2025年新型冠状病毒感染诊疗试题及答案

2025年新型冠状病毒感染诊疗试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案）1.2025年全球范围内新型冠状病毒主流流行变异株所属分支是A.Alpha变异株B.Delta变异株C.OmicronXBB系列衍生株D.Gamma变异株2.新型冠状病毒的主要传播途径不包括A.呼吸道飞沫传播B.密切接触传播C.密闭空间气溶胶传播D.粪口传播3.根据2025版《新型冠状病毒感染诊疗方案》，以下不属于重症高风险人群的是A.62岁合并2型糖尿病病史10年患者B.28岁妊娠32周孕妇C.19岁系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素D.30岁BMI28的健康上班族4.2025年监测数据显示当前主流流行株的潜伏期为A.1-14天，多为3-7天B.1-4天，多为2-3天C.7-21天，多为10天D.3-10天，多为5天5.新型冠状病毒抗原检测的最佳采样时机为A.出现症状后12-72小时B.出现症状后立即采样C.出现症状后第7天采样D.接触感染者后立即采样6.抗新冠病毒小分子药物用于存在重症高风险因素的感染者时，最佳使用时机为A.发病后24小时内B.发病后5天内C.发病后7天内D.发病后10天内7.以下不属于我国2025年获批上市的抗新冠病毒小分子药物的是A.奈玛特韦/利托那韦B.阿兹夫定C.莫诺拉韦D.奥司他韦8.奈玛特韦/利托那韦的绝对禁忌证为A.估算肾小球滤过率（eGFR）<30ml/min/1.73m²的严重肾功能不全患者B.原发性高血压患者C.2型糖尿病患者D.妊娠女性9.新型冠状病毒感染合并低氧血症的非慢性阻塞性肺疾病患者，初始氧疗的目标血氧饱和度为A.90%-93%B.92%-96%C.95%-100%D.88%-92%10.2025年WHO更新的新型冠状病毒感染后长期症状（长新冠）定义为：新冠病毒感染后____出现的、持续至少____，且无法用其他疾病解释的一组症状群A.2周，1个月B.4周，1个月C.3个月，2个月D.6个月，3个月11.2025年我国新冠病毒疫苗加强免疫优先推荐的接种策略不包括A.灭活疫苗同源加强B.重组蛋白疫苗异源加强C.mRNA疫苗异源加强D.吸入式腺病毒载体疫苗异源加强12.儿童感染新型冠状病毒后出现高热惊厥的首选处置措施为A.立即掐人中促醒B.将患儿调整为侧卧位，清理口腔分泌物，避免窒息C.立即喂服退热药物D.强行按压四肢避免抽搐造成损伤13.以下哪项指标不支持新型冠状病毒感染合并细菌感染的诊断A.单纯咳黄脓痰1天B.外周血白细胞、中性粒细胞、降钙素原显著升高C.肺部CT出现新的实变影伴坏死征象D.退热后再次出现高热伴咳嗽加重、呼吸困难14.免疫功能低下人群新型冠状病毒感染的抗病毒药物疗程可根据病毒排毒情况延长至最多A.5天B.10天C.14天D.21天15.以下不属于新型冠状病毒感染急性期常见临床表现的是A.发热、干咳、乏力B.嗅觉/味觉减退或丧失C.腹泻、呕吐等消化道症状D.静止性震颤16.新型冠状病毒核酸检测Ct值小于____时提示存在活跃病毒复制，具有传染性A.25B.30C.35D.4017.妊娠各期女性新型冠状病毒感染后可安全使用的退热药物为A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.尼美舒利18.以下消毒方式对新型冠状病毒无灭活效果的是A.75%乙醇擦拭B.500mg/L含氯消毒剂喷洒C.紫外线照射30分钟以上D.氯己定（洗必泰）擦拭19.2025版诊疗方案中普通型新型冠状病毒感染的诊断标准为A.