2026年老年护理考试题及答案

2026年老年护理考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1老年人出现“夜间尿频但尿量不多”最可能提示A.膀胱逼尿肌无力B.前列腺增生早期C.高钙血症D.肾小管酸中毒答案：B1.2对80岁老人实施胰岛素治疗时，首要的护理安全目标是A.防止低血糖B.防止注射部位脂肪增生C.防止酮症酸中毒D.防止夜间高血糖答案：A1.3老年综合评估（CGA）中，可直接预测1年内死亡率的工具是A.Barthel指数B.FRAIL量表C.临床衰弱量表（CFS）D.Mini-MentalStateExamination答案：C1.4长期卧床老人出现足下垂，最早可记录的体征是A.踝阵挛阳性B.足背屈角>10°C.跟腱反射消失D.足趾屈曲挛缩答案：B1.5关于老年谵妄的“4A”测试，不包括A.AlertnessB.AttentionC.AffectD.Apraxia答案：D1.6老年高血压患者，夜间收缩压下降率<10%，称为A.极度杓型B.非杓型C.反杓型D.超杓型答案：B1.7老年人口服华法林，INR目标范围通常维持在A.1.0–1.5B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–4.0答案：C1.8老年髋部骨折术后第2天，护士发现患肢短缩、外旋，应首先考虑A.假体脱位B.深静脉血栓C.伤口感染D.骨水泥过敏答案：A1.9对吞咽功能下降的痴呆老人，最安全的食物稠度是A.清汤B.蜂蜜状C.布丁状D.普通饭答案：C1.10老年人使用苯二氮䓬类药物后跌倒风险最高的半衰期阶段是A.吸收相B.分布相C.消除相早期D.消除相晚期答案：C1.11老年糖尿病合并心衰，首选的口服降糖药为A.格列本脲B.罗格列酮C.达格列净D.阿卡波糖答案：C1.12老年便秘患者使用聚乙二醇散剂，主要作用机制是A.刺激肠神经丛B.增加肠腔内渗透压C.抑制Na+-K+泵D.促进胆汁分泌答案：B1.13老年压疮创面基底呈黄色纤维状，提示A.充血期B.浆液渗出期C.感染期D.坏死组织期答案：D1.14老年帕金森病患者出现“剂末现象”，最佳调整方案是A.减少单次左旋多巴剂量B.增加服药频次C.加用苯海索D.改用单胺氧化酶抑制剂答案：B1.15老年住院患者发生院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.流感嗜血杆菌答案：C1.16老年抑郁量表（GDS-15）评分≥多少分提示需要临床干预A.3B.5C.8D.10答案：B1.17老年人使用阿片类镇痛药后，最不易耐受的不良反应是A.恶心B.呼吸抑制C.便秘D.尿潴留答案：C1.18老年认知障碍患者走失的高危时段是A.清晨B.午餐后C.黄昏D.深夜答案：C1.19老年心房颤动患者CHA₂DS₂-VASc评分≥2分，建议A.阿司匹林100mg/dB.氯吡格雷75mg/dC.口服抗凝药D.双抗治疗答案：C1.20老年慢性疼痛患者实施“三阶梯”原则，第二阶梯首选A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.吗啡缓释片D.加巴喷丁答案：B1.21老年骨质疏松患者，T值≤-2.5且合并股骨颈骨折，建议首选A.钙剂+维生素DB.雌激素替代C.地舒单抗D.降钙素鼻喷剂答案：C1.22老年吞咽障碍患者采用“下巴贴胸”姿势，主要目的是A.扩大会厌谷B.减少气道开放C.增加舌根后移D.缩短咽期时间答案：B1.23老年临终患者使用吗啡皮下注射，出现肌阵挛，首选拮抗药A.纳洛酮B.氟马西尼C.右美托咪定D.咪达唑仑答案：A1.24老年急性冠脉综合征，≥75岁患者行PCI推荐使用的抗血小板负荷剂量为A.