丽水市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

丽水市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列物品中不需要准备的是：A.血管钳B.吸水管C.压舌板D.张口器2.青霉素过敏性休克最早出现的临床表现通常是：A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.消化道症状3.下列哪项属于医院基本饮食？A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.流质饮食D.低盐饮食4.输液过程中出现肺水肿时，护士应立即协助患者采取：A.左侧卧位，头低足高B.端坐位，双腿下垂C.右侧卧位，头高足低D.仰卧位，头偏向一侧5.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm6.为体温单绘制体温符号时，口温的标记为：A.蓝“●”B.蓝“×”C.红“●”D.红“○”7.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的溶液量一般为：A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml8.在无菌操作中，下列哪项违反了无菌原则？A.操作环境清洁、宽敞B.无菌物品疑有污染，立即更换C.取用无菌物品使用无菌持物钳D.一份无菌物品供多位患者使用9.关于压疮的预防，错误的是：A.每2小时为患者翻身一次B.骨隆突处可垫软枕C.保持床单位干燥整洁D.对局部受压发红处进行按摩10.发生溶血反应时，护士首先应：A.通知医生B.停止输血，保留余血C.双侧腰部封闭热敷D.遵医嘱给予升压药11.需要采取保护性隔离的患者是：A.早产儿B.破伤风患者C.肺炎患者D.甲型肝炎患者12.休克患者最适宜的体位是：A.头低足高位B.平卧位C.中凹卧位（休克卧位）D.头高足低位13.判断瞳孔散大的标准是瞳孔直径大于：A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm14.采集痰培养标本时，不正确的方法是：A.清晨进行B.先用漱口液漱口C.用力咳出气管深处痰液D.将痰液吐入无菌集痰器内，立即送检15.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予：A.高流量、高浓度吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.高流量、低浓度吸氧D.低流量、高浓度吸氧二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分）1.下列哪些情况属于医院感染？（）A.患者住院期间发生的肺炎B.患者入院前已存在的慢性支气管炎急性发作C.新生儿经产道获得的感染D.住院患者因输血感染丙型肝炎E.皮肤黏膜开放性伤口只有定植菌而无炎症表现2.为患者进行导尿时，第二次消毒的原则包括：（）A.由上至下B.由外向内C.由内向外D.由远侧到近侧E.一个棉球限用一次3.关于静脉输液时溶液不滴的常见原因，下列描述正确的有：（）A.针头滑出血管外——局部肿胀、疼痛B.针头斜面紧贴血管壁——回血良好，无肿胀C.针头阻塞——挤压输液管有阻力，无回血D.压力过低——抬高输液瓶或放低肢体后滴注通畅E.静脉痉挛——热敷后可缓解4.护士在执行医嘱时，对于下列哪些医嘱必须立即向医生提出，确认无误后方可执行？（）A.口头医嘱B.临时备用医嘱（SOS）C.可疑医嘱D.有疑问的医嘱E.“必要时（prn）”医嘱5.下列关于心肺复苏（CPR）的叙述，正确的有：（）A.成人胸外按压部位在胸骨中下1/3交界处B.成人胸外按压频率为100-120次/分C.按压深度成人为5-6cmD.胸外按压与人工呼吸的比例为30：2E.为婴儿进行胸外按压时可用单手法三、判断题（共10题，每题1分，共10分）（）1.进行肌内注射时，为减轻患者疼痛，推注药液速度宜快。（）2.长期鼻饲的患者，应每日进行口腔护理。（）3.测量脉搏时，异常脉搏应测量1分钟。（）4.吸痰时，每次吸引时间不应超过15秒。（）5.乙醇擦浴时，应在患者头部放置热水袋，足部放置冰袋。（）6.临终患者最后消失的感觉是听觉。（）7.胆囊造影前一日午餐应进食高脂肪餐。（）8.皮内注射进行药物过敏试验时，针头与皮肤呈5°角刺入。（）9.保留灌肠时，肛管插入深度为15-20cm。（）10.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应盛装20%-30%的乙醇。四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.无菌技术2.压疮3.稽留热4.要素饮食5.导尿术五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。2.列出静脉输液常见的四种溶液不滴的原因及处理方法。3.简述给药时应遵循的“三查八对”具体内容。4.简述如何判断患者意识状态（意识障碍分级）。六、案例分析题（共1题，每题10分，共10分）患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。入院后医嘱给予持续低流量吸氧（2L/min）。次日，患者主诉呼吸困难加重，烦躁不安，口唇、甲床发绀明显。护士查体发现：呼吸浅快，30次/分，血气分析示PaO245mmHg，PaCO280mmHg。请问：1.该患者目前可能出现了什么并发症？判断依据是什么？（3分）2.护士此时应如何处理？（4分）3.该患者目前氧气吸入的原则是什么？为什么？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.B8.D9.D10.B11.A12.C13.D14.D15.B二、多项选择题1.ACD2.ACE3.ABCDE4.ACD5.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√（解析：5.应为头部放置冰袋，足部放置热水袋）四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。又称压力性溃疡。3.稽留热：体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒等。4.要素饮食：是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用。5.导尿术：是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。五、简答题1.青霉素过敏性休克的急救措施：①立即停药，使患者平卧，报告医生，就地抢救。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时重复。③氧气吸入。④遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松）及升压药物。⑤呼吸受抑制时给予呼吸兴奋剂，必要时行人工呼吸或气管切开。⑥心跳骤停时立即行心肺复苏。⑦密切观察生命体征、尿量等变化，注意保暖。2.静脉输液溶液不滴的原因及处理：①针头滑出血管外：局部肿胀疼痛，应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或肢体位置。③针头阻塞：更换针头重新穿刺。④压力过低：抬高输液瓶或放低肢体。⑤静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。3.“三查八对”：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期（或批号）。4.意识状态判断（意识障碍分级）：①嗜睡：是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激去除后又很快入睡。②意识模糊：表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安。③昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，但醒后答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。④昏迷：最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。六、案例分析题1.可能出现的并发症及依据：可能出现了Ⅱ型呼吸衰竭（或二氧化碳潴留加重、肺性脑病）。（1分）判断依据：患者基础疾病为COPD，入院时即存在低氧和高碳酸血症风险。当前症状（呼吸困难加重、烦躁不安、发绀）和体征（呼吸浅快），结合血气分析结果：PaO2降低（45mmHg<60mmHg），同时PaCO2显著升高（80mmHg>50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准。（2分）2.护士处理措施：①立即通知医生。（1分）②保持呼吸道通畅，协助患者取半卧位或端坐位。（1分）③调整氧疗，在医生指导下，遵医嘱严格控制氧流量（通常仍为低流量1-2L/min），不可随意调高，避免因缺氧迅速纠正而抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。（1分）④遵医嘱使用呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等药物，并观察疗效及不良反应。⑤做好心理护理，安抚患者情绪。⑥严密监测