有发热、呼吸道等临床症状，影像学可见肺炎表现B.仅有发热、咽痛等上呼吸道症状，无肺炎表现C.出现气促，静息状态下吸空气指氧饱和度<93%D.出现呼吸衰竭需要机械通气支持20.以下关于新型冠状病毒感染患者出院标准的描述错误的是A.体温恢复正常3天以上B.呼吸道症状明显好转C.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善D.连续两次新型冠状病毒核酸检测Ct值<3521.新型冠状病毒感染相关心肌炎的高发人群为A.12-40岁男性B.60岁以上女性C.学龄期儿童D.妊娠晚期女性22.新型冠状病毒感染相关心肌炎的首发症状通常出现于感染后A.1-2周B.3-4周C.1个月后D.2个月后23.儿童新型冠状病毒感染急性期退热禁用的药物是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.洛索洛芬24.长新冠最常见的临床表现为A.疲劳乏力，活动后加重B.胸痛、心悸C.活动后呼吸困难D.注意力不集中、记忆力下降（脑雾）25.密闭空间内预防新型冠状病毒气溶胶传播的最有效措施为A.佩戴医用外科口罩B.定期开窗通风C.每日喷洒含氯消毒剂D.佩戴棉布口罩26.以下人群感染新型冠状病毒后重症死亡风险最高的是A.65岁以上未全程接种疫苗的慢性阻塞性肺疾病患者B.50岁全程接种3剂疫苗的高血压患者C.30岁健康未接种疫苗人群D.10岁健康全程接种疫苗儿童27.奈玛特韦/利托那韦与以下哪种药物合用不会产生严重药物相互作用A.阿托伐他汀B.卡马西平C.胺碘酮D.对乙酰氨基酚28.新型冠状病毒感染合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的首选通气策略为A.无创通气B.有创机械通气采用小潮气量肺保护策略C.高流量氧疗D.体外膜肺氧合（ECMO）29.2025年我国推荐的6个月以上儿童新型冠状病毒疫苗基础免疫剂次为A.1剂B.2剂C.3剂D.4剂30.以下哪项措施不能有效降低长新冠的发生风险A.感染急性期充分休息，避免劳累B.存在重症高风险因素者及时规范使用抗病毒药物C.全程接种新型冠状病毒疫苗D.感染后立即开展剧烈运动增强免疫力二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025年监测显示新型冠状病毒的主要传播途径包括A.呼吸道飞沫传播B.密切接触传播C.密闭空间气溶胶传播D.粪口传播2.以下属于新型冠状病毒感染重症高风险人群的有A.年龄≥65岁人群B.合并糖尿病、慢性肾病、慢阻肺等基础疾病人群C.免疫功能低下人群（HIV感染、长期使用免疫抑制剂）D.妊娠晚期及产后6周女性3.新型冠状病毒感染急性期的治疗原则包括A.轻型病例以对症支持治疗为主B.普通型合并重症高风险因素者尽早使用抗病毒药物C.重症病例积极防治并发症，给予多器官功能支持D.所有病例常规使用广谱抗生素预防细菌感染4.以下属于我国获批上市的抗新冠病毒小分子药物的有A.奈玛特韦/利托那韦B.阿兹夫定C.莫诺拉韦D.先诺特韦/利托那韦5.新型冠状病毒感染发热的处置措施正确的有A.体温≥38.5℃伴明显不适者使用退热药物B.多饮水，清淡饮食，保证休息C.同时使用两种退热药物增强退热效果D.儿童发热避免使用阿司匹林6.长新冠的常见临床表现包括A.疲劳乏力，活动后加重B.活动后气促、胸闷C.注意力不集中、记忆力下降D.嗅觉/味觉长期减退7.以下关于新型冠状病毒疫苗接种的说法正确的有A.6个月以上无接种禁忌的人群均推荐完成基础免疫B.优先推荐65岁以上老年人、免疫功能低下人群、有基础疾病人群每年接种1剂加强免疫C.既往感染过新型冠状病毒的人群无需接种疫苗D.