泸州市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

泸州市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.下列哪项是休克早期（代偿期）的典型临床表现？A.血压下降，脉搏细速B.血压正常或稍高，脉压差减小C.皮肤温暖，面色潮红D.尿量明显增多2.为昏迷病人进行口腔护理时，以下操作错误的是：A.协助病人取仰卧位，头偏向一侧B.棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道C.每次夹取一个棉球，防止遗留口腔D.使用开口器时，应从门齿处放入3.静脉输液过程中发生急性肺水肿，护士首先应采取的措施是：A.立即通知医生B.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加20%-30%乙醇C.减慢输液速度，安慰患者D.立即停止输液，使患者端坐位，双腿下垂4.青霉素过敏试验的阳性反应表现，不包括：A.皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cmB.局部有痒感C.患者出现头晕、胸闷、气促D.皮丘周围有伪足5.测量血压时，关于袖带绑缚的位置，正确的是：A.袖带下缘应在肘窝上1cmB.袖带下缘应在肘窝上2-3cmC.袖带中心应对准肱动脉搏动最强点D.袖带应紧贴皮肤，越紧测量越准6.为预防压疮，对长期卧床患者进行体位变换的间隔时间一般是：A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时7.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的溶液量通常是：A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.不超过200ml8.女性，28岁，产后第三天，体温39.2℃，乳房胀痛，有硬结，局部皮肤发红。最可能的原因是：A.产褥感染B.乳腺炎C.泌乳热D.上呼吸道感染9.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是：A.操作者身体应与无菌区保持一定距离B.取用无菌物品必须使用无菌持物钳C.无菌物品疑有污染，应重新灭菌D.一份无菌物品只能供一位患者使用，但可多次打开10.氧气筒内氧气不可用尽，其目的是：A.便于再次充气B.防止再次充气时发生爆炸C.便于检查氧气装置D.便于调节氧流量11.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在：A.<1gB.1-2gC.2-3gD.5g以内12.对缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者，应给予：A.高浓度、高流量持续给氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间歇给氧13.服用强心苷类药物前，护士必须测量的生命体征是：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压14.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在：A.28-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃15.在护理程序中，评估阶段的主要任务是：A.确定护理诊断B.收集资料C.制定护理计划D.评价护理效果二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.关于“三查七对”制度，以下描述正确的有：A.“三查”指操作前、操作中、操作后查B.“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法C.输血时需进行“三查八对”D.在给药、输血、采集标本时必须严格执行2.导尿术的适应证包括：A.为尿潴留患者引流尿液B.盆腔手术前留置导尿C.测量膀胱容量、压力及残余尿量D.膀胱内药物灌注或膀胱冲洗3.下列关于静脉炎的预防和处理，正确的有：A.选择粗直、弹性好的血管，避免关节部位B.刺激性强的药物应充分稀释并缓慢滴入C.发生静脉炎时，可局部热敷或硫酸镁湿敷D.一旦发生，应立即拔除导管4.护理腹泻患者时，正确的措施有：A.卧床休息，减少肠蠕动B.鼓励多饮水，进食清淡流质或半流质C.每次便后用温水清洗肛周，并涂油保护D.严密观察记录粪便的性质、颜色和次数5.糖尿病足的预防护理措施包括：A.每日检查双足，观察皮肤颜色、温度及有无损伤B.用热水袋或电热毯温暖足部C.选择合适的鞋袜，避免赤脚行走D.正确修剪趾甲，避免损伤6.心肺复苏的有效指征包括：A.能扪及大动脉搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.面色、口唇、甲床转为红润D.出现自主呼吸7.高热患者的护理要点有：A.每4小时测量体温一次，体温骤降时需防虚脱B.给予高蛋白、高维生素、高糖流质或半流质饮食C.体温超过39.5℃时给予物理降温或药物降温D.鼓励多饮水，每日3000ml左右8.消化性溃疡患者的饮食护理原则有：A.定时定量，少食多餐B.选择营养丰富、易消化的食物C.避免刺激性食物和饮料D.多摄入粗纤维食物促进排便9.使用约束具的注意事项有：A.使用前应取得患者或家属的知情同意B.约束带下需垫衬垫，松紧以能伸入1-2指为宜C.定时放松约束部位，观察局部血液循环D.记录使用原因、时间、部位及局部情况10.甲状腺功能亢进症患者的护理措施包括：A.提供安静、凉爽的环境，保证充分休息B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，充足饮水C.密切观察心率、体温、体重的变化D.