《组织学与胚胎学》第十二章 呼吸系统 单元试卷

《组织学与胚胎学》第十二章呼吸系统单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)鼻腔的呼吸部黏膜上皮是：A.假复层纤毛柱状上皮B.复层扁平上皮C.变移上皮D.单层柱状上皮气管和主支气管的管壁，由内向外依次分为：A.黏膜、肌层、外膜B.黏膜、黏膜下层、外膜C.黏膜、固有层、外膜D.黏膜、黏膜下层、纤维膜气管黏膜上皮中，能分泌黏液的主要细胞是：A.纤毛细胞B.杯状细胞C.刷细胞D.小颗粒细胞肺的导气部从叶支气管到终末细支气管，管壁结构变化的主要特点是：A.杯状细胞和腺体逐渐增多B.软骨片逐渐增多C.平滑肌逐渐减少D.上皮逐渐变薄，杯状细胞、腺体和软骨逐渐减少至消失，平滑肌相对增多肺小叶的组成是指：A.一个细支气管及其分支和肺泡B.一个终末细支气管及其分支和肺泡C.一个呼吸性细支气管及其分支和肺泡D.一个肺泡管及其分支和肺泡呼吸性细支气管与终末细支气管最主要的区别是：A.管壁更薄B.有肺泡开口C.平滑肌更多D.上皮变为单层立方肺泡管的结构特点是：A.管壁上有大量肺泡开口，自身管壁结构很少，仅为相邻肺泡开口之间的结节状膨大B.管壁完整，无肺泡开口C.是气体交换的主要部位D.管壁有完整的假复层纤毛柱状上皮肺泡隔中没有的成分是：A.丰富的毛细血管网B.大量的弹性纤维C.平滑肌纤维D.成纤维细胞和巨噬细胞相邻肺泡之间相通的小孔称为：A.肺泡孔B.气血屏障C.肺泡囊D.终末囊肺泡表面大部分由哪种细胞覆盖？A.Ⅰ型肺泡细胞B.Ⅱ型肺泡细胞C.尘细胞D.杯状细胞分泌肺泡表面活性物质的细胞是：A.Ⅰ型肺泡细胞B.Ⅱ型肺泡细胞C.肺巨噬细胞D.克拉拉细胞气血屏障(呼吸膜)的结构组成不包括：A.肺泡表面液体层B.Ⅰ型肺泡细胞与基膜C.毛细血管内皮细胞与基膜D.少量结缔组织及其间的巨噬细胞肺巨噬细胞(尘细胞)通常位于：A.肺泡腔内B.肺泡隔内C.肺泡腔内和肺泡隔内D.细支气管上皮内肺的呼吸部包括：A.终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡B.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡C.肺泡管、肺泡囊、肺泡D.肺泡囊、肺泡喉黏膜的声襞(真声带)覆盖的上皮是：A.假复层纤毛柱状上皮B.复层扁平上皮C.变移上皮D.单层柱状上皮呼吸系统的原基是：A.前肠B.喉气管憩室C.咽囊D.鼻窝在胚胎发育过程中，喉气管憩室是从哪个部位发生的？A.食管B.咽的尾端腹侧壁C.胃D.原始鼻腔肺芽将来发育形成：A.喉B.气管C.支气管和肺D.食管新生儿呼吸窘迫综合征的发生，主要与下列哪种结构或物质缺乏有关？A.肺泡孔B.肺泡表面活性物质C.肺泡巨噬细胞D.肺泡隔弹性纤维关于Ⅱ型肺泡细胞的电镜结构特征，正确的是：A.细胞扁平，胞质极少B.细胞呈立方形，胞质内有板层小体C.细胞表面有大量微绒毛D.细胞器不发达二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)气管黏膜的假复层纤毛柱状上皮中包括的细胞类型有：A.纤毛细胞B.杯状细胞C.刷细胞D.小颗粒细胞E.基细胞肺导气部管壁结构变化规律包括：A.上皮由假复层纤毛柱状逐渐变为单层柱状或立方B.杯状细胞逐渐增多C.腺体逐渐增多D.软骨片逐渐减少至消失E.平滑肌相对增多，形成完整环行肌层关于肺泡，正确的描述是：A.是肺进行气体交换的场所B.肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮和基膜构成C.相邻肺泡之间的结缔组织称肺泡隔D.肺泡隔内含丰富的毛细血管网E.所有肺泡上皮细胞都能分泌表面活性物质肺泡隔内含有：A.连续毛细血管网B.丰富的弹性纤维C.成纤维细胞D.