物降温后1小时复测体温D.降温后大量出汗时应及时更换衣物E.随时观察降温效果及反应5.抢救室内必备的急救药品包括：A.盐酸肾上腺素B.尼可刹米（可拉明）C.地西泮（安定）D.多巴胺E.硝酸甘油6.下列哪些是急性左心衰竭的临床表现：A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音和哮鸣音D.颈静脉怒张E.下肢水肿7.对留置导尿患者的护理，正确的有：A.保持引流通畅，避免导管扭曲、受压B.集尿袋位置应低于膀胱水平C.每周更换导尿管一次D.鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的E.每日用消毒液棉球擦拭尿道口及周围1-2次8.心肌梗死患者胸痛的特点包括：A.位于胸骨后或心前区B.呈压榨性、窒息感C.持续时间多在15分钟以上D.休息或含服硝酸甘油可迅速缓解E.常伴恐惧、濒死感9.肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，可采取的措施有：A.生理盐水或弱酸性溶液灌肠B.肥皂水灌肠C.口服或鼻饲乳果糖D.使用新霉素等抗生素E.限制蛋白质摄入10.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康教育内容包括：A.劝导戒烟B.坚持长期家庭氧疗（每天>15小时）C.指导腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼D.加强营养，增强体质E.预防呼吸道感染三、判断题(共10题，每题1分，共10分)（正确的划“√”，错误的划“×”）1.为患者测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm。（）2.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是盐酸异丙嗪。（）3.进行女患者导尿时，第二次消毒顺序是由内向外、自上而下。（）4.输血前后及两袋血之间需要输入少量生理盐水。（）5.静脉输液时，根据病情和药物性质调节滴速，通常成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。（）6.为昏迷患者插胃管时，应将其头部后仰，以提高插管成功率。（）7.甲类传染病要求城市发现后2小时内上报，农村不超过6小时。（）8.脉搏短绌是指脉率少于心率，常见于心房颤动。（）9.心绞痛发作时，应立即协助患者舌下含服硝酸甘油，并平卧休息。（）10.糖尿病患者血糖监测中，餐后2小时血糖的正常值应小于7.8mmol/L。（）四、填空题(共10空，每空1分，共10分)1.无菌技术操作原则中，取用无菌物品必须使用______。2.正常成人安静状态下，脉搏为______次/分，血压正常值为收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。3.常见的输液反应有发热反应、循环负荷过重反应、______反应和______反应。4.臀大肌注射的定位方法有______法和______法。5.测量鼻饲管插入长度的方法是从______到______再到剑突，或从发际到剑突的距离，成人一般插入长度为______cm。五、简答题(共3题，每题5分，共15分)1.简述臀大肌注射的两种定位方法。2.简述静脉输液时发生急性肺水肿（循环负荷过重）的原因、临床表现及护理措施。3.简述患者发生青霉素过敏性休克的临床表现。六、案例分析题(共2题，每题15分，共30分)1.案例一：患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。主诉咳嗽、咳痰、喘息加重5天。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg，口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。动脉血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。问题：(1)该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？（列出至少2个）(2)针对该患者缺氧的情况，应给予何种氧疗方式？为什么？(3)如何指导该患者进行有效的咳嗽排痰？2.案例二：患者，女性，70岁，因“上消化道出血”急诊入院。现患者神志清楚，精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，主诉心慌、头晕。查体：T36.2℃，P120次/分，细弱，R24次/分，BP85/50mmHg。问题：(1)根据患者生命体征，判断其可能处于何种临床状态？依据是什么？(2)作为值班护士，你应立即采取哪些护理措施？（列出至少4项）(3)为该患者进行输液时，应重点观察哪些内容？参考答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.C5.A6.A7.D8.A9.D10.C11.C12.C13.A14.D15.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.AD4.ABDE5.ABD6.ABC7.ABDE8.ABCE9.ACDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、填空题1.无菌持物钳（镊）2.60-100；90-139；60-893.静脉炎；空气栓塞4.十字法；连线法5.前额发际；耳垂；45-55五、简答题1.十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直平分线，外上象限（避开内角）为注射区。连线法：取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。2.原因：短时间内输入过多液体、速度过快，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。患者烦躁不安、面色苍白、口唇青紫、大汗淋漓。听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快且节律不齐。护理措施：①立即停止输液，通知医生。②取端坐位，双腿下垂，减少回心血量。③高流量（6-8L/min）酒精湿化吸氧（20%-30%乙醇）。④遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管药物。⑤必要时进行四肢轮扎。3.过敏性休克可发生于用药后数秒或数分钟内，表现为：①呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、濒死感。②循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压急剧下降。③中枢神经系统症状：头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁。④皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。六、案例分析题1.(1)①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。③体温过高与肺部感染有关。(2)应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）、持续吸氧。因为该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依靠低氧刺激来维持呼吸。若吸入高浓度氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。(3)指导有效咳嗽：患者取坐位或半坐卧位，身体稍前倾。先进行数次深而慢的腹式呼吸，深吸气后屏气3-5秒，然后缩唇（撅嘴）缓慢呼气。再次深吸气后屏气，用力做2-3次短促而有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。2.(1)患者可能处于休克早期（代偿期）。依据：精神紧张、面色苍白、四肢湿冷（皮肤血管收缩表现），脉搏细速（>100次/分），血压下降（收缩压<90mmHg），符合休克早期的临床表现