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张掖市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题(含答案)满分:100分考试时间:120分钟一、单项选择题(共15题,每题2分,合计30分)1.为昏迷患者进行口腔护理时,以下操作错误的是:A.棉球不宜过湿B.使用张口器应从臼齿处放入C.擦洗时每次夹取两个棉球D.操作前后清点棉球数量2.患者输液过程中突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,应首先考虑:A.过敏反应B.发热反应C.急性肺水肿D.空气栓塞3.成人鼻饲时,胃管插入的深度一般为:A.25-35cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm4.紫外线灯管用于空气消毒的有效距离与时间正确的是:A.1米,30分钟B.2米,60分钟C.3米,90分钟D.4米,120分钟5.测量血压时,袖带下缘应距肘窝:A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm6.皮下注射胰岛素时,最适合的注射部位是:A.上臂三角肌B.大腿前侧C.腹部脐周5cm外D.臀部外上象限7.急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶内应加入:A.冷开水B.生理盐水C.20%-30%乙醇D.蒸馏水8.无菌持物钳的使用方法,错误的是:A.不可夹取油纱布B.远处物品应连同容器一起搬移C.每周消毒一次D.钳端始终向下9.保留灌肠时,肛管插入直肠的深度为:A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm10.护理记录中“SOAPIE”格式的“P”代表:A.主观资料B.客观资料C.计划D.干预11.患者发生青霉素过敏性休克时,首选药物是:A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺12.压疮炎性浸润期的主要表现是:A.皮肤红肿、疼痛B.水疱形成C.溃疡形成D.坏死组织发黑13.为女患者导尿时,第二次消毒的顺序是:A.自上而下,由外向内B.自下而上,由外向内C.自上而下,由内向外D.自下而上,由内向外14.输液引起静脉炎时,局部热敷宜用:A.25%硫酸镁B.75%乙醇C.50%乙醇D.生理盐水15.进行心肺复苏时,成人胸外按压与人工呼吸的比例是:A.5:1B.15:1C.30:2D.30:1二、判断题(共10题,每题1分,合计10分)1.()吸痰时,每次吸引时间不应超过15秒。2.()脉搏短绌常见于心房颤动患者。3.()红外线灯照射创面时,灯距一般为30-50cm。4.()给药原则中“三查”指操作前、操作中、操作后查。5.()脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇时宜缓慢滴入。6.()糖尿病患者运动宜在餐后1小时进行。7.()肝性脑病患者便秘时应使用肥皂水灌肠。8.()留置导尿期间,集尿袋应每周更换一次。9.()测量胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察气泡。10.()压疮好发于骨骼突出部位和皮肤皱褶处。三、简答题(共5题,每题6分,合计30分)1.简述静脉输血常见的反应类型及预防措施。2.列出冷疗的禁忌部位并说明原因。3.简述肠内营养支持的护理要点。4.如何对呼吸衰竭患者进行氧疗护理?5.列举临床常用的消毒灭菌方法(至少5种)及适用范围。四、案例分析题(共2题,每题15分,合计30分)1.患者李某,男性,68岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。现患者神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,SpO₂88%。医嘱予以鼻导管吸氧,氧流量2L/min。请回答:(1)该患者目前主要的护理问题是什么?(2)为什么选择鼻导管低流量吸氧?氧流量是否可以随意提高?为什么?(3)如何对该患者进行呼吸道护理?2.患者王某,女性,45岁,行“乳腺癌根治术”后第2天,现留置腋下引流管一根,伤口敷料有少量渗血,患者诉伤口疼痛,不敢活动上肢。请回答:(1)针对该患者疼痛应采取哪些护理措施?(2)如何指导患者进行患肢功能锻炼?(3)引流管护理的注意事项有哪些?参考答案一、单项选择题1-5CCBAB6-10CCCBC11-15CBACC二、判断题1-5√√√√×6-10√××√√三、简答题1.反应类型:发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重等。预防措施:严格查对制度、使用一次性输血器、血液不可随意加温、输血前后用生理盐水冲管、控制输血速度、密切观察等。2.禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。原因:易引起冻伤、反射性心率减慢、腹泻、冠状动脉收缩等。3.护理要点:保持管路通畅、体位半卧位、温度适宜(38-40℃)、速度由慢到快、浓度由低到高、观察胃肠道反应、口腔护理、定期评估营养指标。4.氧疗护理:根据血气分析调整氧流量(一般低流量持续吸氧)、选择合适给氧方式、保持气道通畅、观察氧疗效果(SpO₂、神志、呼吸等)、防止氧中毒和二氧化碳潴留。5.方法及范围:①煮沸法—耐湿耐热物品;②高压蒸汽灭菌法—手术器械、敷料;③紫外线消毒—空气、物体表面;④化学浸泡法—内镜、锐器;⑤干热灭菌法—油脂、粉剂。四、案例分析题1.(1)气体交换受损,与气道阻塞、通气不足有关。(2)慢性阻塞性肺疾病患者常伴CO₂潴留,呼吸中枢对CO₂敏感性降低,依赖低氧刺激维持呼吸。若高流量吸氧可能抑制呼吸,加重CO₂潴留,故需低流量持续吸氧。氧流量不可随意提高。(3)保持气道通畅(湿化、翻身拍背、有效咳嗽)、吸氧护理、监测血气、健康教育(呼吸功能锻炼)。2.(1)评估疼痛程度、药物镇

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