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《组织学与胚胎学》第十三章泌尿系统单元试卷一、单项选择题(每题1分,共20分)人体泌尿系统的主要功能是:A.产生激素,调节血压B.产生尿液,排泄代谢废物,维持水盐和酸碱平衡C.储存和浓缩胆汁D.过滤血液中的病原体肾脏结构和功能的基本单位是:A.肾小叶B.肾单位C.集合管D.肾锥体肾单位不包括以下哪一部分?A.肾小体B.近端小管C.远端小管D.集合管肾小体的组成是:A.肾小囊和肾小管B.血管球和肾小囊C.血管球和集合管D.近端小管和远端小管血管球的毛细血管类型属于:A.连续毛细血管B.有孔毛细血管C.血窦D.微静脉在肾小囊中,紧贴血管球毛细血管外表面的细胞是:A.足细胞B.血管内皮细胞C.球内系膜细胞D.壁层上皮细胞肾小囊壁层上皮的形态是:A.单层扁平上皮B.单层立方上皮C.变移上皮D.复层扁平上皮在滤过屏障(滤过膜)中,对血浆成分进行选择性滤过的结构不包括:A.有孔毛细血管内皮B.毛细血管基膜C.足细胞次级突起间的裂孔膜D.球内系膜细胞近端小管曲部(近曲小管)上皮细胞光镜下最显著的特征是:A.细胞界限清晰,核位于中央B.游离面有密集排列的刷状缘C.胞质染色浅淡D.上皮为单层扁平肾单位中,对水和电解质进行重吸收最重要的部位是:A.远端小管B.细段C.近端小管D.集合管在髓袢中,构成降支和升支薄壁段的部分是:A.近端小管直部B.远端小管直部C.细段D.集合管致密斑是远端小管靠近肾小体血管极处上皮细胞形成的结构,其功能是:A.分泌肾素B.感受小管液中钠离子浓度的变化C.吞噬蛋白质D.合成促红细胞生成素分泌肾素的细胞是:A.球旁细胞B.足细胞C.致密斑细胞D.球内系膜细胞球旁复合体包括:A.球旁细胞、足细胞、系膜细胞B.球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞C.致密斑、球内系膜细胞、极周细胞D.血管球、肾小囊、球旁细胞肾的间质中,能合成前列腺素的细胞是:A.成纤维细胞B.间质细胞C.巨噬细胞D.周细胞肾的血液循环特点中,与尿的浓缩功能密切相关的是:A.血流量大B.入球微动脉粗于出球微动脉C.形成两次毛细血管网D.直小血管与髓袢伴行膀胱空虚时,其黏膜上皮为:A.单层柱状上皮B.变移上皮,细胞层数较多C.复层扁平上皮D.假复层纤毛柱状上皮膀胱充盈时,其黏膜上皮的变化是:A.细胞层数增多B.细胞层数减少,细胞变扁C.细胞类型改变D.出现角化关于输尿管的描述,正确的是:A.黏膜上皮为单层柱状上皮B.肌层均为内环外纵两层平滑肌C.外膜大部分为纤维膜D.可节律性蠕动,推动尿液进入膀胱肾脏产生的尿液最终经以下哪一结构排出体外?A.肾盂B.输尿管C.膀胱D.尿道二、名词解释(每题3分,共15分)肾单位滤过屏障足细胞球旁复合体致密斑三、简答题(每题5分,共25分)简述肾小体的组织结构及其与原尿形成的关系。比较近端小管和远端小管在光镜结构、超微结构和功能上的主要区别。简述肾的血液循环途径及其主要特点。简述球旁复合体的组成及各组成部分的功能。简述膀胱黏膜的组织结构特点及其与功能的关系。四、论述题(每题10分,共20分)详述肾单位的组织结构,并结合各部分结构特点阐述其在尿液形成过程中的作用(从滤过、重吸收到分泌)。试述肾的间质分布、间质细胞的功能,以及肾的内分泌功能(至少说明三种由肾产生或参与产生的生物活性物质及其作用)。五、病例分析题(每题20分,共20分)患者,男性,12岁,因“眼睑及双下肢浮肿、尿色加深5天”入院。患儿2周前曾有“急性扁桃体炎”病史。5天前晨起发现双眼睑浮肿,逐渐蔓延至双下肢,尿量减少,尿色如洗肉水样。无尿频、尿急、尿痛。查体:T36.8℃,BP150/95mmHg。眼睑及颜面浮肿,双下肢凹陷性水肿。心肺听诊无明显异常。实验室检查:尿常规:蛋白(++),红细胞(+++),可见透明管型及红细胞管型。24小时尿蛋白定量1.8g。血生化:尿素氮8.0mmol/L,肌酐105μmol/L,白蛋白32g/L。补体C3降低。临床初步诊断:急性肾小球肾炎。请根据病例资料,结合泌尿系统组织学知识分析:该患者病变最可能定位在肾脏的什么结构?导致“血尿”、“蛋白尿”的组织学基础是什么?(提示:从滤过屏障的结构和功能考虑)患者出现“水肿”和“高血压”的病理生理学基础是什么?这与肾脏的什么功能受损有关?尿中出现的“透明管型”和“红细胞管型”是如何形成的?这反映了肾小管的什么情况?该病的发生与
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