阿司匹林100mg+氯吡格雷300mgB.阿司匹林300mg+替格瑞洛180mgC.阿司匹林100mg+替格瑞洛90mgD.阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg答案：B1.25老年住院患者发生谵妄，非药物干预首选A.夜间照明降低B.家属陪伴与定向沟通C.静脉镇静D.约束带固定答案：B1.26老年慢性阻塞性肺疾病，长期氧疗指征为PaO₂A.≤60mmHgB.≤65mmHgC.≤70mmHgD.≤55mmHg答案：D1.27老年患者使用利尿剂后发生低钠血症，血Na⁺<125mmol/L，首要护理措施A.限制水摄入<800ml/dB.快速补3%盐水C.口服氯化钠胶囊D.停用袢利尿剂并监测答案：D1.28老年髋部骨折术后预防深静脉血栓，低分子肝素最佳使用时长A.术后3天B.术后7天C.术后14天D.术后35天答案：D1.29老年认知障碍患者使用美金刚，主要作用机制为A.NMDA受体拮抗B.胆碱酯酶抑制C.5-HT受体激动D.MAO-B抑制答案：A1.30老年临终患者口腔护理时，发现舌苔黑厚，最可能为A.口腔念珠菌感染B.黑毛舌C.铁剂染色D.口腔出血答案：B2.共用题干单选题（每题2分，共20分）【题干】男性，83岁，BMI18.5kg/m²，阿尔茨海默病8年，卧床1年，家属发现骶尾部3cm×4cm不可分期压疮，渗液少，基底75%黄色、25%红色，气味（-），体温37.8℃。2.1该压疮首选的清创方式为A.外科锐性清创B.保守性锐器清创C.自溶性清创+水凝胶D.生物酶清创+湿纱布答案：C2.2若患者实验室检查示白蛋白28g/L，最适宜的蛋白质补充量为A.0.8g/(kg·d)B.1.0g/(kg·d)C.1.2g/(kg·d)D.1.5g/(kg·d)答案：D2.3关于该患者的体位管理，错误的是A.每2小时翻身一次B.侧卧30°垫枕C.抬高床头>60°进食D.足跟悬空垫软枕答案：C2.4若创面培养为MRSA，局部治疗首选A.莫匹罗星软膏B.聚维酮碘湿敷C.磺胺嘧啶银D.高渗盐水湿敷答案：A2.5该患者使用空气床垫，充气压力应调节至A.患者体重×0.2mmHgB.患者体重×0.4mmHgC.患者体重×0.6mmHgD.患者体重×0.8mmHg答案：B【题干】女性，78岁，2型糖尿病20年，eGFR28ml/(min·1.73m²)，因“咳嗽、黄痰3天”入院。胸片示右下肺斑片影。医嘱：头孢曲松2gq12h静滴。2.6该患者头孢曲松剂量应调整为A.1gq12hB.1gq24hC.2gq24hD.无需调整答案：B2.7若患者出现稀便>6次/日，艰难梭菌毒素阳性，首选口服药物A.甲硝唑0.4gtidB.万古霉素125mgqidC.非达霉素200mgbidD.头孢克肟200mgbid答案：B2.8该患者血糖控制目标，推荐空腹血糖A.4.4–6.1mmol/LB.5.6–7.8mmol/LC.7.8–10.0mmol/LD.10.0–13.9mmol/L答案：C2.9若患者拒绝胰岛素，可考虑口服降糖药A.格列喹酮B.瑞格列奈C.利格列汀D.二甲双胍答案：C2.10该患者住院期间出现夜间低血糖，最可能原因是A.头孢曲松增强胰岛素敏感性B.感染急性期胰岛素需求增加C.进食量减少但降糖药未停D.肝糖原输出增加答案：C3.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）3.1老年人发生药物相关性跌倒的高危药物包括A.苯二氮䓬类B.袢利尿剂C.阿片类D.钙剂E.第一代抗组胺药答案：ABCE3.2老年综合评估团队核心成员A.老年科医师B.康复治疗师C.临床药师D.营养师E.精神科医师答案：ABCDE3.3老年慢性疼痛的非药物干预A.经皮电刺激B.认知行为疗法C.