(2025年)外科护理学复习题(含答案)

(2025年)外科护理学复习题(含答案)一、单选题1.休克患者使用血管扩张药，必须具备的条件是（）A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用答案：C解析：血管扩张药可以使血管容量扩大，若血容量不足时使用，会导致血压进一步下降，加重休克，所以使用血管扩张药必须先补足血容量。2.最易发生嵌顿的腹外疝是（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝答案：C解析：股疝的疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出，由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带，因此股疝最易发生嵌顿。3.急性阑尾炎最重要的体征是（）A.结肠充气试验阳性B.闭孔内肌试验阳性C.腰大肌试验阳性D.右下腹固定压痛E.直肠指诊右前方触痛答案：D解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见和最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。其他选项的试验阳性可辅助诊断，但不是最具特征性的体征。4.门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在（）A.断流术后B.分流术后C.脾切除术后D.应用三腔二囊管压迫时间过长E.局部注入硬化剂后答案：B解析：分流术后，门静脉血直接进入体循环，使含氨等有毒物质的血液绕过肝脏解毒，从而增加了肝性脑病的发生风险。5.骨折现场急救正确的是（）A.骨折都应初步复位后再临时固定B.对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染C.只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运D.一般应将骨折肢体在原位固定E.绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤答案：D解析：骨折现场急救时，一般应将骨折肢体在原位固定，避免过多搬动骨折部位，防止骨折断端损伤周围组织、血管和神经。对骨端外露者不应复位，以免将污染物带入深部组织；怀疑骨折也应进行固定；固定一般需要使用夹板等工具，绷带包扎固定不牢固。6.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于损伤了（）A.甲状旁腺B.喉返神经C.喉上神经D.交感神经E.迷走神经答案：A解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节体内钙的代谢。甲状腺大部切除手术时若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。7.乳腺癌患者皮肤出现“橘皮样”改变是由于（）A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯乳房Cooper韧带C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管答案：A解析：癌细胞堵塞皮下淋巴管，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯乳房Cooper韧带会导致“酒窝征”；癌肿与胸肌粘连、与皮肤粘连有相应的体征表现，但不是“橘皮样”改变；癌肿侵犯乳管主要影响乳头，可出现乳头凹陷等表现。8.颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生（）A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑内血肿D.脑挫伤E.脑震荡答案：A解析：中间清醒期是硬脑膜外血肿的典型表现，患者头部受伤后，原发性脑损伤导致昏迷，随后意识清醒或好转，一段时间后由于血肿形成，颅内压增高，再次出现昏迷。9.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是（）A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.监测体温变化D.早期起床活动E.应用抗生素答案：D解析：肾损伤非手术治疗时，应绝对卧床休息2-4周，过早活动可能导致损伤部位再次出血，加重病情。定时观察生命体征、血尿情况、体温变化以及应用抗生素都是正确的护理措施。10.膀胱癌最常见的症状是（）A.尿频、尿急、尿痛B.排尿困难C.尿潴留D.无痛性肉眼血尿E.下腹部肿块答案：D解析：无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，多为间歇性，可自行停止。尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状多为晚期表现；排尿困难、尿潴留较少见；下腹部肿块一般在较晚期才出现。二、多选题1.休克的治疗原则包括（）A.尽早去除病因B.尽快恢复有效循环血量C.改善心功能D.纠正微循环障碍E.增强机体抵抗力答案：ABCDE解析：休克治疗时，尽早去除病因是关键，如控制感染、止血等；尽快恢复有效循环血量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键；改善心功能可保证心脏的泵血功能；纠正微循环障碍可改善组织灌注；增强机体抵抗力有助于患者恢复。2.肠梗阻患者的护理措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.应用抗生素D.密切观察病情变化E.心理护理答案：ABCDE解析：禁食、胃肠减压可减少胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是治疗肠梗阻的重要措施；应用抗生素可预防和控制感染；密切观察病情变化，如生命体征、腹痛、腹胀等情况，以便及时发现病情变化并处理；心理护理可缓解患者的紧张情绪，有利于患者配合治疗。3.为预防急性肾衰竭，应采取的措施有（）A.及时补充血容量B.积极治疗原发病C.避免使用肾毒性药物D.监测尿量和肾功能E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱答案：ABCDE解析：及时补充血容量可保证肾脏的灌注，防止肾缺血；积极治疗原发病可去除导致肾衰竭的病因；避免使用肾毒性药物可减少药物对肾脏的损害；监测尿量和肾功能可及时发现肾脏功能的变化；纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱有助于维持肾脏的正常生理功能。