异源加强免疫的保护效果优于同源加强免疫8.新型冠状病毒感染合并肺炎患者出院后的随访要求正确的有A.出院后1周复查胸部CT评估炎症吸收情况B.合并基础疾病者定期监测基础疾病相关指标C.出现呼吸困难、胸痛、心悸等症状立即就诊D.无不适症状无需随访9.以下人群使用奈玛特韦/利托那韦需要调整剂量或禁用的有A.eGFR30-60ml/min/1.73m²的患者B.轻度肝功能不全（Child-PughA级）患者C.重度肝功能不全（Child-PughC级）患者D.年龄≥80岁无肝肾功能异常的患者10.儿童新型冠状病毒感染需要立即就医的预警征象有A.持续高热超过3天B.呼吸急促、口唇发绀C.嗜睡、抽搐、意识障碍D.拒食、喂养困难、脱水征象11.以下关于新型冠状病毒检测的说法正确的有A.核酸检测是新型冠状病毒感染诊断的金标准B.抗原检测阳性可作为确诊依据C.抗体检测阳性可作为近期感染的确诊依据D.抗原检测阴性可完全排除新型冠状病毒感染12.以下措施可以有效预防新型冠状病毒感染的有A.全程规范接种新型冠状病毒疫苗B.勤洗手、规范佩戴口罩、保持安全社交距离C.密闭空间定期开窗通风D.常规服用抗病毒药物预防感染13.新型冠状病毒感染重症病例的预警指标包括A.低氧血症进行性加重B.外周血淋巴细胞计数进行性下降C.血乳酸水平进行性升高D.肺部影像学显示24-48小时内病灶进展>50%14.以下关于新型冠状病毒感染患者氧疗的说法正确的有A.静息状态下吸空气指氧饱和度<93%需给予氧疗B.无基础肺部疾病患者氧疗目标为维持血氧饱和度92%-96%C.合并慢性阻塞性肺疾病的患者氧疗目标为维持血氧饱和度88%-92%D.高浓度氧疗不会产生不良反应，应尽可能维持血氧饱和度100%15.以下关于2025年新型冠状病毒流行变异株的说法正确的有A.主流变异株为OmicronXBB系列衍生株B.变异株传播力增强，致病力较原始株、Delta株明显下降C.现有疫苗对预防重症和死亡仍然具有较高保护效力D.变异株可完全逃避现有疫苗的免疫保护三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.新型冠状病毒感染属于甲类传染病，按照甲类传染病管理。2.新型冠状病毒感染发病后超过5天使用抗病毒药物完全没有临床价值。3.无重症高风险因素的新型冠状病毒抗原阳性无症状感染者无需特殊药物治疗，仅需健康监测即可。4.新型冠状病毒感染后咳嗽症状持续超过2周即可诊断为长新冠。5.妊娠女性感染新型冠状病毒后绝对不能使用任何抗病毒药物。6.全程接种新型冠状病毒疫苗可以显著降低感染后的重症和死亡风险。7.新型冠状病毒感染患者退热后即可立即恢复剧烈体育运动。8.儿童感染新型冠状病毒后出现喉炎伴犬吠样咳嗽、呼吸困难需立即就医。9.为增强抗病毒效果，新型冠状病毒感染患者可联合使用两种及以上抗新冠病毒小分子药物。10.密闭空间内采用波长254nm的紫外线照射30分钟以上可有效灭活新型冠状病毒。四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.简述2025版《新型冠状病毒感染诊疗方案》中重症病例的诊断标准。2.简述抗新冠病毒小分子药物的临床使用原则。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例一：患者男性，72岁，既往高血压病史20年，慢性阻塞性肺疾病病史10年，未全程接种新型冠状病毒疫苗。3天前出现发热，最高体温39.2℃，伴咳嗽、咳白痰、活动后气促，自行服用布洛芬退热效果不佳，1小时前出现静息状态下呼吸困难就诊。查体：T38.7℃，R32次/分，P128次/分，BP135/82mmHg，静息吸空气指氧饱和度89%，双肺可闻及散在湿啰音。