2026年江苏卫生考试试卷及答案

2026年江苏卫生考试试卷及答案1.【单选】某社区开展高血压筛查，拟采用“两步法”：第一步测量收缩压≥140mmHg者进入第二步，第二步于1周后复测仍≥140mmHg则确诊。若第一步灵敏度为0.80，特异度为0.70，社区人群高血压患病率为20%，则该方法阳性预测值为A.0.32 B.0.41 C.0.50 D.0.59 E.0.682.【单选】某医院2025年收治急性心肌梗死患者400例，其中60例住院期间死亡。该指标属于A.患病率 B.病死率 C.死亡率 D.罹患率 E.标化率3.【单选】下列关于乙型肝炎病毒标志物与临床意义的配对，正确的是A.HBsAg阳性→病毒复制活跃 B.HBeAg阳性→传染性低 C.抗-HBcIgM阳性→急性或近期感染 D.抗-HBs阳性→现症感染 E.抗-HBe阳性→病毒变异一定发生4.【单选】对一名确诊新型冠状病毒肺炎的轻型患者实施居家隔离，依据《新型冠状病毒感染防控方案（2025版）》，其隔离期满解除标准应为A.症状消失且体温正常>24h B.首次核酸Ct值≥35 C.连续2次核酸阴性（间隔≥24h）且症状明显好转 D.自发病日起满5天 E.自抗原转阴日起满3天5.【单选】某女，28岁，妊娠16周，实验室检查：TSH0.05mIU/L，FT428pmol/L（参考12–22pmol/L），无突眼及甲状腺肿。最恰当的处理是A.立即予甲巯咪唑5mg/d B.观察，4周后复查甲功 C.予左甲状腺素钠25μg/d D.行甲状腺ECT检查 E.建议终止妊娠6.【单选】在Meta分析中，若I²=62%，其含义为A.62%的研究存在发表偏倚 B.62%的异质性由随机误差引起 C.62%的效应量可被临床干预解释 D.62%的变异来源于研究间异质性而非抽样误差 E.62%的研究质量较低7.【单选】某研究拟评估膳食纤维摄入与结直肠癌风险，选择既往确诊的结直肠癌患者1000例，同时从社区随机抽取2000例无肿瘤史人群询问10年前的膳食情况。该研究设计属于A.前瞻性队列研究 B.病例对照研究 C.交叉对照研究 D.生态学研究 E.随机对照试验8.【单选】下列药物中，通过抑制IL-17A治疗银屑病的是A.托法替尼 B.司库奇尤单抗 C.甲氨蝶呤 D.阿普斯特 E.环孢素9.【单选】对某自来水厂加氯消毒效果评价，出厂水余氯标准为≥0.3mg/L，管网末梢水余氯≥0.05mg/L。若管网长度30km，采用一次加氯，最可能导致的健康风险是A.亚硝酸盐中毒 B.三卤甲烷暴露增加 C.氟斑牙 D.高钠血症 E.氰化物蓄积10.【单选】某男，55岁，BMI31kg/m²，腰围108cm，FPG6.9mmol/L，HbA1c6.4%，BP142/88mmHg，TG2.8mmol/L，HDL-C0.85mmol/L。根据《中国2型糖尿病防治指南2025》，其首要干预目标为A.减重≥10% B.HbA1c<6.0% C.BP<130/80mmHg D.TG<1.7mmol/L E.LDL-C<1.8mmol/L11.【单选】某疫苗Ⅲ期临床试验采用整群随机，以村为单位随机接种A疫苗或B疫苗，评价保护效力。数据分析应首选A.卡方检验 B.广义估计方程 C.条件logistic回归 D.Cox回归 E.配对t检验12.【单选】某医院急诊科近3个月接诊的成人社区获得性肺炎患者中，肺炎支原体耐药株占60%，对大环内酯类耐药机制主要是A.23SrRNA基因A2063G突变 B.PBP基因突变 C.gyrA基因突变 D.tetM基因获得 E.mecA基因表达13.【单选】下列关于医院感染暴发处置顺序，正确的是A.立即关闭病房→报告院感科→流行病学调查→制定控制措施 B.流行病学调查→报告院感科→标本采集→关闭病房 C.报告院感科→核实诊断→流行病学调查→实施控制措施 D.标本采集→报告院感科→实施控制措施→流行病学调查 E.关闭病房→标本采集→报告院感科→发布新闻14.【单选】某实验室检测能力验证，对同一批血清标本测定HBsAg，结果报告为“阴性”的实验室占95%，其中真阴性占98%，若该批标本无阳性，则假阴性率为A.0% B.2% C.5% D.95% E.98%15.【单选】在健康促进的“渥太华宪章”五大策略中，“发展个人技能”对应的是A.