手术室各班护士工作制度

PAGE手术室各班护士工作制度一、总则1.目的本制度旨在规范手术室各班护士的工作职责和工作流程，确保手术室护理工作的高效、安全、有序进行，为手术患者提供优质的护理服务，保障手术的顺利开展。2.适用范围本制度适用于本医院手术室全体护士。3.制定依据依据《护士条例》、《医院手术室护理实践指南》以及国家卫生健康委员会相关法律法规和行业标准制定本制度。二、术前准备班护士工作制度1.术前访视接到手术通知后，术前准备班护士应及时与手术科室沟通，了解患者病情、手术名称、手术方式、特殊护理要求等信息。对择期手术患者，在手术前12天进行访视。访视内容包括患者的一般情况、生命体征、心理状态、皮肤状况、过敏史、既往史等。向患者及家属介绍手术室环境、手术流程、麻醉方式等，缓解患者紧张情绪，取得患者及家属的信任与配合。认真填写术前访视记录单，对患者存在的问题及潜在风险进行评估，并提出相应的护理措施和建议。2.物品准备根据手术种类和要求，准备手术所需的器械、敷料、一次性用品等。确保各类物品齐全、完好、功能正常，并按照规定进行清洁、消毒、灭菌处理。检查手术仪器设备，如无影灯、手术床、麻醉机、监护仪等，保证其性能良好，处于备用状态。调试好仪器设备的参数，确保术中正常使用。准备好手术间的各种用物，如吸引器、氧气装置、输液架等，并摆放整齐，便于术中操作。3.环境准备提前30分钟开启手术间的净化空调系统，调节合适温湿度。温度保持在2225℃，湿度保持在40%60%。整理手术间，清除杂物，保持手术间清洁、整齐、安静。用消毒水擦拭手术床、器械台、无影灯等表面，确保无灰尘、无污渍。检查手术间的各种设施设备是否正常运行，如水电供应、通讯设备等。确保手术期间水电供应稳定，通讯畅通。三、巡回护士工作制度1.术前准备手术患者接入手术室后，巡回护士应热情接待，核对患者身份、手术名称、手术部位等信息，确保无误。协助患者摆放正确的手术体位，注意保护患者的皮肤和肢体，避免受压、损伤。在患者身体与手术床接触部位垫上柔软的衬垫，使用约束带时要松紧适宜，并向患者及家属解释使用目的和注意事项。建立静脉通路，根据手术需要和患者情况选择合适的静脉，妥善固定，确保输液通畅。协助麻醉医生进行麻醉操作，密切观察患者生命体征变化，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，发现异常及时报告并配合处理。2.术中配合坚守岗位，密切观察手术进展情况，及时供应手术所需物品。根据手术步骤，准确、迅速地传递器械、敷料等，做到主动、及时、准确无误。传递器械时要注意轻、稳、准，避免器械碰撞发出响声，影响手术操作。监督手术人员严格执行无菌操作原则，提醒手术人员遵守无菌操作规程，如发现违反无菌原则的行为应及时纠正。保持手术间的无菌环境，减少人员流动，关闭手术间门，严禁无关人员进入。负责调节手术间的灯光、温度、湿度等环境参数，确保手术在适宜的环境下进行。根据手术需要及时调整无影灯的亮度和角度，保持手术视野清晰。准确记录手术过程中的各种情况，如手术时间、出血量、输液量、尿量、用药情况等。认真填写手术护理记录单，做到字迹清晰、内容准确、及时完整。负责手术间内仪器设备的管理和维护，确保仪器设备正常运行。密切观察仪器设备的运行状态，如发现异常及时报告并协助维修人员进行处理。在手术结束后，按照操作规程关闭仪器设备，整理好线路，妥善保管。3.术后护理手术结束后，协助麻醉医生护送患者至麻醉恢复室或病房，并与接收科室护士做好交接工作。交接内容包括患者的生命体征、手术名称、手术方式、术中情况、伤口情况、引流情况、输液情况、皮肤情况等。