辅助检查：血常规示白细胞9.2×10^9/L，淋巴细胞0.7×10^9/L，CRP89mg/L，胸部CT提示双肺多发磨玻璃影，符合病毒性肺炎表现，新冠病毒抗原检测阳性。请回答：（1）该患者的完整诊断是什么？（3分）（2）该患者的重症高危因素有哪些？（3分）（3）该患者的主要治疗措施有哪些？（4分）2.案例二：患者女性，28岁，妊娠34周，全程接种3剂新型冠状病毒疫苗。2天前出现发热，最高体温38.5℃，伴咽痛、干咳、乏力，无呼吸困难，服用对乙酰氨基酚后体温恢复正常。今日新冠抗原检测阳性就诊。查体：T37.2℃，R18次/分，P92次/分，静息吸空气指氧饱和度97%，心肺未见异常。辅助检查：血常规、CRP均在正常范围，胎心监护正常。请回答：（1）该患者的诊断及临床分型是什么？（2分）（2）该患者的诊疗注意事项有哪些？（4分）（3）该患者的健康指导内容有哪些？（4分）答案与解析部分一、单项选择题1.答案：C解析：2025年全球主流流行株为Omicron分支下XBB系列衍生的JN.1、FL.1.5.1等亚型，Alpha、Delta、Gamma变异株已停止流行。2.答案：D解析：粪口传播为新型冠状病毒的少见传播途径，并非主要传播途径。3.答案：D解析：BMI≥30的肥胖人群属于重症高风险人群，BMI28为超重，不属于高风险范畴。4.答案：B解析：当前主流OmicronXBB衍生株潜伏期较原始株明显缩短，多为2-3天，最长不超过4天。5.答案：A解析：出现症状后12-72小时为病毒排毒高峰期，抗原检测阳性率最高，过早或过晚采样均可能出现假阴性。6.答案：B解析：抗病毒药物在发病5天内使用可显著降低重症风险，发病超过5天的普通人群使用获益有限。7.答案：D解析：奥司他韦为抗流感病毒药物，对新型冠状病毒无活性。8.答案：A解析：奈玛特韦主要经肾脏排泄，严重肾功能不全患者禁用；高血压、糖尿病不是禁忌证，妊娠女性经评估获益大于风险时可谨慎使用。9.答案：B解析：非慢阻肺的低氧血症患者氧疗目标为92%-96%，避免高氧导致肺损伤。10.答案：C解析：2025年WHO更新的长新冠定义为感染后3个月出现、持续至少2个月且无法用其他疾病解释的症状群。11.答案：A解析：2025年已不推荐灭活疫苗同源加强，优先推荐异源加强免疫提升保护效果。12.答案：B解析：高热惊厥首选处置为保持气道通畅，避免窒息，掐人中、强行按压四肢、抽搐时喂药均可能造成二次损伤。13.答案：A解析：病毒感染导致气道上皮坏死脱落也可出现黄脓痰，单纯咳黄脓痰不能作为细菌感染的依据。14.答案：B解析：免疫功能低下人群排毒时间可延长，抗病毒疗程可最多延长至10天。15.答案：D解析：静止性震颤为帕金森病的典型表现，不属于新冠感染急性期常见症状。16.答案：C解析：Ct值<35提示存在活跃病毒复制，具有传染性；Ct≥35时病毒已无复制活性，无传染性。17.答案：B解析：对乙酰氨基酚妊娠各期均可安全使用，布洛芬、阿司匹林、尼美舒利妊娠晚期禁用。18.答案：D解析：氯己定不能有效灭活新型冠状病毒，其余三种消毒方式均有效。19.答案：A解析：无肺炎表现为轻型，有肺炎表现为普通型，出现氧合下降为重型，需要生命支持为危重型。20.答案：D解析：出院标准要求连续两次核酸Ct值≥35，而非<35。21.答案：A解析：12-40岁男性为新冠相关心肌炎的高发人群，可能与该人群免疫反应较强有关。22.答案：A解析：新冠相关心肌炎多发生于感染后1-2周，为病毒诱导的免疫损伤所致。23.答案：C解析：儿童感染病毒后使用阿司匹林可诱发瑞氏综合征，严重者可致死，故禁用。24.答案：A解析：疲劳乏力是长新冠最常见的症状，发生率超过60%。