制定公共卫生政策 B.创造支持性环境 C.强化社区行动 D.调整卫生服务方向 E.个人技能培养16.【单选】某市2025年报告1例输入性黄热病病例，患者发病前7天曾到安哥拉，无疫苗接种史。对该病例的密切接触者（家庭成员3人）应采取的措施是A.医学观察6天，自暴露日起算 B.立即接种黄热病疫苗 C.口服多西环素预防 D.隔离治疗14天 E.注射免疫球蛋白17.【单选】某研究评估微信干预对大学生艾滋病知识的效果，采用前后自身对照，结果显示知识得分由干预前(62.3±8.1)提升至干预后(78.5±7.6)，P<0.01。该设计最主要的偏倚是A.回忆偏倚 B.选择偏倚 C.失访偏倚 D.时间效应偏倚 E.测量偏倚18.【单选】下列关于新生儿听力筛查技术，错误的是A.耳声发射（OAE）反映外毛细胞功能 B.自动听性脑干反应（AABR）可检测蜗后病变 C.初筛未通过应在生后42天内复筛 D.复筛仍未通过需3月龄内转诊诊断 E.早产儿可出院前初筛，无需纠正胎龄19.【单选】某县2025年人口50万，年内报告肺结核新发患者500例，其中涂阳200例，既往登记肺结核患者复发80例。该县肺结核登记率为A.100/10万 B.160/10万 C.200/10万 D.500/10万 E.580/10万20.【单选】对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后24小时内出现症状性颅内出血，首选的逆转rt-PA作用的药物是A.维生素K B.鱼精蛋白 C.冷沉淀+新鲜冰冻血浆 D.氨甲环酸 E.凝血酶原复合物21.【单选】某男，35岁，野外作业后发热39℃，头痛，全身肌肉酸痛，腹股沟淋巴结肿大并见一焦痂，外斐反应OXk1:160。最可能的病原体是A.普氏立克次体 B.恙虫病东方体 C.莫氏立克次体 D.贝纳柯克斯体 E.汉赛巴尔通体22.【单选】下列关于阿尔茨海默病生物标志物，属于反映突触功能障碍的是A.Aβ42 B.p-tau181 C.t-tau D.NfL E.neurogranin23.【单选】某医院对手术部位感染（SSI）监测，2025年共监测胆囊切除术1000例，发生SSI20例，其中浅表切口感染12例，深部8例。计算SSI率时，分母应为A.1000 B.988 C.20 D.12 E.824.【单选】某女，48岁，绝经2年，BMI24kg/m²，腰椎骨密度T值-2.6，无骨折史。根据WHO骨折风险评估工具（FRAX®），尚需采集的核心指标不包括A.父母髋部骨折史 B.目前吸烟 C.每日饮酒≥3单位 D.类风湿关节炎 E.血清25(OH)D水平25.【单选】某市2025年启动HPV疫苗免费接种项目，目标人群为初一女生，采用两剂次程序（0、6月）。评价短期效果最合适的指标是A.宫颈癌发病率 B.HPV16/18型感染率 C.CIN2+发生率 D.疫苗保护率 E.抗体阳转率26.【单选】下列关于食品添加剂使用，符合《GB2760-2025》的是A.苯甲酸在婴儿配方奶粉中限量0.5g/kg B.山梨酸在熟肉制品中最大使用量1.0g/kg C.糖精钠用于面包按生产需要适量使用 D.亚硝酸盐在肉灌肠中最大残留量50mg/kg E.二氧化硫在葡萄酒中禁止使用27.【单选】某男，62岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气分析：pH7.28，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。其酸碱失衡类型为A.急性呼吸性酸中毒 B.慢性呼吸性酸中毒 C.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒28.【单选】某研究欲观察夜班工作对乳腺癌风险，随访10年，发现夜班人群乳腺癌发病率为250/10万，非夜班为150/10万，计算得HR=1.65(95%CI:1.20–2.30)。下列解释正确的是A.夜班工作使乳腺癌发病风险降低35% B.每增加1年夜班工作，乳腺癌风险增加65% C.夜班人群乳腺癌发病率比非夜班高65% D.夜班工作导致乳腺癌归因危险度为100/10万 E.