2025年护士执业资格必考题含答案

2025年护士执业资格练习题含答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高浓度吸氧（>50%）B.中浓度吸氧（35%-50%）C.低浓度持续吸氧（<35%）D.高压氧舱治疗答案：C解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故应低流量（1-2L/min）、低浓度（<35%）持续吸氧。2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.胆道闭锁答案：C解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现多为病理性，结合胆红素升高显著提示溶血性黄疸（如ABO溶血）。3.患者女性，32岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士首要的观察内容是A.切口渗血情况B.生命体征C.尿管通畅性D.疼痛评分答案：B解析：术后患者首要观察生命体征（血压、心率、呼吸），以早期发现出血、休克等并发症。4.某糖尿病患者空腹血糖12mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士应选择的最佳注射部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A解析：胰岛素皮下注射吸收速度：腹部>上臂>大腿>臀部，腹部是短效胰岛素的首选部位。5.患者男性，50岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肠粘连D.肺部感染答案：B解析：术后3天出现切口红肿、渗脓，符合切口感染的典型表现。6.患者女性，65岁，诊断为“心力衰竭”，医嘱予呋塞米20mg静脉注射。用药后护士应重点监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯答案：A解析：呋塞米为排钾利尿剂，易导致低钾血症，需重点监测血钾水平。7.早产儿出生体重1500g，入住新生儿监护室。护士为其保暖时，最适宜的温箱温度是A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：体重1000-1500g的早产儿温箱温度应维持在34-35℃，本题1500g取34℃。8.患者男性，40岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水至不滴水D.活动义齿浸泡于热水中答案：D解析：活动义齿应浸泡于冷水中，热水会导致义齿变形。9.患者女性，28岁，妊娠36周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，出现头痛、视物模糊。此时首要的护理措施是A.左侧卧位休息B.遵医嘱使用硫酸镁C.监测胎心胎动D.准备终止妊娠答案：B解析：妊娠期高血压出现头痛、视物模糊提示子痫前期，硫酸镁是预防和控制子痫的首选药物。10.患者男性，75岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护士指导其功能锻炼，错误的是A.术后第1天进行股四头肌等长收缩B.术后2周可扶拐行走C.避免髋关节内收超过中线D.术后3个月内坐矮凳答案：D解析：人工髋关节置换术后应避免坐矮凳（髋关节屈曲>90°），防止关节脱位。11.患者女性，55岁，诊断为“甲状腺功能亢进”，行甲状腺大部切除术后6小时，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀、切口渗血。最可能的原因是A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口内血肿压迫D.双侧喉返神经损伤答案：C解析：术后6小时出现颈部肿胀、渗血伴呼吸困难，首先考虑切口内血肿压迫气管。12.患者男性，3岁，因“轮状病毒肠炎”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次。护士判断其脱水程度为中度，最主要的依据是A.精神萎靡B.皮肤弹性差C.尿量明显减少D.前囟凹陷答案：C解析：中度脱水尿量明显减少（较平时减少50%），重度脱水尿量极少或无尿。13.患者女性，45岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.握拳→屈肘→梳头→爬墙B.梳头→爬墙→屈肘→握拳C.屈肘→握拳→爬墙→梳头D.爬墙→梳头→握拳→屈肘答案：A解析：术后功能锻炼顺序：术后24小时内握拳、伸指；1-3天屈肘；4-7天患侧手摸对侧肩、同侧耳；1-2周梳头、爬墙。14.患者男性，60岁，诊断为“慢性肾衰竭”，血肌酐800μmol/L，血钾6.5mmol/L。此时最有效的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.血液透析答案：D解析：血钾>6.5mmol/L是血液透析的紧急指征，可快速降低血钾。15.患者女性，25岁，因“异位妊娠”行保守治疗，护士需重点监测的指标是A.血β-HCGB.血常规C.肝功能D.尿常规答案：A解析：保守治疗异位妊娠需动态监测血β-HCG，若持续下降提示治疗有效，若升高需考虑手术。16.患者男性，8岁，因“过敏性紫癜”入院，护士观察到其双下肢有大量紫红色斑丘疹，最可能受累的系统是A.皮肤B.关节C.胃肠道D.肾脏答案：A解析：过敏性紫癜首发症状多为皮肤紫癜（双下肢及臀部对称性分布），故首先受累的是皮肤系统。17.患者女性，30岁，因“急性乳腺炎”入院，体温39.5℃，乳房红肿、有波动感。此时最主要的治疗措施是A.局部热敷B.应用抗生素C.切开引流D.终止哺乳答案：C解析：乳房脓肿形成（有波动感）后，需及时切开引流。18.