2020年淄博医院招聘考试笔试全真模拟题（附完整答案解析）

2020年淄博医院招聘考试笔试全真模拟题（附完整答案解析）

一、单项选择题（共10题，每题2分）1.人体最主要的能量来源是：(A)蛋白质(B)脂肪(C)碳水化合物(D)维生素2.心脏的正常起搏点是：(A)窦房结(B)房室结(C)浦肯野纤维(D)房室束3.青霉素过敏性休克的首选急救药物是：(A)异丙肾上腺素(B)去甲肾上腺素(C)肾上腺素(D)多巴胺4.下列哪种疾病属于乙类传染病？(A)鼠疫(B)霍乱(C)传染性非典型肺炎(D)流行性感冒5.测量血压时，袖带下缘应距离肘窝：(A)1-2cm(B)2-3cm(C)3-4cm(D)4-5cm6.正常成人24小时尿量少于多少称为少尿？(A)100ml(B)200ml(C)400ml(D)500ml7.进行胸外心脏按压时，按压深度至少应为：(A)2-3cm(B)3-4cm(C)5-6cm(D)7-8cm8.下列哪项是糖尿病典型的“三多一少”症状？(A)多饮、多食、多尿、体重增加(B)多饮、多食、多尿、体重减少(C)少饮、少食、少尿、体重增加(D)少饮、少食、少尿、体重减少9.无菌操作中，无菌包打开后未被污染，其有效期为：(A)4小时(B)12小时(C)24小时(D)7天10.医疗废物中，使用过的针头、手术刀片属于：(A)感染性废物(B)病理性废物(C)损伤性废物(D)药物性废物二、填空题（共10题，每题2分）1.人体共有______块骨骼。2.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。3.静脉输液时，输液管内空气未排尽，可能导致______。4.护士在给药前必须严格执行“三查七对”制度，“三查”指操作前查、操作中查、______。5.压疮好发于______和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。6.炎症的局部典型表现是红、肿、______、痛和功能障碍。7.阿司匹林的主要药理作用包括解热、镇痛、______和抗风湿。8.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、______和化学性废物五类。9.心肺复苏（CPR）的CAB步骤分别指胸外按压（Circulation）、______（Airway）、人工呼吸（Breathing）。10.护士的基本职责是促进健康、预防疾病、______、减轻痛苦。三、判断题（共10题，每题2分）1.护士可以独立执行医嘱，无需核对医嘱内容。()2.脉搏短绌是指脉率少于心率。()3.为昏迷患者进行鼻饲时，插管前应协助患者取去枕平卧位。()4.皮下注射时，针头与皮肤应呈30-40度角刺入。()5.隔离的目的是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。()6.高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。()7.发生溶血反应时，患者最早出现的症状是腰背部剧痛。()8.为患者进行氧气吸入时，应先调节好氧流量再连接鼻导管。()9.青霉素皮试结果阳性者，可在严密观察下再次进行皮试。()10.医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。()四、简答题（共4题，每题5分）1.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的主要原因及紧急处理措施。2.简述先兆临产与临产的主要区别。3.简述无菌技术操作的基本原则。4.简述心肺复苏有效的指征。五、讨论题（共4题，每题5分）1.试述在临床工作中，护士应如何有效预防患者跌倒/坠床事件的发生？2.试述如何正确执行口头医嘱？在什么情况下可以执行口头医嘱？3.试述在护理工作中，如何做好患者的隐私保护？4.试述面对一位情绪激动、对治疗效果不满意的患者家属时，护士应如何进行有效沟通？---答案与解析一、单项选择题1.C(解析：碳水化合物在体内分解为葡萄糖，是人体最主要的供能物质。)2.A(解析：窦房结是心脏自律性最高的部位，主导整个心脏的兴奋和节律性收缩，是正常起搏点。)3.C(解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能收缩血管、兴奋心脏、升高血压、松弛支气管平滑肌、抑制过敏介质释放。)4.C(解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》，乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。鼠疫、霍乱属于甲类。)5.B(解析：测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。)6.C(解析：正常成人24小时尿量约为1000-2000ml。24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。)7.C(解析：成人胸外心脏按压深度至少为5-6cm，儿童约为胸廓前后径的1/3，婴儿约为4cm。)8.B(解析：糖尿病典型症状为多饮、多食、多尿和体重减轻（三多一少）。)9.C(解析：无菌包打开后未被污染，有效期为24小时。)10.C(解析：使用过的针头、刀片、玻璃安瓿等能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器属于损伤性废物。)二、填空题1.2062.16-203.空气栓塞4.操作后查5.长期卧床6.热7.抗血小板聚集（或抗凝）8.药物性废物9.开放气道10.恢复健康三、判断题1.×(解析：护士必须严格执行查对制度，核对医嘱无误后方可执行。)2.√(解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动患者。)3.√(解析：昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰，可避免胃管误入气管。)4.√(解析：皮下注射时，针头斜面向上，与皮肤呈30-40度角，快速刺入针梗的1/2-2/3。)5.√(解析：隔离是预防传染病传播的重要措施，其核心目的即控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。)6.