热疗D.关节腔注射玻璃酸钠E.冥想训练答案：ABCE3.4老年急性心肌梗死溶栓禁忌证A.既往3个月内颅内出血B.活动性消化溃疡C.主动脉夹层D.血压>180/110mmHgE.年龄>75岁答案：ABC3.5老年骨质疏松运动处方要素A.负重运动B.抗阻训练C.平衡训练D.高强度间歇E.每周≥150分钟答案：ABCE3.6老年吞咽障碍筛查工具A.洼田饮水试验B.GUSS测试C.Mini-CogD.标准吞咽评估（SSA）E.反复唾液吞咽试验答案：ABDE3.7老年临终患者“五全照护”理念A.全人B.全家C.全队D.全程E.全社会答案：ABCD3.8老年房颤患者使用NOAC需监测指标A.肾功能B.肝功能C.血小板计数D.凝血酶时间E.电解质答案：ABC3.9老年谵妄的“定向沟通”内容A.时间B.地点C.人物D.目的E.感受答案：ABC3.10老年压疮Braden量表评分项目A.感知B.潮湿C.活动D.营养E.摩擦/剪切答案：ABCDE4.计算题（每题5分，共10分）4.1男性，80岁，体重62kg，Scr115μmol/L，计算其Cockcroft-Gault肌酐清除率（CrCl），并据此调整需经肾排泄药物剂量。公式：C答案：C解析：CrCl30–49ml/min属中度肾功能不全，药物剂量应减至正常剂量的50–75%。4.2女性，75岁，身高160cm，体重45kg，计算其BMI并评估营养状态。公式：B答案：B解析：BMI<18.5kg/m²为营养不良，需启动营养支持计划。5.简答题（每题10分，共20分）5.1简述老年住院患者“ABCDEF”集束化策略预防谵妄的核心内容。答案：A-Assess,Prevent,ManagePain：常规疼痛评估与多模式镇痛；B-BothSpontaneousAwakeningTrials&SpontaneousBreathingTrials：每日唤醒与自主呼吸试验；C-ChoiceofAnalgesiaandSedation：优选右美托咪定等低谵妄风险镇静；D-DeliriumMonitoring：使用CAM-ICU每班评估；E-EarlyMobility：术后24h内下床或床旁坐椅；F-FamilyEngagement：家属参与定向沟通、康复鼓励。5.2叙述老年骨质疏松患者健康教育“5S”原则。答案：Sunlight：每日晒太阳15–30min，暴露面部与双前臂；Sport：负重+抗阻+平衡运动，每周≥3次；Salt：低盐饮食，NaCl<5g/d，减少尿钙排泄；Smoking：戒烟，尼古丁抑制成骨细胞；Sleep：保证7h睡眠，褪黑素促进骨形成。6.案例分析题（20分）【病历】男性，85岁，丧偶，独居，因“发热、咳嗽3天，意识模糊1天”入院。既往：高血压、糖尿病、帕金森病。查体：T38.5℃，P110次/分，R26次/分，BP92/58mmHg，SpO₂90%，皮肤湿冷，骶尾部6cm×8cmⅣ期压疮，有波动感。实验室：WBC18×10⁹/L，NE88%，乳酸4.2mmol/L，Na⁺129mmol/L，Cr165μmol/L。胸CT：双下肺浸润。诊断：社区获得性肺炎并脓毒症，Ⅳ期压疮，感染性休克？问题：（1）列出3个首要护理诊断（按NANDA格式）。（6分）（2）简述24h内循环支持的护理要点。（6分）（3）针对Ⅳ期压疮，请制定创面床准备（TIME）方案。（8分）答案：（1）1.组织灌注无效（IneffectiveTissuePerfusion）与脓毒症致微循环障碍有关；2.清理呼吸道无效（IneffectiveAirwayClearance）与痰液黏稠、咳嗽无力有关；3.皮肤完整性受损（ImpairedSkinIntegrity）与长期受压、感染有关。（2）快速补液：30ml/kg晶体液，首剂1h内完成，每15min