肺巨噬细胞E.少量胶原纤维关于Ⅰ型肺泡细胞，正确的是：A.细胞扁平，覆盖肺泡大部分表面积B.细胞无核部分极薄，是气体交换的主要部位C.胞质内有板层小体D.细胞参与构成气血屏障E.具有增殖分化能力关于Ⅱ型肺泡细胞，正确的是：A.细胞呈立方形或圆形，散在分布于Ⅰ型细胞之间B.胞质内有嗜锇性板层小体C.分泌肺泡表面活性物质D.可增殖分化为Ⅰ型肺泡细胞E.是气体交换的主要功能细胞气血屏障(呼吸膜)的组成包括：A.肺泡表面液体层B.Ⅰ型肺泡细胞及其基膜C.薄层结缔组织(在有些部位缺如)D.毛细血管基膜与内皮细胞E.肺泡表面活性物质层肺巨噬细胞(尘细胞)的特点是：A.B.广泛分布于肺泡隔或肺泡腔内C.具有活跃的吞噬功能，可吞噬灰尘、细菌等D.吞噬尘埃后又称尘细胞E.是构成气血屏障的必需成分关于呼吸系统的胚胎发生，正确的是：A.呼吸系统(喉、气管、支气管和肺)起源于原始咽底壁的喉气管憩室B.喉气管憩室是从食管分化出来的C.喉气管憩室头端发育为喉，中段发育为气管，末端膨大分为左右肺芽D.肺芽反复分支形成支气管树和肺泡E.肺芽表面的脏壁中胚层分化为肺的结缔组织、软骨、平滑肌和血管等肺泡表面活性物质的作用是：A.降低肺泡表面张力B.稳定肺泡直径，防止肺泡塌陷或过度扩张C.减少肺间质和肺泡内组织液生成，防止肺水肿D.直接参与气体交换E.由Ⅰ型肺泡细胞分泌三、名词解释(每题3分，共15分)肺小叶肺泡隔肺泡孔气血屏障喉气管憩室四、填空题(每空1分，共15分)呼吸系统通常分为______和______两部分。气管的管壁由内向外分为______、______和______三层。肺的导气部包括______、、、______和终末细支气管。肺泡上皮由______和______两种细胞组成。肺泡表面活性物质由______分泌，其主要作用是______。呼吸系统的原基是______，它发生于原始咽的______。五、简答题(每题5分，共20分)简述气管管壁的光镜结构。简述肺导气部各级管道结构变化的主要规律。简述肺泡上皮两种细胞的光镜与电镜结构特点及其功能。简述气血屏障(呼吸膜)的结构组成。六、论述题(每题10分，共10分)试述肺呼吸部的组成、结构特点及其与气体交换功能的关系。参考答案一、单项选择题A.假复层纤毛柱状上皮◦解析：鼻腔的呼吸部占鼻腔大部分区域，其黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮，其间夹有杯状细胞。纤毛的摆动可净化吸入的空气。复层扁平上皮主要见于鼻前庭和声襞(真声带)。B.黏膜、黏膜下层、外膜◦解析：气管和主支气管的管壁由内向外依次分为黏膜、黏膜下层和外膜三层。黏膜由上皮和固有层组成；黏膜下层为疏松结缔组织，含混合性腺体；外膜最厚，由“C”形透明软骨环和结缔组织构成，软骨环缺口处有平滑肌和结缔组织填充。肌层是消化管等管道的分层。B.杯状细胞◦解析：杯状细胞是气管假复层纤毛柱状上皮中数量较多的细胞之一。细胞形似高脚杯，顶部胞质充满黏原颗粒，分泌物为黏液，与管壁内腺体的分泌物共同在管腔面形成黏液层，可粘附灰尘、细菌等异物。纤毛细胞通过纤毛摆动将黏液推向咽部排出。D.上皮逐渐变薄，杯状细胞、腺体和软骨逐渐减少至消失，平滑肌相对增多◦解析：肺导气部是从叶支气管到终末细支气管的管道，其功能是传导气体，并净化、湿润、温化空气。随着管道的逐级分支，管径变细，管壁结构发生相应变化：上皮由假复层纤毛柱状逐渐变为单层柱状或立方；杯状细胞和黏膜下层的腺体逐渐减少，至细支气管时已很少；软骨片也逐渐减少，至细支气管时消失。而平滑肌相对增多，在终末细支气管形成完整的环行肌层，其舒缩可调节进入肺泡的气流量。这是导气部结构变化的规律。A.一个细支气管及其分支和肺泡◦解析：肺小叶是肺的结构和功能单位。每个肺小叶由一个细支气管连同它的各级分支(终末细支气管、呼吸性细支气管等)及其所属的肺泡构成。