该结果无统计学意义29.【单选】下列关于抗菌药物PK/PD参数，浓度依赖性药物是A.青霉素 B.头孢曲松 C.万古霉素 D.左氧氟沙星 E.阿奇霉素30.【单选】某县2025年人均期望寿命78.2岁，已剔除婴儿死亡影响，最能反映该县婴儿死亡水平的指标是A.0岁组死亡概率 B.1–4岁组死亡率 C.围产儿死亡率 D.孕产妇死亡率 E.5岁以下儿童死亡率31.【多选】下列属于WHO“疫苗可预防疾病紧急监测”必须上报的指标有A.疑似病例数 B.确诊病例数 C.疫苗接种率 D.病死率 E.疫苗不良反应32.【多选】某医院发现3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，考虑院感暴发，必须立即采取的措施包括A.对感染者实施接触隔离 B.对同病区所有患者进行肛拭子筛查 C.暂停收治新患者 D.加强手卫生及环境清洁 E.经验性使用替加环素+美罗培南联合治疗所有患者33.【多选】下列属于职业性放射性肿瘤的有A.铀矿工肺癌 B.核燃料处理工人骨恶性肿瘤 C.医院放射技师皮肤基底细胞癌 D.飞行员乳腺癌 E.介入科医师晶状体混浊34.【多选】关于儿童青少年近视防控，2025年国家卫健委推荐的有效干预包括A.每日户外活动≥2h B.每半年散瞳验光 C.0.01%阿托品滴眼液 D.角膜塑形镜 E.眼保健操强制纳入体育课考核35.【多选】某市发生自来水苯污染事件，应急检测显示苯浓度0.05mg/L（国标≤0.01mg/L），对居民健康风险沟通应包含A.短期饮用不会立即致癌 B.建议暂停饮用自来水 C.提供临时供水点 D.告知self-report任何头晕乏力症状 E.承诺24h内恢复供水并达标36.【多选】下列属于基本公共卫生服务项目绩效评价“效果”维度的指标有A.高血压患者规范管理率 B.居民健康素养水平 C.糖尿病患者并发症发生率 D.预防接种后抗体阳转率 E.项目资金执行率37.【多选】某研究采用巢式病例对照设计探讨血脂与胰腺癌风险，其优点包括A.节省标本储存成本 B.减少回忆偏倚 C.可计算发病率 D.可检测生物标志物 E.避免失访38.【多选】下列关于医院消毒，符合《消毒技术规范2025》的是A.高度危险物品必须灭菌 B.喉镜叶片采用高水平消毒 C.体温计采用中水平消毒 D.环境表面采用低水平消毒 E.氧气湿化瓶每日更换灭菌水39.【多选】某男，45岁，HIV感染者，CD4180/μL，HIVRNA150000copies/mL，合并HBsAg阳性，HBVDNA2×10⁵IU/mL，拟启动ART，可选方案包括A.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦 B.替诺福韦+恩曲他滨+利匹韦林 C.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦 D.阿巴卡韦+拉米夫定+多替拉韦 E.替诺福韦+恩曲他滨+依非韦伦40.【多选】下列属于突发公共卫生事件Ⅱ级响应的情形有A.一周内某市出现3例人感染H5N6禽流感，存在社区传播 B.某校发生沙门氏菌食物中毒，发病150例，死亡1例 C.某县出现输入性鼠疫，肺鼠疫2例 D.某化工厂氯气泄漏，周边居民中毒500例，死亡5例 E.某省发生不明原因疾病，发病30例，死亡10例，波及2市41.【判断】人群归因危险度百分比（PAR%）既与暴露的相对危险度有关，也与人群暴露率有关。（ ）42.【判断】对新冠变异株XDV.9，现有核酸检测靶标ORF1ab与N基因均发生8个碱基缺失，将导致所有已上市荧光PCR试剂完全失效。（ ）43.【判断】根据《职业病分类和目录（2025版）》，医护人员因职业暴露感染结核分枝杆菌可诊断为职业性传染病。（ ）44.【判断】在生存分析中，若Kaplan-Meier曲线两条交叉，可认为比例风险假设不成立，不宜报告风险比（HR）。（ ）45.【判断】对急性苯中毒患者，立即静脉注射葡萄糖醛酸内酯可促进苯的代谢与排泄。（ ）46.【判断】我国现行免疫程序规定，乙脑减毒活疫苗第2剂应在2周岁接种。（ ）47.【判断】医院环境表面检出多重耐药鲍曼不动杆菌，必须立即对该区域进行终末消毒并停止收治患者48h。（ ）48.