绵阳市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

绵阳市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪种物品不宜使用？A.血管钳B.吸水管C.压舌板D.开口器2.测量血压时，袖带下缘应距离肘窝多高？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.皮下注射的进针角度通常为：A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-60°4.患者输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线，伴红肿热痛，应考虑为：A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞5.以下哪项不是压疮第三期的临床表现？A.全层皮肤缺失B.可见皮下脂肪C.骨、肌腱或肌肉未暴露D.创面有腐肉或焦痂覆盖6.为成人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是：A.5:1B.15:1C.30:2D.60:17.服用强心苷类药物前，护士应重点评估：A.体温B.心率/脉搏C.呼吸D.血压8.为预防下肢深静脉血栓，术后患者应避免：A.早期下床活动B.多做踝泵运动C.膝下垫枕D.穿弹力袜9.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.喉头水肿B.面色苍白、出冷汗C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.血压下降10.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml11.护士在执行医嘱时，对于“必要时”的医嘱，其执行的有效时间是：A.4小时内B.12小时内C.24小时内D.医生注明的时间内12.“一级护理”的患者，护士巡视病房的时间要求是：A.每15-30分钟一次B.每1-2小时一次C.每3-4小时一次D.每日两次13.测量体温时，若患者不慎咬破水银体温计，首先应：A.立即漱口B.口服大量蛋清或牛奶C.清除玻璃碎屑D.通知医生14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者适宜的给氧方式是：A.高流量、高浓度吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.高流量、低浓度吸氧D.低流量、高浓度吸氧15.关于无菌技术操作原则，错误的是：A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁、洗手戴口罩C.无菌物品疑有污染应慎用D.一份无菌物品只供一位患者使用二、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.护理程序的基本步骤依次为评估、______、计划、实施、评价。2.铺好的无菌盘有效期不得超过______小时。3.正常成人安静状态下的脉率为______次/分。4.最常用、最方便的给药方法是______。5.最常见的输液反应是______。6.临床上常用于测量中心静脉压的静脉是______或锁骨下静脉。7.为女性患者导尿时，尿管插入尿道的长度约为______cm。8.压疮发生最主要的原因是局部组织长期受压，其中______是造成压疮最重要的力学因素。9.注射普通胰岛素，应在餐前______分钟执行。10.洗胃时，每次灌入量以______ml为宜。三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.医院感染2.间歇热3.要素饮食4.潮式呼吸5.Romberg试验四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及患者应立即采取的卧位。2.列出氧疗的常见并发症（至少4种）。3.简述保留灌肠的目的及注意事项。4.简述青霉素过敏性休克的急救处理要点。五、案例分析题（共1题，每题20分，共20分）患者，男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院时患者面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安，主诉胸痛剧烈，有濒死感。查体：T36.5℃，P112次/分，R26次/分，BP86/50mmHg，心律齐，心音低钝。心电图示V1-V5导联ST段明显弓背向上抬高。既往有高血压病史10年。问题：1.根据患者目前状况，列出至少3个主要的护理诊断/问题。2.针对“疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关”这一护理诊断，列出具体的护理措施。3.为防止患者发生便秘，护士应如何进行健康指导？参考答案一、单项选择题1-5:BBCCD6-10:CBCCC11-15:CABBC二、填空题1.诊断2.43.60-1004.口服给药5.发热反应6.颈内静脉7.4-68.垂直压力9.15-3010.300-500三、名词解释1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。3.要素饮食：是一种化学组成明确、无需消化或稍经消化即可直接吸收的无渣饮食。它含有人体必需的各种营养素，适用于胃肠道功能严重受损或需要高营养支持的患者。4.潮式呼吸：又称陈-施呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，之后经过一段呼吸暂停（约5-30秒），再开始如上变化的周期性呼吸。是呼吸中枢兴奋性降低的表现。5.Romberg试验：即闭目难立征。嘱患者双足并拢站立，双手向前平伸，先睁眼后闭眼。若睁眼时能站稳而闭眼时站立不稳，则为阳性，提示感觉性共济失调。四、简答题1.原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧有漏缝；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。（答对3点即可）卧位：立即将患者置于左侧卧位和头低足高位。2.氧中毒、肺不张、呼吸抑制（尤其见于Ⅱ型呼衰患者）、晶状体后纤维组织增生（见于新生儿）、呼吸道黏膜干燥。3.目的：镇静、催眠；治疗肠道感染。注意事项：①灌肠前嘱患者排便，以利于药液吸收；②根据病情选择适宜卧位（如慢性痢疾取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位）；③肛管插入宜深（约15-20cm），液面距肛门<30cm，速度宜慢；④灌肠后嘱患者尽量保留药液1小时以上。4.①立即停药，就地平卧抢救，通知医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml；③改善缺氧症状（给氧、呼吸兴奋剂、气管插管等）；④根据医嘱给予抗过敏、升压、纠正酸中毒等药物；⑤监测生命体征，记录病情变化。五、案例分析题1.主要护理诊断/问题（示例）：疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。组织灌注无效（心、脑、肾、外周）与心肌广泛坏死、心排血量下降有关。恐惧/焦虑与剧烈胸痛、濒死感及担心预后有关。潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。2.护理措施：绝对卧床休息：发病12小时内应绝对卧床，限制探视，协助生活护理，减少心肌耗氧。给氧：立即给予中等流量鼻导管吸氧（2-5L/min），改善心肌缺氧。镇静止痛：遵医嘱立即给予吗啡或哌替啶皮下注射，注意观察呼吸抑制等副作用。用药护理：迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝酸甘油等药物，监测血压变化。心理护理：陪伴安慰患者，解释疾病过程及治疗措施，减轻其恐惧和焦虑。病情监测：持续心电监护，密切观察胸痛的性质、部位、持续时间及伴随症状，监测心率、心律、血压变化，记录心电图动态变化。3.防止便秘的健康指导：饮食指导：多摄入富含纤维素的食物（如蔬菜、水果、粗粮），保证每日