(2025年)护士资格考试基础知识强化题及答案

(2025年)护士资格考试基础知识强化题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其测量腋温时发现体温计显示37.9℃，该体温属于（）A.正常体温B.低热C.中等热D.高热答案：B（解析：成人正常腋温36.0-37.0℃，低热37.3-38.0℃，中等热38.1-39.0℃，高热39.1-41.0℃，超高热＞41.0℃）2.关于无菌包的使用，下列操作错误的是（）A.检查无菌包有效期及外包装完整性B.用无菌持物钳打开包布外角C.包内物品未用完时，按原折痕包好，24小时内有效D.若包布潮湿，需重新灭菌后使用答案：B（解析：打开无菌包时应先用手打开外角，再依次打开左右角，最后内角，不可用持物钳直接拉包布）3.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg，首要的处理措施是（）A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlB.氧气吸入C.停止输液并更换输液器D.静脉注射地塞米松5mg答案：C（解析：发生过敏性休克时，首先应立即停药并更换输液器，保持静脉通路，再进行后续抢救）4.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（解析：肱动脉高于心脏水平时，血液需克服重力作用，导致测得血压值偏低；反之则偏高）5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，禁止漱口）6.静脉补钾的浓度一般不超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B（解析：静脉补钾浓度过高可导致心脏骤停，常规浓度不超过0.3%，即1000ml液体中加入10%氯化钾不超过30ml）7.患者行胃大部切除术后，护士按护理程序为其制定护理计划，首先应完成的步骤是（）A.护理评估B.确定护理诊断C.制定护理目标D.实施护理措施答案：A（解析：护理程序的首要步骤是护理评估，通过收集资料为后续步骤提供依据）8.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.维生素C答案：B（解析：胰岛素需在2-8℃冰箱保存，避免冷冻；肾上腺素需避光保存，氨茶碱需避光密封，维生素C需密封防潮）9.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退B.表皮水疱形成，疱壁紧张C.真皮层损伤，创面有黄色渗出液D.全层皮肤缺失，可见骨骼或肌肉答案：A（解析：淤血红润期为压疮Ⅰ期，表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑；水疱期为Ⅱ期，浅度溃疡期为Ⅲ期，坏死溃疡期为Ⅳ期）10.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（解析：大量放尿可导致腹腔内压力骤降，血液滞留腹腔，引起血压下降；同时膀胱突然减压可引起膀胱黏膜急剧充血，导致血尿，故首次不超过1000ml）11.患者女性，32岁，因“上呼吸道感染”医嘱口服复方新诺明，护士应指导患者（）A.服药后少饮水B.服药后大量饮水C.与牛奶同服D.饭前服用答案：B（解析：磺胺类药物经肾脏排泄时易形成结晶，需多饮水增加尿量，避免结晶堵塞肾小管）12.关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以治愈为主转向以对症支持为主B.关注患者心理需求C.延长患者生存时间为首要目标D.提高患者临终生活质量答案：C（解析：临终关怀的核心是提高生活质量，而非延长生存时间）13.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.浸泡时钳端向上D.每周消毒一次答案：B（解析：持物钳不可夹取油纱布（易黏附污染），浸泡时钳端应向下，干式保存每4小时更换，湿式保存每日更换）14.患者行破伤风抗毒素（TAT）皮试后15分钟，局部皮丘直径1.5cm，周围有伪足，无全身症状，护士应采取的措施是（）A.报告医生，停止注射B.按常规剂量注射C.分4次脱敏注射D.减少剂量分次注射答案：C（解析：TAT皮试阳性表现为局部皮丘＞1.5cm，周围有伪足或痒感，需进行脱敏注射（0.1ml→0.2ml→0.3ml→余量，每20分钟一次））15.测量脉搏时，错误的方法是（）A.患者剧烈运动后需休息20-30分钟再测量B.用示指、中指、环指的指腹按压C.正常脉搏测量30秒，乘以2D.绌脉患者测量1分钟，两人同时测脉率和心率答案：D（解析：绌脉患者需两人同时测量1分钟，一人测脉率，一人测心率，分别记录）16.关于静脉输液的目的，不包括（）A.补充血容量，纠正休克B.输入药物，治疗疾病C.补充营养，供给能量D.降低颅内压，减轻脑水肿答案：D（解析：降低颅内压需通过静脉输注高渗溶液（如甘露醇），属于输液治疗的具体应用，而非输液的普遍目的）17.患者男性，56岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后需采用半坐卧位，其主要目的是（）A.减轻腹部切口疼痛B.减少局部出血C.防止呕吐误吸D.改善呼吸答案：A（解析：腹部手术后半坐卧位可使腹肌松弛，减轻切口张力，缓解疼痛；同时利于腹腔渗液积聚于盆腔，减少感染机会）18.关于医疗垃圾的处理，正确的是（）A.感染性废物放入黄色垃圾袋B.病理性废物放入黑色垃圾袋C.损伤性废物放入红色垃圾袋D.药物性废物放入蓝色垃圾袋答案：A（解析：医疗废物分类：感染性（黄色）、病理性（黄色）、损伤性（利器盒）、药物性（黄色）、化学性（特殊标识））19.患者女性，78岁，因“心力衰竭”入院，医嘱“低钠饮食”，每日钠的摄入量应不超过（）A.0.5gB.1gC.2gD.3g答案：C（解析：低钠饮食每日钠摄入＜2g（含自然食物中钠），无盐饮食＜0.7g）20.为患者进行温水擦浴降温时，水温应控制在（）A.20-24℃B.25-29℃C.32-34℃D.38-40℃答案：C（解析：温水擦浴水温32-34℃，通过传导和蒸发散热；乙醇擦浴水温27-37℃）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.肺炎C.焦虑D.