湘潭市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

湘潭市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题(共15题，每题1分，共15分)1.护理程序的第一个步骤是：A.评估B.诊断C.计划D.实施2.成人正常血压（收缩压/舒张压）范围是：A.90/60mmHg以下B.90/60mmHg-120/80mmHgC.120/80mmHg-139/89mmHgD.140/90mmHg及以上3.下列哪种药物属于高效利尿剂？A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶4.进行青霉素注射前，必须完成的步骤是：A.询问用药史B.测量体温C.询问过敏史并进行皮试D.测量血压5.无菌技术操作原则中，错误的是：A.无菌操作环境应清洁、宽敞B.操作者身体应与无菌区域保持一定距离C.已经取出的无菌物品未用完可放回无菌容器内D.无菌物品疑有污染，不可再使用6.输液过程中出现急性肺水肿，护士应立即协助病人采取：A.端坐卧位，双腿下垂B.平卧位，头偏向一侧C.中凹卧位D.头低足高位7.护理诊断的陈述中，问题（P）、病因（E）、症状和体征（S）三部分完整的是：A.体温过高B.疼痛：与手术切口有关C.体温过高：与肺部感染有关：体温39℃D.有受伤的危险8.为昏迷病人进行口腔护理时，错误的是：A.头偏向一侧B.棉球不宜过湿C.使用开口器应从臼齿处放入D.活动假牙应取下并放入温开水中9.我国老年人划分标准是年龄大于：A.55周岁B.60周岁C.65周岁D.70周岁10.压疮的第一期（淤血红润期）主要表现是：A.皮肤完整，有红斑，指压不褪色B.皮肤完整，有红斑，指压褪色C.表皮和/或真皮部分缺失D.全皮层缺损，可见脂肪组织11.测量脉搏时，常规选择部位是：A.桡动脉B.颈动脉C.足背动脉D.股动脉12.对一级护理病人的护理要求是：A.每15-30分钟巡视一次B.每1-2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.每天巡视两次13.缺氧病人吸氧时，湿化瓶内应加入：A.生理盐水B.冷开水C.蒸馏水D.20%-30%乙醇14.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的高度为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm15.根据马斯洛的需要层次论，人的最基本需要是：A.安全需要B.爱与归属的需要C.生理需要D.自我实现的需要二、填空题(共10空，每空1分，共10分)1.护理的核心是________。2.鼻饲法插胃管时，成人插入长度为________cm。3.最常见的输液反应是________。4.正常成人安静状态下脉率为________次/分。5.紫外线灯管用于空气消毒时，有效照射距离不超过________米。6.医嘱的种类包括长期医嘱、________和备用医嘱（PRN）。7.臀大肌注射“十”字法定位，是从________向左或向右划一水平线，然后从________作一垂直平分线，外上象限为注射区。8.护理评估中，资料的来源可分为________资料和客观资料。三、判断题(共10题，每题1分，共10分)1.（）脉搏短绌是指在同一单位时间内脉率少于心率。2.（）为病人进行热疗时，时间越长，效果越好。3.（）濒死期是临床死亡的延续。4.（）“三查七对”中的“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。5.（）皮下注射时针头与皮肤呈30°-40°角刺入。6.（）临终关怀的根本目的是延长病人的生命。7.（）股静脉位于股动脉的内侧。8.（）灭菌是指杀灭物品上所有微生物，包括芽孢。9.（）为限制病人手腕和踝部的活动，应使用肩部约束带。10.（）青霉素过敏性休克最早出现的症状常是循环衰竭症状。四、名词解释(共5题，每题3分，共15分)1.压疮2.医院内感染3.消毒4.护理程序5.稽留热五、简答题(共5题，每题5分，共25分)1.简述静脉输液的目的。2.简述氧气疗法的注意事项。3.简述注射给药法的原则。4.简述护理记录中“SOAPIE”格式的含义。5.简述急救护理中CPR（心肺复苏术）的C-A-B步骤分别代表什么？六、案例分析题(共1题，共25分)患者，李某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg，SpO288%。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音和湿啰音。医嘱：一级护理、吸氧（2-4L/min）、心电监护、抗感染、平喘、止咳化痰等治疗。请根据以上病例回答：1.列出该患者目前存在的至少4个主要的护理诊断/问题。（8分）2.作为责任护士，你应如何进行氧疗护理？具体说明氧流量、湿化、观察要点等。（8分）3.针对该患者的病情，在健康指导方面应重点强调哪些内容？（9分）参考答案一、单项选择题1-5:ABBCC6-10:ACDBB11-15:AACCC二、填空题1.照顾2.45-553.发热反应4.60-1005.26.临时医嘱7.臀裂顶点，髂嵴最高点8.主观三、判断题1-5:√××√√6-10:×√√××四、名词解释1.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死。2.医院内感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。3.消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。4.护理程序：是一种系统地、科学地、有计划地为护理对象确认问题、解决问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。5.稽留热：体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。五、简答题1.（1）补充水和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。（2）补充营养，供给能量。（3）输入药物，治疗疾病。（4）增加循环血量，改善微循环，维持血压。2.（1）严格遵守操作规程，注意用氧安全。（2）防止交叉感染，湿化瓶、导管等定期消毒更换。（3）根据病情和医嘱调节氧流量。（4）用氧过程中观察患者缺氧改善情况。（5）氧气筒应放阴凉处，防火、防震、防油。3.（1）严格遵守无菌操作原则。（2）严格执行查对制度。（3）严格执行消毒隔离制度。（4）选择合适的注射器和针头。（5）选择合适的注射部位。（6）现配现用药液。（7）注射前排尽空气。（8）检查回血。（9）掌握合适的进针角度和深度。（10）应用无痛注射技术。4.“SOAPIE”是护理记录的一种格式：S（主观资料），即患者的主诉、感受等；O（客观资料），即护士观察、测量的数据、体征等；A（评估），即护士对问题的分析和判断；P（计划），即计划采取的措施；I（实施），即已执行的具体护理措施；E（评价），即对护理措施效果的评估。5.C（Circulation）：建立有效循环，即胸外按压。A（Airway）：开放气道。B（Breathing）：人工呼吸。六、案例分析题1.（答出其中任意4点，每点2分）(1)气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关。(2)清理呼吸道无效：与痰液粘稠、咳嗽无力有关。(3)体温过高：与肺部感染有关。(4)活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关。(5)焦虑/恐惧：与呼吸困难、对疾病担心有关。(6)潜在并发症：肺性脑病、心力衰竭等。2.(1)氧疗护理：遵医嘱给予持续低流量（2-4L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。因为COPD患者常伴有CO2潴留，呼吸中枢对CO2敏感性下降，主要靠低氧刺激呼吸，若吸入高浓度氧，会消除低氧刺激，导致呼吸抑制。(2)湿化：氧气需经湿化瓶（内盛1/2-2/3灭菌蒸馏水）湿化，以减轻对呼吸道黏膜的刺激。(3)观察要点：①观察患者缺氧症状（呼吸困难、发绀、意识等）是否改善。②监测血氧饱和度（SpO2），维持在90%以上即可。③观察有无氧疗副作用，如呼吸抑制（尤其注意有无嗜睡、意识障碍等CO2麻醉表现）。④保持鼻导管通畅，定期更换。3.(1)疾病知识指导：讲解COPD的相关知识，使其认识疾病特点和长期治疗的重要性。(2)呼吸功能锻炼指导：教会患者腹式呼吸和缩唇呼吸，以增加通气量，改善呼吸功能。(3)生活指导：①劝告戒烟，避免吸入刺激性气体和粉尘。②注意保暖，预防呼吸道感染。③制定高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