肺小叶呈锥体形，尖朝向肺门，底朝向肺表面。临床上的小叶性肺炎即指病变范围在肺小叶内。B.有肺泡开口◦解析：终末细支气管是导气部的末端，管壁有完整的单层上皮，无杯状细胞、腺体和软骨，平滑肌形成完整环行层，但无肺泡开口。呼吸性细支气管是呼吸部的开始，其管壁结构类似终末细支气管，但关键区别在于其管壁上开始出现少量肺泡开口，故具有气体交换功能。这是区分两者的根本标志。A.管壁上有大量肺泡开口，自身管壁结构很少，仅为相邻肺泡开口之间的结节状膨大◦解析：肺泡管是呼吸性细支气管的分支，管壁上有大量肺泡和肺泡囊的开口，致使肺泡管的自身管壁结构很少，仅在相邻肺泡开口之间残留少量管壁结构，呈结节状膨大，其表面覆有单层立方或扁平上皮，内有平滑肌和弹性纤维。这是肺泡管在光镜下的典型特征。气体交换主要在肺泡进行，肺泡管是通道。C.平滑肌纤维◦解析：肺泡隔是相邻肺泡之间的薄层结缔组织，内含丰富的连续毛细血管网(A)，利于气体交换；含有大量弹性纤维(B)，与吸气后的回缩有关；还有成纤维细胞、肺巨噬细胞(D)等。但平滑肌纤维主要存在于呼吸性细支气管和肺泡管的管壁，肺泡隔内没有平滑肌，以保证气血屏障的薄而利于气体扩散。A.肺泡孔◦解析：肺泡孔是相邻肺泡之间的小孔，直径约10-15μm，一个肺泡上可有一个或数个。肺泡孔是沟通相邻肺泡的通道，可均衡肺泡间气压，当某支气管阻塞时，起侧支通气作用。但也是炎症扩散的通道。气血屏障是气体交换的结构，肺泡囊是多个肺泡的共同开口，终末囊是原始概念。A.Ⅰ型肺泡细胞◦解析：Ⅰ型肺泡细胞覆盖了肺泡约95%的表面积。细胞极扁平，含核部分略厚，其余部分非常薄(约0.2μm)。这种形态有利于气体快速扩散。Ⅱ型肺泡细胞数量较多，但体积小，仅覆盖约5%的表面积，主要功能是分泌。尘细胞是巨噬细胞，不构成完整上皮。B.Ⅱ型肺泡细胞◦解析：Ⅱ型肺泡细胞散在于Ⅰ型细胞之间，细胞呈立方形或圆形。电镜下，胞质内有特征性的嗜锇性板层小体，其内含磷脂、蛋白质和糖胺多糖等。细胞以胞吐方式将内容物释放到肺泡表面，形成肺泡表面活性物质。该物质可降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小。Ⅰ型细胞是气体交换细胞，肺巨噬细胞是吞噬细胞，克拉拉细胞位于细支气管。D.少量结缔组织及其间的巨噬细胞◦解析：气血屏障是肺泡与血液间气体交换所通过的结构，要求非常薄。其组成包括：①肺泡表面液体层(含表面活性物质)(A)；②Ⅰ型肺泡细胞及其基膜(B)；③毛细血管内皮细胞及其基膜(C)。在很多区域，肺泡上皮的基膜和毛细血管内皮的基膜融合为一层，使得气血屏障更薄。巨噬细胞位于肺泡隔内或肺泡腔，不属于气血屏障的固定组成成分，其存在反而会增加扩散距离。因此D不包括在内。C.肺泡腔内和肺泡隔内◦解析：肺巨噬细胞(尘细胞)是肺内重要的防御细胞，由单核细胞分化而来。它们广泛分布于肺泡隔的结缔组织内，也可游走进入肺泡腔。当吞噬了大量尘埃颗粒后，细胞变大，胞质内充满颗粒，称为尘细胞。它们可以通过肺泡腔和气道被清除，或进入淋巴管。因此，它们的位置是灵活的。B.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡◦解析：肺的呼吸部是肺执行气体交换功能的部位。从呼吸性细支气管开始，管壁上出现了肺泡开口，故具有气体交换功能。因此，呼吸部包括：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。终末细支气管是导气部的末端，无肺泡开口，不属于呼吸部。肺泡是呼吸部的终末部分，也是气体交换的主要场所。B.复层扁平上皮◦解析：喉的声襞(真声带)是发声的关键结构，其边缘膜性部结构较薄，黏膜表面覆盖着复层扁平上皮，以适应发声时声带振动的摩擦。固有层较厚，含大量弹性纤维，形成声韧带。深部有骨骼肌(声带肌)。假复层纤毛柱状上皮覆盖于喉的其余大部分区域。B.