活动无耐力答案：ACD（解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题/生命过程反应的一种临床判断，“肺炎”属于医疗诊断）2.关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.输血开始时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度C.血液中可加入少量生理盐水稀释D.输血后血袋需保留24小时答案：ABD（解析：血液中不可随意加入其他药物或溶液，以防发生凝集反应）3.压疮的好发部位包括（）A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.骶尾部D.足踝部答案：ABCD（解析：压疮好发于长期受压的骨隆突处，如枕部、耳廓、肩胛、肘部、骶尾、髋部、膝关节内外侧、内外踝、足跟等）4.关于高热患者的护理措施，正确的有（）A.每4小时测量体温一次B.体温降至38.5℃以下时可停止物理降温C.补充水分，每日3000ml左右D.给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食答案：ACD（解析：体温降至38℃以下时可减少测量次数，物理降温应持续至体温正常）5.下列属于医院感染的是（）A.入院时已存在的肺炎B.住院期间发生的尿路感染C.出院后48小时内发生的手术切口感染D.新生儿经胎盘获得的感染答案：BC（解析：医院感染定义为入院时不存在，也不处于潜伏期，住院期间获得的感染，包括出院后发生的与住院相关的感染；新生儿经胎盘获得的感染属于宫内感染，不属于医院感染）6.关于鼻饲法的操作要点，正确的有（）A.插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察有无咳嗽发绀C.鼻饲液温度38-40℃D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时答案：ACD（解析：观察有无咳嗽发绀是判断胃管是否误入气管的方法，确认在胃内的方法为抽吸胃液（最可靠）、听气过水声（将10ml空气快速注入，听胃部气过水声）、胃管末端置于水中无气泡逸出）7.关于静脉炎的表现，正确的有（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.伴有畏寒、发热等全身症状D.好发于粗直静脉答案：ABC（解析：静脉炎多发生于长期输注高浓度、刺激性药物或静脉置管的部位，表现为局部红、肿、热、痛，沿静脉走向条索状红线，严重时伴全身症状）8.下列药物需避光保存的有（）A.硝普钠B.维生素CC.氨茶碱D.胰岛素答案：ABC（解析：硝普钠遇光易分解，需现配现用并避光输注；维生素C易氧化变色；氨茶碱遇光易失效；胰岛素需冷藏但不需避光）9.关于心肺复苏（CPR）的操作，正确的有（）A.胸外按压部位为胸骨中下段1/3交界处（两乳头连线中点）B.按压频率100-120次/分C.按压深度成人5-6cmD.按压与呼吸比为30:2（单/双人）答案：ABCD（解析：2020版AHA指南更新：按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与呼吸比30:2（成人、儿童、婴儿，除新生儿））10.关于临终患者的心理反应阶段，包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE（解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段：否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，协助患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③氧气吸入，保持呼吸道通畅，喉头水肿严重者行气管切开；④建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注；⑤抗组胺药（如异丙嗪25-50mg肌内注射）；⑥血压仍不回升时，给予多巴胺等升压药；⑦心跳呼吸骤停者立即行CPR；⑧密切观察生命体征、尿量及病情变化，做好记录。2.列出导尿术的注意事项（至少6项）。答案：①严格无菌操作，预防感染；②操作前评估患者膀胱充盈度及合作程度；③选择合适型号的导尿管（成人10-12号，儿童8-10号）；④女性患者导尿时需分开小阴唇，充分暴露尿道口；⑤插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm，见尿后再插入1-2cm；⑥为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失；⑦若导尿管误入阴道（女性），应更换导尿管重新插入；⑧留置导尿时，应保持引流通畅，避免导管受压、扭曲；⑨每日清洁会阴部，定期更换集尿袋（普通3天，抗反流7天）和导尿管（硅胶管4周）；⑩记录尿量及性状，发现异常及时报告。3.简述静脉输液时常见的循环负荷过重反应（急性肺水肿）的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液并通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（毛花苷丙）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）等药物；⑤必要时进行四肢轮扎（每5-10分钟轮流放松一个肢体），减少静脉回心血量；⑥密切观察生命体征和病情变化，做好记录。4.简述冷疗的禁忌部位及原因。答案：禁忌部位及原因：①枕后、耳廓、阴囊处：冷疗易引起冻伤；②心前区：冷刺激可导致反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞；③腹部：冷疗易引起腹泻；④足底：冷刺激可反射性引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血；⑤局部血液循环障碍处（如休克、大面积组织损伤）：冷疗会进一步减少局部血供，加重组织缺血缺氧；⑥慢性炎症或深部化脓病灶：冷疗可使局部血流减少，影响炎症吸收。5.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。答案：护理程序包括五个