4.腰椎间盘突出症患者的健康教育内容包括（）A.保持正确的坐、立、行姿势B.坚持腰背肌锻炼C.避免腰部过度劳累D.加强营养，增强机体抵抗力E.定期复查答案：ABCDE解析：保持正确的坐、立、行姿势可减轻腰部的负担；坚持腰背肌锻炼可增强腰部肌肉力量，稳定腰椎；避免腰部过度劳累可减少腰椎间盘再次损伤的风险；加强营养，增强机体抵抗力有助于身体恢复；定期复查可及时了解病情的变化和康复情况。5.急性乳房炎的护理措施有（）A.患乳停止哺乳并排空乳汁B.局部热敷或理疗C.应用抗生素D.切开引流后保持引流通畅E.心理护理答案：ABCDE解析：患乳停止哺乳并排空乳汁可防止乳汁淤积，有利于炎症的消退；局部热敷或理疗可促进炎症吸收；应用抗生素可控制感染；切开引流后保持引流通畅可防止脓液积聚；心理护理可缓解患者因疾病带来的焦虑情绪。三、简答题1.简述烧伤患者的现场急救原则。答：烧伤患者的现场急救原则如下：（1）迅速脱离致伤源：尽快使患者脱离火焰、热液、化学物质等致伤源，如脱去燃烧的衣物、用大量清水冲洗化学物质等。（2）抢救生命：检查患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等，若有心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。（3）处理创伤：对于合并有其他创伤的患者，如骨折、出血等，应进行相应的止血、包扎、固定等处理。（4）冷疗：用冷水冲洗或浸泡烧伤部位，可降低局部温度，减轻疼痛和肿胀，一般持续30分钟至1小时。（5）保护创面：用干净的纱布或毛巾等覆盖创面，避免创面污染。（6）转送：经现场急救处理后，尽快将患者转送至医院进行进一步治疗。2.简述胃肠减压的护理要点。答：胃肠减压的护理要点如下：（1）妥善固定：保持胃管固定牢固，防止胃管移位或脱出。（2）保持通畅：定时挤压胃管，避免胃管堵塞，若发现堵塞，可用少量生理盐水冲洗。（3）观察引流液：观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。正常情况下，胃肠减压引流液为黄绿色，若引流液出现血性或其他异常，应及时报告医生。（4）口腔护理：每日进行口腔护理，防止口腔感染。（5）维持有效负压：根据病情调节负压大小，一般为-6.67--13.3kPa。（6）拔管护理：当患者病情好转，胃肠功能恢复，可遵医嘱拔管。拔管前先停止负压吸引，然后捏紧胃管迅速拔出。3.简述骨折患者功能锻炼的原则。答：骨折患者功能锻炼的原则如下：（1）早期（伤后1-2周）：此期功能锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。主要进行患肢肌肉的等长收缩，即在关节不活动的情况下，肌肉做有节奏的收缩和放松。（2）中期（伤后2周-8周）：此期骨折处已有纤维性连接，应在医护人员的指导下，逐渐增加关节活动范围，进行骨折部位上下关节的活动，但动作要缓慢，幅度不宜过大。（3）晚期（伤后8-12周）：此期骨折已基本愈合，应加强关节的主动活动和负重练习，以恢复关节的正常功能和肢体的力量。（4）循序渐进：功能锻炼应根据患者的病情、骨折部位和愈合情况逐渐增加活动量和活动强度，不可操之过急。（5）主动与被动相结合：以患者的主动锻炼为主，被动锻炼为辅，被动锻炼可由医护人员或家属协助进行。（6）全身与局部兼顾：在进行局部功能锻炼的同时，也要注意全身的功能锻炼，如呼吸、循环等系统的功能锻炼。四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸致左大腿疼痛、肿胀、畸形2小时入院。查体：左大腿中段明显肿胀，压痛阳性，可触及骨擦感，左下肢活动受限。X线检查示左股骨干骨折。1.该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？答：该患者目前主要的护理诊断/问题如下：（1）疼痛：与骨折有关。（2）有失血性休克的危险：与骨折部位出血有关。（3）躯体移动障碍：与骨折、疼痛有关。（4）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部组织受压有关。（5）潜在并发症：如感染、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征等。2.针对上述护理诊断/问题，应采取哪些护理措施？答：针对上述护理诊断/问题，应采取以下护理措施：（1）疼痛护理：-评估患者疼痛的程度、性质和持续时间。-采取合适的体位，减轻骨折部位的压力。-遵医嘱使用止痛药物，并观察药物的效果和不良反应。-可采用物理方法缓解疼痛，如冷敷、热敷等。（2）预防失血性休克：-密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等，及时发现休克的早期表现。-迅速建立静脉通道，补充血容量。-对骨折部位进行有效的固定，减少出血。（3）躯体移动障碍护理：-协助患者进行生活护理，如洗漱、进食、排便等。-指导患者进行未受伤肢体的活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。-定期为患者翻身，防止压疮的发生。（4）皮肤完整性护理：-保持床单位清洁、干燥、平整。-定期检查患者的皮肤情况，尤其是骨突部位。-可使用减压装置，如气垫床等。（5）潜在并发症的观察与护理：-密切观察患者有无发热、局部红肿热痛等感染迹象，遵医嘱使用抗生素。-观察患者有无呼吸困难、发绀、意识障碍等脂肪栓塞综合征的表现，一旦发现，及时报告医生并配合处理。-观察患者有无肢体肿胀、疼痛加剧、感觉异常等骨筋膜室综合征的表现，若出现，应立即通知医生进行处理。患者，女性，50岁，因右上腹疼痛伴恶心、呕吐3天入院。查体：体温38.5℃，右上腹压痛、反跳痛阳性，Murphy征阳性。B超检查示胆囊增大，胆囊壁增厚，内有多个强回声光团，后方伴有声影。诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。1.该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？答：该患者目前主要的护理诊断/问题如下：（1）疼痛：与胆囊炎症、结石刺激有关。（2）体温过高：与胆囊感染有关。（3）有体液不足的危险：与恶心、呕吐导致体液丢失有关。（4）焦虑：与疾病带来的不适和对手术的担忧有关。（5）潜在并发症：如胆囊穿孔、感染性休克等。2.针对上述护理诊断/问题，应采取哪些护理措施？答：针对上述护理诊断/问题，应采取以下护理措施：（1）疼痛护理：-评估患者疼痛的程度、性质和部位。-协助患者采取舒适的体位，如半卧位。-遵医嘱使用止痛药物，如解痉药、镇痛药等，并观察药物的效果。（2）体温过高护理：-监测患者的体温变化，每4小时测量一次。-采取物理降温措施，如温水擦浴、冰敷等。-遵医嘱使用退热药物，并观察降温效果。（3）预防体液不足：-观察患者的呕吐情况，记录呕吐物的量