患者男性，55岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱予尿激酶静脉溶栓。护士评估溶栓成功的指标不包括A.胸痛2小时内缓解B.ST段2小时内回落>50%C.肌钙蛋白峰值提前至12小时内D.出现再灌注性心律失常答案：C解析：溶栓成功指标包括：胸痛2小时内缓解；ST段2小时内回落>50%；CK-MB峰值提前至14小时内（非肌钙蛋白）；出现再灌注性心律失常。19.患者女性，68岁，因“阿尔茨海默病”入院，护士与其沟通时错误的做法是A.使用简单、直接的语言B.提问时给出具体选项C.打断患者以纠正错误D.保持耐心和微笑答案：C解析：阿尔茨海默病患者沟通时应避免打断，以免引起焦虑。20.患者男性，40岁，因“一氧化碳中毒”入院，护士为其进行氧疗时，最佳的氧疗方式是A.鼻导管吸氧（2-4L/min）B.面罩吸氧（6-8L/min）C.高压氧舱治疗D.低流量持续吸氧答案：C解析：高压氧舱可加速碳氧血红蛋白解离，是一氧化碳中毒的首选治疗。二、多项选择题（每题2分，共10题）21.属于医院感染的情况包括A.住院期间新发的肺炎B.入院时已存在的尿路感染C.术后切口化脓（术后72小时）D.新生儿经产道感染的淋球菌性眼炎E.出院后48小时内发生的手术部位感染答案：ACDE解析：医院感染指入院时不存在，入院后发生的感染（包括出院后48小时内）；新生儿经产道获得的感染属于医院感染。22.糖尿病患者足部护理的要点包括A.每日温水清洗双脚（水温<40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破答案：ACD解析：修剪指甲应平剪（避免横向剪伤甲沟）；水疱需由医护人员处理，不可自行挑破。23.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.胸外按压D.正压通气E.药物治疗答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估）。24.急性左心衰竭患者的典型临床表现包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音E.颈静脉怒张答案：ABD解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、双肺湿啰音；双下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰表现。25.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是A.仅在抢救时执行B.执行前复述一遍确认C.事后6小时内补记D.医生未补写医嘱前销毁记录E.双人核对后执行答案：ABE解析：口头医嘱仅在抢救时使用，执行前需复述确认，双人核对，事后立即补记（非6小时），不可销毁记录。26.预防压疮的措施包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入E.按摩受压部位皮肤答案：ABCD解析：已出现压红的皮肤禁止按摩（可能加重损伤）。27.小儿高热惊厥的护理措施包括A.立即放置牙垫防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅C.物理降温（温水擦浴）D.侧卧位E.遵医嘱使用地西泮答案：ABCDE解析：高热惊厥时需保持气道通畅（侧卧位）、防舌咬伤、降温及止惊（地西泮）。28.围绝经期综合征的临床表现包括A.月经紊乱B.潮热盗汗C.情绪波动D.骨质疏松E.阴道干涩答案：ABCDE解析：围绝经期因雌激素下降，可出现月经紊乱、血管舒缩症状（潮热）、情绪障碍、骨质疏松及生殖泌尿道萎缩（阴道干涩）。29.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量流食C.避免高脂、高蛋白饮食D.禁酒E.规律少量多餐答案：ABCDE解析：急性胰腺炎急性期需禁食（减少胰液分泌），症状缓解后逐步过渡到低脂、低蛋白流食，避免刺激胰腺。30.护士在进行无菌操作时，正确的行为是A.无菌包潮湿后重新灭菌B.取无菌物品时用无菌持物钳C.无菌盘有效期4小时D.手臂保持在腰部以上E.无菌区边缘3cm为非无菌区答案：ABCD解析：无菌区边缘5cm为非无菌区（非3cm）。三、案例分析题（共2题，每题10分）31.患者男性，50岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）护士应立即采取的护理措施有哪些？答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死。（2）护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩张冠脉；④持续心电监护，观察心律失常；⑤监测生命体征及心肌酶变化；⑥做好溶栓或PCI术前准备（如备皮、碘过敏试验）；⑦心理护理，缓解焦虑。32.患儿女性，1岁，因“腹泻3天，加重1天”入院。大便每日10余次，为蛋花汤样便，无脓血，伴呕吐2次（胃内容物）。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，口唇干燥，尿量极少。血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。（1）判断患儿脱水的程度和性质。（2）列出主要的护理诊断。（3）补液时的注意事项有哪些？答案：（1）脱水程度：重度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、尿量极少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在正常范围130-150mmol/L）。（2）护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关；②营养失调：低于机体需要量