√(解析：根据中国高血压防治指南，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。)7.√(解析：溶血反应时，红细胞在血管内凝集溶解，释放出游离血红蛋白，血红蛋白结晶堵塞肾小管及抗原抗体反应引起肾小管内皮缺血坏死，导致患者出现腰部剧痛、心前区压迫感、血红蛋白尿等症状，腰背痛是较早出现的症状。)8.√(解析：使用氧气时，应先调节好氧流量再连接鼻导管或面罩，避免高流量氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织。)9.×(解析：青霉素皮试结果阳性者禁用青霉素类药物，并应在病历、床头卡、腕带等显著位置明确标注，同时告知患者及家属。严禁再次皮试。)10.√(解析：此定义符合《医疗事故处理条例》对医疗事故的界定。)四、简答题1.主要原因：输液速度过快、短时间内输入过多液体，使循环血量急剧增加，心脏负荷过重。患者原有心肺功能不良，如急性左心衰竭。紧急处理措施：立即停止输液，通知医生。病情允许时协助患者取端坐位，双腿下垂。高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇以降低肺泡内泡沫表面张力。遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、强心剂（如西地兰）、利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝普钠）等。必要时进行四肢轮扎止血带，减少静脉回心血量（每5-10分钟轮流放松一个肢体）。严密观察病情变化，做好心理护理。2.先兆临产：指分娩发动前出现预示孕妇不久将临产的症状。包括：假临产：宫缩持续时间短（<30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现、清晨消失，镇静剂能抑制，宫颈管不缩短，宫口不扩张。胎儿下降感：孕妇感觉上腹部较前舒适，进食量增多，呼吸轻快，系胎先露部下降进入骨盆入口使宫底下降。见红：分娩发动前24-48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内的粘液相混排出。临产：标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用镇静剂不能抑制。3.无菌技术操作基本原则：环境清洁：操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫及更换床单，减少人员走动，避免尘埃飞扬。工作人员：操作前衣帽整洁，洗手、戴口罩，必要时修剪指甲。明确无菌区与非无菌区：操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，面向无菌区；手臂不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区。妥善保管无菌物品：无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，不可暴露在空气中；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放；无菌包在未被污染情况下有效期为7天，过期或受潮应重新灭菌。一套无菌物品只供一位患者使用一次：防止交叉感染。4.心肺复苏有效的指征：恢复自主心跳：能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动，上肢收缩压≥60mmHg。恢复自主呼吸：患者出现自主呼吸动作。瞳孔变化：散大的瞳孔缩小并出现对光反射。意识状态改善：患者出现眼球活动、睫毛反射、对光反射，甚至手脚开始抽动或呻吟。面色、口唇、甲床等色泽转红润。心电图波形改善。(注：实际复苏现场判断主要依靠前几项)五、讨论题1.预防跌倒/坠床措施：全面评估：对所有新入院、转入、病情变化、使用镇静/安眠药物、行动不便、意识障碍、高龄、有跌倒史的患者进行跌倒/坠床风险评估，并动态评估。环境安全：保持病室、走廊光线充足，地面干燥、无障碍物、无积水；病床、轮椅、平车等设备功能完好，床栏、刹车有效；卫生间、浴室安装扶手、防滑垫、紧急呼叫铃。安全防护：对高危患者，及时使用床栏（特别是夜间或无人看护时），必要时使用约束带（需遵医嘱并严格掌握指征，做好解释和观察），提供合适的助行器。患者及家属教育：告知患者跌倒风险及预防知识，指导其穿防滑鞋、合身衣裤，改变体位时遵循“三个半分钟”（床上坐半分钟、双腿下垂坐床沿半分钟、站立半分钟），行走不稳时寻求帮助，正确使用呼叫器。加强巡视：对高危患者增加巡视次数，尤其在夜间、晨起、如厕、活动时。将常用物品放在患者易取处。用药观察：对使用降压、降糖、利尿、镇静、麻醉、精神类等易致跌倒药物的患者，密切观察药物反应，加强宣教。建立报告制度：发生跌倒/坠床及时报告、处理、分析原因并改进。2.执行口头医嘱：原则上避免：非紧急抢救情况下，护士应拒绝执行口头医嘱。执行条件：仅在抢救危重患者或手术中，医生无法立即书写医嘱时方可执行。执行规范：护士必须清晰复述一遍医嘱内容（包括药名、剂量、浓度、时间、用法），医生确认无误。护士必须立即将医嘱内容记录在抢救本或口头医嘱记录本上。执行时必须有另一名护士在场核对。执行后，应保留使用过的空安瓿等，以备查对。抢救或手术结束，医生应在6小时（根据医院规定，通常6小时内）内据实补记医嘱并签名。护士应督促医生及时补开书面医嘱，并在口头医嘱记录本上记录补开情况并签名确认。护士执行口头医嘱后必须及时记录在护理记录单上。3.患者隐私保护：尊重权利：充分认识到保护患者隐私是护士的法律义务和职业道德要求。诊疗环境：进行诊疗、护理操作（如注射、导尿、灌肠、换药、检查等）时，应关门或拉上隔帘遮挡，尽量减少暴露部位和时间。确保在讨论、交接班、教学查房等涉及患者信息时，在私密环境中进行，避免在公共区域大声谈论。信息管理：妥善保管病历、检查报告单等纸质资料，防止无关人员翻阅。严格管理电子病历系统，使用个人密码登录，操作完毕及时退出系统。不随意泄露患者姓名、病情、诊断、治疗信息、个人史等隐私给与治疗护理无关人员。复印病历按规定程序进行，核对申请人身份。沟通交流：与患者及其家属沟通时，注意场合和音量。教学需要：教学、观摩、拍摄需事先征得患者书面同意。床旁处置：多人病房进行护理操作时，注意用屏风或围帘保护同室其他患者的隐私。4.应对情绪激动家属的