25.答案：B解析：开窗通风可快速降低密闭空间内的病毒气溶胶浓度，是最有效的预防措施。26.答案：A解析：高龄、未接种疫苗、合并慢性呼吸系统疾病是新冠感染重症死亡的最高危因素。27.答案：D解析：对乙酰氨基酚与奈玛特韦/利托那韦无明显相互作用，其余三种药物均会发生严重相互作用，禁止合用。28.答案：B解析：ARDS患者首选小潮气量肺保护通气策略，可显著降低病死率。29.答案：B解析：2025年推荐6个月以上儿童基础免疫接种2剂，高风险人群在此基础上接种1剂加强针。30.答案：D解析：感染后立即剧烈运动可增加心肌炎、长新冠的发生风险，应逐步恢复运动。二、多项选择题1.答案：ABC解析：粪口传播为少见传播途径，不属于主要传播途径。2.答案：ABCD解析：四类人群均为2025版诊疗方案明确列出的重症高风险人群。3.答案：ABC解析：无细菌感染证据时不推荐常规使用抗生素，避免诱导耐药。4.答案：ABCD解析：四种药物均为我国获批上市的抗新冠病毒小分子药物。5.答案：ABD解析：同时使用两种退热药物可增加肝肾功能损伤风险，不推荐。6.答案：ABCD解析：四类均为长新冠的常见临床表现。7.答案：ABD解析：既往感染人群仍需接种疫苗提升保护力，C错误。8.答案：ABC解析：肺炎患者出院后需随访评估炎症吸收情况，及时发现迟发性并发症。9.答案：AC解析：eGFR30-60ml/min患者需减半剂量，重度肝功能不全患者禁用，轻度肝功能不全、高龄无肝肾异常患者无需调整剂量。10.答案：ABCD解析：四类均为儿童新冠感染的重症预警征象，需立即就医。11.答案：AB解析：抗体阳性可能为既往感染或疫苗接种所致，不能作为近期感染依据；抗原阴性不能排除感染，C、D错误。12.答案：ABC解析：不推荐常规服用抗病毒药物预防感染，仅密接的高风险人群可经评估后短期使用。13.答案：ABCD解析：四类均为重症预警指标，出现以上表现需密切监测病情变化。14.答案：ABC解析：高氧可导致肺损伤、神经系统损伤，不推荐维持血氧饱和度100%，D错误。15.答案：ABC解析：现有疫苗仍可有效预防重症和死亡，并未被变异株完全逃避免疫保护，D错误。三、判断题1.答案：×解析：2023年1月起新型冠状病毒感染已调整为乙类传染病，按照乙类管理。2.答案：×解析：免疫功能低下患者发病7天内仍有病毒复制证据时，使用抗病毒药物仍可获益。3.答案：√解析：无重症高风险因素的无症状感染者无需药物治疗，仅需监测症状变化即可。4.答案：×解析：长新冠需满足感染后3个月出现症状、持续至少2个月的诊断标准，感染后2周的咳嗽为急性期症状。5.答案：×解析：妊娠女性经评估获益大于风险时，可在知情同意下使用抗病毒药物。6.答案：√解析：全程接种疫苗可降低重症死亡风险80%以上。7.答案：×解析：退热后应逐步恢复运动，避免诱发心肌炎、加重疲劳症状。8.答案：√解析：儿童喉炎进展快，易出现喉梗阻导致窒息，需立即就医。9.答案：×解析：不推荐联合使用多种抗病毒药物，不会增加疗效，反而会增加不良反应风险。10.答案：√解析：254nm紫外线可有效破坏新冠病毒核酸，照射30分钟以上可实现有效灭活。四、简答题1.答案：满足以下任意1条即可诊断为重症病例：（1）出现气促，呼吸频率≥30次/分；（2）静息状态下吸空气时指氧饱和度≤93%；（3）动脉血氧分压（PaO₂）/吸氧浓度（FiO₂）≤300mmHg；（4）临床症状进行性加重，肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展>50%。（每点1分，答对5点得满分）2.答案：（1）适用人群：普通型或有重症高风险因素的轻型/中型患者，无症状感染者无高危因素不推荐使