喉气管憩室◦解析：呼吸系统(喉、气管、支气管和肺)起源于原始咽(前肠头端)尾端腹侧壁的一个纵行沟，此沟加深形成一个盲囊，称为喉气管憩室。它是整个呼吸系统的原基。其头端发育为喉，中段发育为气管，末端膨大分为左右肺芽，最终形成支气管和肺。前肠是原始消化管，咽囊是内胚层衍生物，鼻窝是鼻腔原基。B.咽的尾端腹侧壁◦解析：大约在胚胎第4周，原始咽(属于前肠的一部分)尾端的腹侧壁正中，内胚层上皮向腹侧突出，形成一纵沟，称喉气管沟。此沟加深并从尾端向头端融合，形成一个盲囊，即喉气管憩室，位于咽的尾端腹侧壁。它位于食管腹侧，两者之间的间充质增生形成气管食管隔，将前肠分隔为腹侧的喉气管和背侧的食管。C.支气管和肺◦解析：喉气管憩室的末端膨大，并分为左右两个分支，称为肺芽。肺芽是支气管和肺的原基。左右肺芽反复分支，形成支气管树(主支气管、叶支气管、段支气管等)和肺的呼吸部(细支气管以下结构)。喉由憩室头端发育，气管由憩室中段发育。B.肺泡表面活性物质◦解析：新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)，又称肺透明膜病，主要见于早产儿。由于Ⅱ型肺泡细胞发育不成熟，合成和分泌肺泡表面活性物质不足，导致肺泡表面张力增高，肺泡不易扩张甚至萎缩，造成进行性呼吸困难。肺泡孔是通气孔道，巨噬细胞参与防御，弹性纤维与回缩力有关，但不是NRDS的主因。B.细胞呈立方形，胞质内有板层小体◦解析：Ⅱ型肺泡细胞在电镜下的主要特征是：细胞呈立方形，游离面有短小微绒毛，胞质内细胞器较发达，特别是含有许多嗜锇性板层小体，呈同心圆或平行排列的膜样结构，内含表面活性物质。A是Ⅰ型细胞特征，C描述不准确(微绒毛短小)，D错误(细胞器发达)。二、多项选择题A,B,C,D,E◦解析：气管黏膜的假复层纤毛柱状上皮由五种细胞构成：①纤毛细胞：最多，游离面有密集纤毛，可定向摆动。②杯状细胞：分泌黏液。③刷细胞：柱状，游离面有整齐微绒毛，可能具感受功能。④小颗粒细胞：锥形，基部胞质含致密核芯颗粒，分泌5-羟色胺等，调节平滑肌和血管。⑤基细胞：锥形，位于基部，为干细胞，可增殖分化为其他细胞。因此，所有选项均正确。A,D,E◦解析：从叶支气管到终末细支气管，导气部结构变化规律是：①上皮由假复层纤毛柱状逐渐变为单层柱状、单层立方(A)。②杯状细胞逐渐减少，至细支气管时已很少，终末细支气管无杯状细胞(B错)。③黏膜下层的腺体逐渐减少，至细支气管时消失(C错)。④软骨片逐渐减少、变小，至细支气管时完全消失(D)。⑤平滑肌相对增多，在终末细支气管形成完整的环行平滑肌层(E)。A,C,D◦解析：肺泡是半球形小囊，是肺进行气体交换的场所(A)。肺泡壁很薄，但并非仅由单层上皮和基膜构成，其外面还包绕着丰富的毛细血管网，共同构成气血屏障(B表述不全面)。相邻肺泡之间的薄层结缔组织称为肺泡隔(C)，内含丰富的连续毛细血管网(D)、弹性纤维等。能分泌表面活性物质的是Ⅱ型肺泡细胞，Ⅰ型细胞不能分泌(E错)。A,B,C,D,E◦解析：肺泡隔是相邻肺泡之间的间质，含有：①丰富的连续毛细血管网，是气体交换的血管(A)。②大量弹性纤维，与吸气后的肺回缩有关(B)。③成纤维细胞，产生纤维和基质(C)。④肺巨噬细胞，可游走到肺泡腔(D)。⑤胶原纤维、网状纤维等结缔组织成分(E)。此外还有肥大细胞、淋巴细胞等。因此，所有选项都是肺泡隔的组成成分。A,B,D◦解析：Ⅰ型肺泡细胞：①细胞极扁平，覆盖肺泡大部分表面积(A)。②含核处略厚，其余部分极薄(约0.2μm)，有利于气体快速扩散，是气体交换的主要结构部位(B)。③胞质内细胞器少，无板层小体，板层小体是Ⅱ型细胞的标志(C错)。④与基膜共同构成气血屏障的重要组成部分(D)。⑤无增殖能力，损伤后由Ⅱ型细胞增殖分化补充(E错)。A,B,C,D◦解析：Ⅱ型肺泡细胞：①细胞呈立方形或圆形，散在于Ⅰ型细胞之间(A)。②电镜下