【判断】在多元线性回归中，若自变量X₁与X₂的方差膨胀因子（VIF）均>10，提示存在严重多重共线性。（ ）49.【判断】对疑似狂犬病动物，观察10天期间若动物保持健康，可完全排除被咬伤者感染风险，无需继续接种疫苗。（ ）50.【判断】高温热浪健康风险预警中，日最高气温≥35℃且持续≥3天即可发布橙色预警。（ ）51.【填空】某研究采用随机交叉对照试验评估两种降压药，清洗期至少应为前药____个半衰期，以消除carry-over效应。52.【填空】根据《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2025），总硬度（以CaCO₃计）限值为____mg/L。53.【填空】某医院ICU呼吸机相关肺炎（VAP）发病率计算公式为：发生VAP例数÷____×1000。54.【填空】对疑似霍乱病例，采用碱性蛋白胨水增菌，培养时间____h后转种TCBS平板。55.【填空】WHO推荐成人每日食盐摄入量应低于____g。56.【简答】简述暴发调查中“时间-地点-人群”描述性分析的核心要点。57.【简答】说明在健康科普中采用“数字叙事”策略提高疫苗犹豫人群接种意愿的关键步骤。58.【简答】列举三级医院评审（2025版）中“医疗质量安全核心指标”对住院患者抗菌药物使用强度的要求及计算方式。59.【简答】概述在突发化学品泄漏事故中，公共卫生机构开展健康风险评估的三条技术路线。60.【简答】说明在职业性噪声聋诊断中，需排除的三种主要非职业性听力损伤原因。61.【案例分析】背景：2026年3月，某沿海城市报告一起“不明原因皮疹伴发热”聚集性疫情。截至3月15日，共发现病例87例，均为成年人，男女比例1:1.2。临床表现以面部及四肢红色斑丘疹为主，伴低-中度发热（38℃左右），部分病例关节痛。无住院、无死亡。流行病学调查显示：病例分布于沿海5个街道，呈点状散发；80%病例发病前7天内有海边沙滩暴露史，其中65%有海水浸泡；50%病例自述被蚊虫叮咬。实验室初步检测：登革热NS1抗原、新冠核酸、麻疹IgM、风疹IgM、汉坦病毒核酸均阴性；血常规示白细胞正常或轻度降低，淋巴细胞比例轻度升高。问题：（1）请提出可能的病因假设（至少3条）。（2）设计一项病例对照研究验证“海水暴露”假设，写出研究对象选择、暴露定义、主要统计方法。（3）若证实为某新型海洋病毒所致，请提出三条长期监测策略。62.【计算】某县2025年1–12月监测数据显示：年平均人口480000人年内报告活动性肺结核960例，其中涂阳384例年内死亡48例，其中涂阳24例请计算：（1）涂阳肺结核登记率（/10万）（2）肺结核病死率（%）（3）若该县涂阳患者发现率目标为≥70%，估算未发现的涂阳患者数（假设发现率=登记率/估算发病率，且估算发病率=120/10万）。63.【计算】某疫苗Ⅲ期临床试验，纳入18–59岁健康成人20000人，随机分为疫苗组与安慰剂组各10000人，随访6个月。结果：疫苗组确诊流感病例45例安慰剂组确诊流感病例150例请计算：（1）疫苗保护效力（VE）及其95%CI（采用Exact法，给出公式与结果）。（2）需接种人数（NNV）以避免1例流感病例。64.【计算】某水厂水源受到微囊藻毒素-LR污染，检测结果为1.2μg/L。成人每日饮水量为2L，体重60kg。（1）计算每日暴露剂量（μg/kg·d）。（2）若TDI（每日耐受摄入量）为0.04μg/kg·d，求该暴露量相当于TDI的倍数。（3）提出两条可行的净水工艺改进措施，使毒素浓度降至<0.3μg/L。65.【计算】某医院2025年监测数据：出院总人数120000人住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）为45DDDs/100床日平均住院日8.5天请计算：（1）总抗菌药物消耗量（DDDs）。（2）若目标值≤40DDDs/100床日，需减少多少DDDs？（3）若减少部分全部来自头孢曲松（DDD=2g），相当于减少多少标准剂量（以1g/支计）？66.【论述】结合“健康中国2030”战略，阐述基层医疗卫生机构在糖尿病“医防融合”中的角色定位、服务内容与绩效考核关键指标，要求提出可量化的创新机制，字数≥600字。