马鞍山市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

马鞍山市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作错误的是：A.协助病人取仰卧位，头偏向一侧B.棉球需夹紧，每次一个，防止遗留在口腔C.擦洗时使用血管钳，棉球不宜过湿D.漱口后，协助病人吸入口腔内液体2.输液过程中出现肺水肿，护士应立即采取的关键措施是：A.通知医生B.停止输液C.取端坐位，双腿下垂D.给予高流量氧气吸入（湿化瓶内加20%-30%乙醇）3.皮内注射法主要用于：A.药物过敏试验B.预防接种C.局部麻醉的前驱步骤D.以上都是4.下列属于半污染区的是：A.病房B.医生办公室C.病区走廊D.治疗室5.关于血压测量的注意事项，错误的是：A.需长期观察血压者，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计B.偏瘫患者应在健侧肢体测量C.袖带下缘应距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜D.听诊器胸件应塞入袖带内，以便固定6.多尿是指24小时尿量超过：A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml7.压疮瘀血红润期的主要护理措施是：A.去除致病原因，防止压疮继续发展B.保护皮肤，预防感染C.清洁创面，促进肉芽组织生长D.清除坏死组织，保持引流通畅8.青霉素过敏性休克最早出现的临床症状通常是：A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.消化道症状9.为女病人导尿时，初步消毒顺序正确的是：A.阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口B.尿道口、小阴唇、大阴唇、阴阜C.大阴唇、小阴唇、尿道口、阴阜D.阴阜、尿道口、小阴唇、大阴唇10.呼吸和呼吸暂停交替出现，称为：A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.库斯莫呼吸D.深大呼吸11.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是：A.输液瓶位置过高B.滴管上端输液管漏气C.病人静脉压过高D.输液速度过快12.执行医嘱时，错误的是：A.临时备用医嘱有效时间在24小时以内B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.临时医嘱一般只执行一次D.口头医嘱必须在抢救或手术中执行，护士复述一遍确认后执行，事后医生需及时补记13.大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为：A.25-28℃B.28-32℃C.39-41℃D.45-50℃14.关于医疗废物的分类，使用过的针头属于：A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物15.患者，男，65岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫。为预防其发生深静脉血栓，护士应指导其：A.绝对卧床休息B.限制饮水C.进行患肢被动和主动活动D.患肢持续抬高二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分）1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有：A.操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫工作B.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内C.进行无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上D.一套无菌物品只供一位患者使用E.无菌包被浸湿后，应晾干后再使用2.下列哪些情况需要密切观察血压：A.大出血患者B.服用降压药的患者C.休克患者D.心脏病患者E.急性腹痛患者3.输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取的卧位是：A.左侧卧位B.头低足高卧位C.端坐位D.俯卧位E.右侧卧位4.护理记录中“SOAPIE”格式包含的内容有：A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划E.实施与评价5.关于发热患者的护理措施，正确的有：A.体温超过39℃可用冰袋冷敷头部B.鼓励患者多饮水，每日不少于2000mlC.高热寒战时应注意保暖D.退热期大量出汗时，应及时擦干皮肤，更换衣物E.高热患者应给予高蛋白、高脂肪饮食以补充能量三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.（）护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。2.（）为病人鼻饲时，每次鼻饲量不应超过300ml，间隔时间不少于2小时。3.（）测量直肠温度时，应将肛表插入肛门3-4cm，测量时间为5分钟。4.（）肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。5.（）进行静脉注射时，见回血后应立即推注药物，以减轻患者疼痛。6.（）医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。7.（）临终病人最后消失的感觉是听觉。8.（）为患者进行氧气吸入时，应先调节好流量，再连接鼻导管。9.（）臀大肌注射的定位方法之一是：髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处。10.（）隔离衣的清洁面是外面，污染面是内面。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述“三查八对一注意”的具体内容。2.简述压疮的好发部位。3.简述留置导尿管患者的护理要点。4.简述药物过敏试验的注意事项。五、案例分析题（共1题，每题25分，共25分）患者，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.5℃，P108次/分，R28次/分，BP130/85mmHg，SpO₂88%（未吸氧）。患者意识清楚，但精神萎靡，口唇紫绀，咳嗽、咳大量黄色粘痰，无力咳出。主诉胸闷、气促明显。医嘱：持续低流量吸氧，遵医嘱给予抗感染、平喘、化痰等治疗。请根据以上案例回答：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）（2）针对“气体交换受损”和“清理呼吸道无效”这两个护理问题，请分别制定具体的护理措施。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.D4.C5.D6.D7.A8.C9.A10.B11.B12.A13.C14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABCDE5.ABCD三、判断题1.√2.√3.×（测量时间为3分钟）4.√5.×（见回血后，应松止血带、松拳，再推药）6.√7.√8.√9.√10.×（隔离衣的清洁面是内面，污染面是外面）四、简答题1.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。一注意：注意用药后的反应。2.压疮好发于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位。仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧位：面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂前上棘、膝部、足趾。坐位：坐骨结节。3.（1）保持引流通畅，防止扭曲、受压。（2）防止逆行感染：①保持尿道口清洁，每日消毒1-2次；②及时排空集尿袋，集尿袋位置应低于膀胱；③每周更换导尿管一次，硅胶管可酌情延长更换周期。（3）鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿道目的。（4）训练膀胱反射功能，间歇性夹管。（5）注意观察尿液颜色、性状、量。4.（1）详细询问用药史、过敏史和家族史。（2）凡首次用药、停药3天以上、或更换批号时，需重做皮试。（3）皮试液必须现用现配。（4）皮试结果需由两名护士共同判断。（5）备好急救药品（如0.1%盐酸肾上腺素）和器材。（6）皮试期间，嘱患者勿离开病房，密切观察患者反应。（7）结果阳性者，应在病历、床头卡、医嘱单上醒目标记，并告知患者及家属。五、案例分析题（1）主要护理问题：①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多有关。②清理呼吸道无效：与痰液粘稠、咳嗽无力、意识水平下降有关。③体温过高：与肺部感染有关。④活动无耐力：与缺氧、呼吸困难、疲劳有关。⑤焦虑/恐惧：与呼吸困难、对疾病预后担忧有关。（2）护理措施：针对“气体交换受损”：①环境与体位：提供安静舒适环境，维持适宜温湿度。协助患者取半卧位或端坐位，以利于呼吸。②氧疗护理：遵医嘱给予持续低流量（1-2L/min）吸氧，并观察氧疗效果（如SpO₂、呼吸频率、发绀改善情况）。③病情观察：密切监测生命体征、意识状态、SpO₂变化，观察呼吸困难程度。④用药护理：遵医嘱准确使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，观察疗效及副作用。⑤呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸，以增加通气量。针对