荆门市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

荆门市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.病人出现潮式呼吸多见于：A.颅内压增高B.巴比妥类药物中毒C.临终状态D.呼吸中枢兴奋性降低2.输液过程中发生肺水肿时，护士应首先采取的措施是：A.立即停止输液B.协助病人取端坐位C.高流量氧气吸入D.遵医嘱给予强心剂3.发生青霉素过敏性休克时，首要的抢救药物是：A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪4.为昏迷病人进行口腔护理时，无需准备的用物是：A.手电筒B.血管钳C.吸水管D.开口器5.护理诊断的陈述方式常用：A.PES公式B.PE公式C.PS公式D.ES公式6.静脉输液时，导致静脉炎的原因不包括：A.长期输入高浓度溶液B.静脉内放置刺激性较强的塑料导管C.无菌操作不严格D.输液速度过快7.膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，首次导尿放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml8.血压的生理性变化，一般傍晚比清晨高：A.5-10mmHgB.10-15mmHgC.15-20mmHgD.20-25mmHg9.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过：A.2gB.4gC.6gD.8g10.皮下注射胰岛素时，注射角度一般为：A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-50°11.胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人操作时为：A.5:1B.15:2C.30:2D.60:412.压疮的炎性浸润期表现不包括：A.皮肤呈紫红色B.皮下产生硬结C.有水疱形成D.可见坏死组织13.护士为病人进行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为：A.3-6cmB.7-10cmC.11-14cmD.15-18cm14.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈：A.烂苹果味B.大蒜味C.腥臭味D.氨味15.病人需要一级护理的情形是：A.病情危重，需绝对卧床休息B.病情较重，生活不能完全自理C.病情稳定，仍需卧床D.病情较轻，生活能自理二、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.压疮2.无菌技术3.医院内感染4.心肺复苏5.高血压危象三、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述静脉输血的主要适应证。2.简述高热病人的护理措施。3.简述青霉素过敏性休克的临床表现。4.简述压疮的预防措施。5.简述导尿术的注意事项。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，口唇发绀，呼吸费力，双肺可闻及湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱：持续低流量吸氧、抗感染、平喘、祛痰等治疗。问题：1.请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断。（6分）2.针对“气体交换受损”这一护理诊断，列出具体的护理措施。（9分）案例二患者，女性，45岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，诊断为“急性心肌梗死”。入院后患者精神紧张，主诉胸闷、胸痛加剧，心电图示V1-V5导联ST段抬高。医嘱：绝对卧床休息、吸氧、心电监护、吗啡止痛、硝酸甘油静脉滴注等。问题：1.简述急性心肌梗死患者吸氧的目的。（5分）2.作为值班护士，你应重点观察该患者的哪些病情变化？（10分）参考答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.C5.A6.D7.C8.A9.A10.C11.C12.D13.B14.A15.A二、名词解释1.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。2.无菌技术：指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.医院内感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。4.心肺复苏：是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施，其目的是恢复病人的自主循环和自主呼吸。5.高血压危象：指在高血压病程中，由于某种诱因使血压急剧升高，影响重要脏器血液供应而产生的危急症状。三、简答题1.静脉输血主要适应证：-各种原因引起的大出血；-贫血或低蛋白血症；-严重感染；-凝血功能障碍。2.高热病人护理措施：-降低体温（物理降温、药物降温）；-加强病情观察（生命体征、伴随症状）；-补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，多饮水）；-促进舒适休息（保持环境安静、做好口腔护理、皮肤护理）；-心理护理。3.青霉素过敏性休克临床表现：-呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、呼吸困难、发绀等）；-循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、脉细弱、血压下降等）；-中枢神经系统症状（意识丧失、抽搐、大小便失禁等）；-皮肤过敏反应（瘙痒、荨麻疹等）。4.压疮预防措施：-避免局部组织长期受压（定时翻身、使用减压垫）；-避免摩擦力和剪切力；-保护病人皮肤（保持清洁干燥、避免刺激）；-增进营养摄入；-健康教育。5.导尿术注意事项：-严格无菌操作，防止感染；-保护病人隐私，注意保暖；-动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；-对膀胱高度膨胀者，首次放尿不超过1000ml；-留置导尿者应保持引流通畅，定期更换尿袋。四、案例分析题案例一1.主要护理诊断（答出3个即可，每点2分）：-气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。-清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。-体温过高与肺部感染有关。-活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。2.护理措施（每点1.5分，答出6点即得9分）：-取半卧位或端坐位，以利呼吸。-遵医嘱给予持续低流量吸氧（1-2L/min），并观察氧疗效果。-保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽、排痰，必要时吸痰。-遵医嘱应用支气管扩张剂、祛痰药等，观察药物疗效及不良反应。-密切监测生命体征、血氧饱和度及动脉血气分析结果。-提供安静舒适环境，减少耗氧，指导病人进行呼吸功能锻炼。案例二1.吸氧目的（5分）：-提高动脉血氧含量，改善心肌缺氧状态。-减轻心脏负荷，缩小梗死范围。-缓解疼痛，减轻焦虑。2.重点观察病情变化（每点2分，答出5点即得10分）：-胸痛的性