指导患者保持情绪稳定，避免精神刺激三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.（）为女患者导尿时，初次消毒顺序为由外向内、自上而下。2.（）皮下注射胰岛素时，应选择腹部、上臂三角肌下缘等部位，并经常更换注射部位。3.（）急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰时，应给予头低足高位以利于痰液引流。4.（）青霉素过敏性休克的首选抢救药物是盐酸肾上腺素。5.（）破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性者，必须采用脱敏注射法。6.（）进行尸体护理时，应将尸体置于平卧位，头下垫一软枕。7.（）护理记录中“PIO”格式，P代表护理问题，I代表护理措施，O代表护理结果。8.（）心绞痛发作时，应立即舌下含服硝酸甘油，并嘱患者平卧休息。9.（）为预防下肢深静脉血栓，术后患者应早期进行床上活动和下肢按摩。10.（）测量血压时，若袖带过窄会使测得血压值偏高，袖带过宽会使测得血压值偏低。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述导致压疮发生的主要压力因素及其作用机制。2.列出至少5项预防患者跌倒的护理措施。3.简述输液过程中出现空气栓塞的临床表现及应急预案。4.简述采集血培养标本的注意事项。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例一：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，咳嗽、咳黄色黏痰，不易咳出。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。请根据病例回答：（1）该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）（2）针对“清理呼吸道无效”这一护理诊断，列出具体的护理措施。案例二：患者，女性，45岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院，诊断为“急性阑尾炎”，急诊行阑尾切除术。术后返回病房，护士进行护理。请根据病例回答：（1）患者术后应采取何种卧位？为什么？（2）作为责任护士，你应重点观察哪些术后并发症的早期征象？（至少列出3种）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.D4.B5.C6.C7.B8.B9.D10.B11.B12.C13.B14.C15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC(注：D选项不一定立即拔除，轻症可先处理，严重时拔除)4.ABCD5.ACD(注：B错误，应避免直接热敷以防烫伤)6.ACD(注：B选项是有效循环恢复的指标，但非复苏有效即时指征)7.ABCD8.ABC(注：D错误，粗纤维食物可能刺激溃疡面)9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×(应取坐位或半卧位，双腿下垂)4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.主要压力因素及机制：①垂直压力：持续垂直压力是引起压疮最主要的原因，造成毛细血管受压，血流阻断，组织缺血缺氧坏死。②摩擦力：作用于皮肤表层，损伤角质层，增加皮肤对压力的敏感性。③剪切力：由两层组织相邻表面间滑行产生的进行性相对移位所引起，与体位关系密切，能造成深部组织不可逆损伤。2.预防跌倒措施：①保持病室及通道光线充足、地面干燥、无障碍物。②对高危患者（如老年人、意识障碍、服用镇静剂等）进行标识和重点交接。③指导患者穿防滑鞋，衣裤合身。④将呼叫器、常用物品置于患者易取处。⑤床栏、扶手等安全设施完好并正确使用。⑥指导患者改变体位时动作宜慢。⑦加强巡视，特别是夜间。3.空气栓塞临床表现：突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。应急预案：①立即停止输液，通知医生，进行抢救。②立即使患者取左侧卧位和头低足高位（利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）。③高流量氧气吸入。④密切观察病情变化，配合医生处理。4.采集血培养标本注意事项：①严格无菌操作，防止污染。②应在寒战、高热初期或使用抗生素前采集。③采血量要足，成人通常每瓶8-10ml。④同时采集需氧菌和厌氧菌培养瓶时，应先将血液注入厌氧瓶，再注入需氧瓶。⑤标本采集后立即送检，不可冷藏。五、案例分析题案例一：（1）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调有关。②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。③体温过高与肺部感染有关。④活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。（2）护理措施：①环境：保持室内空气清新，温湿度适宜。②体位：协助患者取半卧位或坐位，有利于呼吸和排痰。③湿化与雾化：遵医嘱给予氧气驱动雾化吸入或超声雾化吸入，稀释痰液。④叩背排痰：指导有效咳嗽（深呼吸后屏气，然后用力咳出），必要时给予胸部叩击（手呈杯状，由下向上、由外向内叩击背部）。⑤吸痰：对于无力咳痰者，必要时无菌吸痰。⑥保证摄入：鼓励多饮水（无心衰情况下），每日1500-2000ml。⑦用药护理：遵医嘱使用抗生素、祛痰药、支气管扩张剂，观察疗效及副作用。案例二：（1）卧位：术后6小时内取去枕平卧位，头偏向一侧。原因：防止麻醉后头痛，并防止呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。6小时后，若血压平稳，可改为半卧位。半卧位优点：利于腹腔引流，使炎性渗出物流至盆腔（盆腔腹膜吸收能力