雅安市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

雅安市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.护理程序的第一步是：A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施2.压疮好发于骨骼隆突处，仰卧位时最易发生压疮的部位是：A.坐骨结节B.骶尾部C.足跟部D.肩胛部3.为昏迷病人进行口腔护理时，错误的是：A.开口器从白齿处放入B.用血管钳夹紧棉球，每次一个C.棉球不宜过湿D.漱口后必须漱净4.测量血压时，听到第一声搏动音时汞柱所指刻度为：A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压5.下列关于青霉素过敏性休克的抢救措施，错误的是：A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlB.氧气吸入C.立即更换其他抗生素输液D.遵医嘱应用抗组胺药6.最常见的输液反应是：A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎7.鼻饲饮食时，每次鼻饲量不应超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml8.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的尿潴留患者，第一次导尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml9.正常成人24小时尿量少于多少毫升称为少尿？A.100mlB.400mlC.1000mlD.2000ml10.患者发生缺氧时，最典型的临床表现是：A.皮肤潮红B.口唇、甲床紫绀C.心率减慢D.血压升高11.进行大量不保留灌肠时，患者应取：A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.俯卧位12.对疼痛患者进行评估，目前国际通用的评估工具是：A.数字评分法（NRS）B.心电图C.体温单D.护理记录单13.下列关于糖尿病患者的饮食护理，正确的是：A.感到饥饿时可随意加餐B.蛋白质摄入越多越好C.应严格定时定量，控制总热量D.完全不能吃水果14.为阿司匹林过敏的发热患者进行物理降温，不宜使用：A.温水擦浴B.冰袋冷敷C.酒精擦浴D.降低室温15.心肺复苏（CPR）中，成人胸外按压与人工呼吸的比例是：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:116.注射操作中，防止感染的关键步骤是：A.选择合适注射器B.严格执行无菌操作C.做好解释工作D.摆好患者体位17.休克患者最适宜的体位是：A.头低足高位B.平卧位C.中凹卧位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）D.半坐卧位18.给患者服用强心苷类药物前，护士应先测量：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压19.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉20.医疗废物分类中，使用后的注射器针头属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.护士在执行给药时应遵循的“三查七对”原则，“三查”指的是：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.查医嘱2.预防患者跌倒的措施包括：A.保持病室地面干燥，通道无障碍B.指导患者穿防滑鞋C.对意识障碍、老年患者加用床档D.夜间保持地灯开启3.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞4.采集血培养标本时，正确的做法是：A.应在寒战、高热时采集B.严格无菌操作C.采血量一般为5-10mlD.常规消毒皮肤范围直径大于5cm5.急性肺水肿患者的典型症状包括：A.突发严重呼吸困难B.咳嗽，咳粉红色泡沫痰C.面色苍白或发绀D.两肺布满湿啰音和哮鸣音6.关于隔离技术，以下正确的是：A.口罩潮湿后应立即更换B.穿隔离衣后只能在规定区域内活动C.接触传染病患者后必须洗手D.避污纸用后应投入污物桶7.高热患者的护理措施包括：A.每4小时测量体温一次B.给予高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食C.体温超过39.5℃时给予物理降温D.鼓励患者多饮水8.对心肌梗死急性期患者的护理，正确的是：A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.给予高流量吸氧D.迅速建立静脉通路9.患者发生溶血反应时，其临床表现有：A.头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛B.寒战、高热、呼吸困难C.血红蛋白尿（酱油色尿）D.皮肤瘙痒、荨麻疹10.护理记录书写的基本要求是：A.及时、准确、完整B.使用医学术语C.客观、真实D.字迹清晰，不得涂改三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.护理诊断2.医院感染3.无菌技术4.压疮5.临终关怀四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。2.列出5项促进患者有效排痰的护理措施。3.简述静脉输液的常见并发症及预防措施（至少列举4种）。4.简述对高血压患者的健康教育要点。5.叙述“七步洗手法”的具体步骤。五、案例分析题（共1题，每题20分，共20分）患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。患者神志清楚，口唇发绀，呼吸困难，呈端坐呼吸，咳嗽、咳大量黄粘痰，不易咳出。听诊双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。请根据以上病例回答：1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出4个）2.针对“清理呼吸道无效”这一护理问题，应制定哪些具体的护理措施？3.患者目前有缺氧和二氧化碳潴留，应给予何种氧疗？为什么？氧疗过程中应注意观察什么？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.A5.C6.A7.B8.C9.B10.B11.B12.A13.C14.C15.C16.B17.C18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、名词解释1.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题/生命过程反应的一种临床判断，是护士选择护理措施的基础。2.医院感染：又称医院内感染或医院获得性感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。3.无菌技术：指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术。4.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。5.临终关怀：是一种专注于在患者将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理，并为患者及其家属提供生理、心理、社会和精神的全方位支持。四、简答题1.青霉素过敏性休克急救措施：立即停药，使患者平卧，就地抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时可重复。氧气吸入。呼吸抑制时遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必要时气管插管或气管切开。建立静脉通路，遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松）、升压药（如多巴胺）。心搏骤停立即行心肺复苏。密切观察生命体征、尿量等变化，做好记录。2.促进有效排痰措施：有效咳嗽指导与训练。气道湿化（如雾化吸入）。胸部叩击与震颤。体位引流。机械吸痰（必要时）。保证充足水分摄入。3.静脉输液并发症及预防：发热反应：严格检查药液及用具质量，严格执行无菌操作。急性肺水肿：控制输液速度与量，尤其老年人、心肺功能不全者。静脉炎：选择合适血管，避免反复穿刺同一部位，刺激性药物充分稀释并缓慢滴入。空气栓塞：排尽空气，妥善固定管路，及时更换液体。4.高血压健康教育要点：饮食：低盐（<6g/日）、低脂、低胆固醇，多吃蔬菜水果，控制体重。运动：规律有氧运动，如步行、慢跑。戒烟限酒。用药指导：遵医嘱长期规律服药，不可随意增减或停药，监测血压变化。心理平衡：保持情绪稳定。定期复查。5.七步洗手法步骤：第一步（内）：掌心相对，手指并拢相互揉搓。第二步（外）：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。第三步（夹）：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。第四步（弓）：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第五步（大）：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。第六步（立）：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第七步（腕）：螺旋式擦洗手腕，交换进行。流动水下彻底冲净，擦干。五、案例分析题1.主要护理问题：气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调有关。清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。体温过高与肺部感染有关。活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。焦虑与呼吸困难、担心预后有关。知识缺乏：缺乏COPD的自我管理知识。（答对任意4点即可）2.“清理呼吸道无效”的护理措施：环境与休息：保持室内空气清新温湿度适宜，保证休息。病情观察：观察痰液颜色、性状、量及呼吸困难变化。促进排痰：指导有效咳嗽：深呼吸后屏气，然后用力咳出痰液。胸部叩击：手掌呈杯状，由下向上、由外向内叩击背部。雾化吸入：遵医嘱使用化痰药物（如氨溴索）进行雾化，稀释痰液。体位引流：根据病变部位采取合适体位，促进痰液引流。机械吸痰：对于痰多无力咳出者，严格无菌操作下吸痰。补充水分：鼓励患者每日饮水1500-2000ml（心肾功能允许下），以稀释痰液。3.氧疗及注意事项：氧疗方式：应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（<35%）、持续吸氧。原因：该患者为II型呼吸衰