整理手术间，清理手术器械、敷料等物品。对reusable器械进行初步清洗、打包，送消毒供应中心进一步处理。对一次性用品按照医疗废物管理规定进行分类收集、处理。补充手术间内的各种物品，使其恢复备用状态。对手术间进行终末消毒处理，关闭净化空调系统，擦拭手术床、器械台、无影灯等表面，地面用消毒水拖地。四、洗手护士工作制度1.术前准备提前1520分钟刷手进入手术间，穿戴好无菌手术衣、手套，整理好器械桌。与巡回护士共同核对手术器械、敷料等物品的名称、数量、质量，确保齐全、完好、适用。将器械按照使用顺序分类摆放整齐，便于术中操作。2.术中配合集中精力配合手术，严格遵守无菌操作原则。保持器械桌的无菌区整洁，器械摆放有序，传递器械时要迅速、准确，不得跨越无菌区传递物品。密切关注手术进展，及时清理手术野的血迹、组织碎屑等，保持手术视野清晰。使用无菌纱布或吸引器及时吸净手术野的液体，避免影响手术操作。协助手术医生正确使用手术器械，熟悉各种器械的性能和用途，确保器械使用方法正确。对手术中使用的锐利器械要妥善保管，防止意外伤害。负责监督手术台上的无菌物品使用情况，如发现无菌物品被污染或过期，应及时更换。3.术后整理手术结束后，协助手术医生清理手术器械，将器械分类放置在器械盆内，用清水冲洗干净血迹和组织碎屑。对手术器械进行初步检查，如有损坏及时报告并记录。将清洗后的器械送消毒供应中心进行进一步清洗、消毒、灭菌处理。整理手术间内的其他物品，协助巡回护士做好手术间的清洁和整理工作。五、器械护士工作制度1.术前准备提前30分钟到岗，检查手术器械、敷料等物品的准备情况。核对器械的名称、数量、质量，确保器械性能良好、齐全配套。协助洗手护士整理器械桌，按照手术步骤将器械分类摆放整齐。对特殊手术器械，如腔镜器械、吻合器等，要进行单独检查和调试，确保其功能正常。与手术医生沟通，了解手术的特殊要求和注意事项，熟悉手术步骤和器械使用方法。2.术中配合手术开始前，与巡回护士、手术医生共同核对手术器械、敷料等物品，再次确认无误后签字。严格遵守无菌操作原则，在手术过程中始终保持器械的无菌状态。传递器械时要注意避免污染，不得用手直接接触手术切口和器械的无菌部分。密切关注手术进展，准确、迅速地传递器械，配合手术医生完成手术操作。熟悉手术的每一个步骤，提前准备好所需器械，确保手术顺利进行。负责管理手术台上的器械，保持器械的整齐有序。对使用过的器械要及时清理、擦拭血迹，并放回原位。对暂时不用的器械要用无菌巾覆盖，防止污染。协助手术医生处理手术中的特殊情况，如器械损坏、丢失等。及时提供备用器械，确保手术不受影响。3.术后整理手术结束后，协助洗手护士清理手术器械，将器械分类放置在器械盆内，用清水冲洗干净血迹和组织碎屑。对手术器械进行详细检查，如有损坏及时报告并记录。将器械送消毒供应中心进行进一步清洗、消毒、灭菌处理。整理手术间内的其他物品，协助巡回护士做好手术间的清洁和整理工作。六、夜班护士工作制度1.术前准备接到急诊手术通知后，迅速了解手术患者的病情、手术名称、手术方式等信息。按照术前准备班护士的工作制度，准备好手术所需的器械、敷料、一次性用品等物品。确保物品齐全、完好、功能正常，并按照规定进行清洁、消毒、灭菌处理。开启手术间的净化空调系统，调节合适温湿度。整理手术间，清除杂物，保持手术间清洁、整齐、安静。2.术中配合手术患者接入手术室后，协助巡回护士核对患者身份、手术名称、手术部位等信息，确保无误。协助巡回护士摆放患者手术体位，建立静脉通路，协助麻醉医生进行麻醉操作。密切观察患者生命体征变化，发现异常及时报告并配合处理。