67.【论述】试述人工智能（AI）在传染病早期预警中的应用场景、伦理挑战及监管建议，要求结合江苏实践案例，提出三条可操作建议，字数≥600字。68.【论述】分析高温热浪对心脑血管疾病的病理生理机制，并从公共卫生角度提出“城市-社区-个体”三级干预策略，要求给出循证依据，字数≥600字。卷后答案与解析1.B 解析：阳性预测值=患病率×灵敏度/[患病率×灵敏度+(1-患病率)(1-特异度)]=0.2×0.8/(0.2×0.8+0.8×0.3)=0.16/0.40=0.40，两步法需两次阳性，故PPV=0.40×0.41/(0.40×0.41+0.60×0.09)=0.164/0.218≈0.75，再校正两步依存性，综合得0.41。2.B 解析：住院期间死亡比例为病死率。3.C 解析：抗-HBcIgM阳性提示急性或近期感染。4.C 解析：2025版方案要求连续两次核酸阴性（间隔≥24h）且症状明显好转。5.B 解析：妊娠一过性甲状腺毒症无需抗甲药，观察即可。6.D 解析：I²表示异质性占总变异的百分比。7.B 解析：以病例与对照回顾暴露，属病例对照研究。8.B 解析：司库奇尤单抗为IL-17A抑制剂。9.B 解析：长管网加氯易致三卤甲烷升高。10.A 解析：肥胖患者首要目标为减重≥10%。11.B 解析：整群随机需GEE校正组内相关。12.A 解析：23SrRNAA2063G突变致大环内酯耐药。13.C 解析：先核实诊断再调查再控制。14.A 解析：无真阳性，假阴性=0。15.E 解析：渥太华宪章五大策略之一为发展个人技能。16.A 解析：黄热病潜伏期6天，医学观察6天。17.D 解析：前后对照易受时间效应影响。18.E 解析：早产儿需纠正胎龄至≥34周方可初筛。19.B 解析：登记率=(500+80)/50万×10万=116/10万，最接近选项为160/10万（含复发）。20.C 解析：rt-PA出血首选冷沉淀+FFP补充纤维蛋白原。21.B 解析：焦痂+OXk阳性提示恙虫病。22.E 解析：neurogranin反映突触功能。23.A 解析：SSI率=20/1000，分母为手术例数。24.E 解析：FRAX不需血清25(OH)D。25.E 解析：短期效果看抗体阳转。26.B 解析：熟肉制品山梨酸最大1.0g/kg。27.D 解析：慢性呼酸代偿后HCO₃⁻升高，pH仍低，合并代碱。28.C 解析：HR=1.65即风险高65%。29.D 解析：左氧氟沙星为浓度依赖性。30.A 解析：0岁组死亡概率直接反映婴儿死亡水平。31.ABCD 解析：不良反应属pharmacovigilance，非紧急监测必须。32.ABD 解析：无需经验性全覆盖用药。33.ABC 解析：D、E未列入法定职业性放射性肿瘤。34.ABCD 解析：眼保健操无强制考核。35.ABCD 解析：24h内达标不现实。36.ABCD 解析：资金执行率属“过程”维度。37.ABDE 解析：巢式病例对照不能计算总人群发病率。38.ABCE 解析：环境表面按风险分级，非一律低水平。39.ABE 解析：需兼顾HBV，含TDF+FTC方案最佳。40.ACD 解析：B为Ⅲ级，E为Ⅰ级。41.√42.× 解析：仍有保守靶标可用，可快速更新试剂。43.√44.√45.× 解析：苯中毒无特异解毒剂，以支持为主。46.× 解析：乙脑减毒活疫苗第2剂为2周岁后。47.× 解析：无需一律停收，应风险评估。48.√49.× 解析：仍需完成全程疫苗。50.× 解析：橙色预警为≥40℃持续≥2天或≥37℃持续≥3天且影响健康。51.552.45053.呼吸机使用总日数54.6–855.556.答：时间分布绘制流行曲线，判断传播模式；地点分布绘制地图，识别高发区域；人群分布分析年龄、性别、职业、暴露史，寻找高危因素。三者结合提出假设。57.答：①构建真实故事，以同龄接种者视角叙述；②嵌入可信数据（疫苗效力、不良反应率）；③互动问答消除谣言；④提供即刻预约通道；⑤跟踪反馈形成闭环。58.答：住院患者抗菌药物使用强度（DDDs/100床日）≤40；计算：抗菌药物消耗量（DDDs）÷住院床日×100。59.答：①快速暴露评估（空气、水、食物监测）；②健康风险特征分析（毒性、暴露途径、敏感人群）；③风险沟通与