按照巡回护士和器械护士工作制度的要求，做好术中配合工作。及时供应手术所需物品，监督手术人员严格执行无菌操作原则，调节手术间环境参数，准确记录手术过程中的各种情况等。3.术后护理手术结束后，协助麻醉医生护送患者至麻醉恢复室或病房，并与接收科室护士做好交接工作。交接内容包括患者的生命体征、手术名称、手术方式、术中情况、伤口情况、引流情况、输液情况、皮肤情况等。整理手术间，清理手术器械、敷料等物品。对reusable器械进行初步清洗、打包，送消毒供应中心进一步处理。对一次性用品按照医疗废物管理规定进行分类收集、处理。补充手术间内的各种物品，使其恢复备用状态。对手术间进行终末消毒处理，关闭净化空调系统，擦拭手术床、器械台、无影灯等表面，地面用消毒水拖地。4.夜间巡查每小时对手术室各手术间及相关区域进行巡查一次，检查手术间的门、窗是否关闭，水电供应是否正常，仪器设备是否处于安全状态。观察手术患者的病情变化，如生命体征、伤口情况、引流情况等。发现异常及时报告医生并配合处理。检查手术间内的无菌物品、器械等是否摆放整齐，有无过期、损坏等情况。确保手术室的物品管理规范、有序。七、交接班制度1.交接时间各班护士应严格遵守交接班时间，提前15分钟到岗进行交接班。手术过程中的交接应在手术间内进行，确保交接内容准确、及时，不影响手术的正常进行。2.交接内容病情交接：包括患者的生命体征、意识状态、手术名称、手术方式、术中情况、伤口情况、引流情况、输液情况、皮肤情况等。物品交接：手术器械、敷料、一次性用品、仪器设备、药品等物品的数量、质量、使用情况等。环境交接：手术间的清洁、整齐、安静情况，温湿度、水电供应、仪器设备运行状态等。3.交接方法采用口头交接与书面交接相结合的方式。交班护士应详细报告交接内容，并填写交接班记录单。接班护士应认真听取交班内容，查看交接班记录单，如有疑问及时询问。交接双方共同到手术间、器械室、药品存放处等相关区域进行实地查看，确认交接内容无误后签字。八、培训与考核制度1.培训计划根据手术室护理工作的需要和护士的实际情况，制定年度培训计划。培训内容包括专业知识、技能操作、法律法规、职业道德等方面。定期组织业务学习，邀请专家进行讲座、培训，开展病例讨论、护理查房等活动，不断提高护士的业务水平和综合素质。2.技能培训加强手术室护士的技能培训，定期进行手术器械操作、无菌技术、急救技术等技能训练。培训后进行考核，确保护士熟练掌握各项技能操作。鼓励护士参加各种技能竞赛和学术交流活动，拓宽视野，学习先进的护理理念和技术。3.考核评价建立完善的考核评价体系，定期对护士的工作表现、业务水平、技能操作等进行考核。考核方式包括理论考试、技能考核、工作质量评价等。将考核结果与护士的绩效奖金、职称晋升、评优评先等挂钩，激励护士积极进取，提高工作质量。九、应急管理制度1.应急预案制定制定手术室应急预案，包括火灾、地震、电力故障、医疗纠纷、突发公共卫生事件等方面的应急预案。明确应急处置流程、各人员职责分工等内容。定期对应急预案进行演练，确保护士熟悉应急处置流程，能够在突发事件发生时迅速采取有效的应对措施。2.应急处置流程火灾应急：发现火灾后，立即启动火灾应急预案，组织人员疏散患者，使用灭火器、消防栓等灭火设备进行灭火。及时报告医院保卫科和消防部门，协助做好灭火和救援工作。地震应急：地震发生时，迅速组织人员躲在手术间的墙角、桌子下等安全位置，保护患者和自身安全。地震结束后，及时检查手术患者的情况，如有受伤及时进行救治，并协助医院做好后续的应急处置工作。电力故障应急：电力故障发生时，立即启用备用电源，确保手术间的照明、仪器设备等正常运行。及时通