2025年版急性传染病管理试题及答案

2025年版急性传染病管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年修订的《中华人民共和国传染病防治法》，下列哪类传染病的报告时限为发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报？A.乙类传染病中的肺炭疽B.丙类传染病中的流行性感冒C.未列入分类管理但可能造成重大影响的新发传染病D.所有乙类传染病答案：A（解析：甲类传染病（鼠疫、霍乱）及乙类传染病中按甲类管理的肺炭疽、传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染（2025年调整为“乙类乙管”但重症高风险人群仍需2小时报告）需2小时内报告。）2.某社区发现1例输入性登革热病例，属地疾控中心启动应急响应时，首要开展的措施是？A.对病例居住小区进行全面消毒B.开展媒介伊蚊密度监测与杀灭C.追踪病例发病前14天的密切接触者D.向社会发布疫情风险提示答案：B（解析：登革热为蚊媒传播疾病，控制媒介是阻断传播的关键，需优先监测和杀灭伊蚊。）3.2025年版《急性传染病聚集性疫情处置技术指南》中，聚集性疫情的判定标准不包括？A.同一学校/托幼机构7天内出现3例及以上同类传染病B.同一自然村/社区14天内出现5例及以上同类传染病C.同一单位/场所7天内出现2例及以上有流行病学关联的病例D.医疗机构内7天内出现2例及以上同源感染病例答案：C（解析：2025年指南调整为“同一场所7天内出现3例及以上有流行病学关联的同类病例”。）4.关于传染病隔离措施的选择，下列说法错误的是？A.鼠疫患者需单间隔离，医护人员穿防护服、戴N95口罩B.新型冠状病毒感染轻症患者可居家隔离，需单独房间、通风良好C.细菌性痢疾患者症状消失后需连续2次粪便培养阴性方可解除隔离D.麻疹患者隔离至出疹后3天即可解除答案：D（解析：麻疹隔离期为出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。）5.某县突发不明原因肺炎疫情，县疾控中心采集病例标本后，应优先检测的病原体不包括？A.新型冠状病毒变异株B.流感病毒（A/B型）C.肺炎支原体D.埃博拉病毒答案：D（解析：埃博拉病毒主要流行于非洲，我国本土无自然疫源地，需结合流行病学史判断，非优先检测项目。）6.2025年更新的《疫苗接种异常反应监测方案》中，下列哪项不属于严重异常反应？A.接种后48小时内出现的热性惊厥B.接种后72小时内发生的过敏性休克C.接种后15天内出现的吉兰-巴雷综合征D.接种后30天内发生的血小板减少性紫癜答案：A（解析：热性惊厥若无神经系统后遗症，通常归为一般反应；严重异常反应需符合致残、危及生命或需住院治疗的标准。）7.医疗机构发现法定传染病病例时，传染病报告卡的填写要求不包括？A.病例姓名使用身份证实名B.发病日期精确到小时（疑似病例可填就诊日期）C.联系方式填写患者本人或家属有效电话D.诊断日期为临床最终确诊日期（疑似病例填报告日期）答案：B（解析：发病日期精确到日即可，小时仅用于聚集性疫情的时间线分析。）8.下列哪种急性传染病无需对密切接触者进行主动医学观察？A.霍乱B.猩红热C.流行性腮腺炎D.手足口病（普通型）答案：D（解析：手足口病普通型传染性较低，密切接触者以健康宣教为主；重症或聚集性病例需医学观察。）9.2025年《传染病消毒技术规范》规定，对呼吸道传染病患者居住环境的空气消毒首选方法是？A.紫外线照射（1.5W/m³，照射1小时）B.过氧乙酸气溶胶喷雾（0.2%～0.5%）C.自然通风（每小时换气8次以上）D.二氧化氯溶液擦拭物体表面答案：C（解析：优先物理通风，无法通风时辅以紫外线或化学消毒。）10.某幼儿园出现5例水痘病例，疾控中心建议的防控措施中，错误的是？A.病例隔离至疱疹全部结痂且无新疹出现B.未接种水痘疫苗的儿童应急接种（发病后3天内）C.教室每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭门把手、玩具D.全园儿童口服阿昔洛韦进行预防答案：D（解析：抗病毒药物预防仅用于免疫缺陷等高危人群，普通儿童不推荐。）11.关于传染病监测系统的数据质量评价指标，下列哪项不属于核心指标？A.报告及时率（24小时内网络直报比例）B.重卡率（重复报告病例占比）C.病例分类准确率（疑似/临床/实验室确诊的区分）D.舆情关联率（监测数据与社交媒体提及病例的匹配度）答案：D（解析：舆情关联率属于补充指标，核心指标为及时性、完整性、准确性。）12.2025年调整的《新型冠状病毒感染防控方案》中，对医疗机构内感染防控的要求不包括？A.门急诊设置醒目标识，引导有呼吸道症状患者佩戴口罩B.普通病房患者陪护人员需每日核酸检测C.发热门诊实行“一人一诊一室”D.医务人员接触患者血液/体液时戴手套答案：B（解析：2025年方案取消陪护人员每日检测要求，改为健康监测和必要时抗原检测。）13.下列哪项不符合《突发公共卫生事件应急条例》对信息发布的规定？A.县级以上卫生行政部门定期发布本行政区域疫情信息B.信息发布前需经同级人民政府批准C.涉及跨区域疫情时由国务院卫生行政部门统一发布D.自媒体可引用官方数据进行解读，但不得修改答案：A（解析：疫情信息由省级以上卫生行政部门统一发布，县级需经上级授权。）14.某边境口岸发现1例输入性疟疾（恶性疟），处置措施中错误的是？A.立即给予青蒿素类联合疗法（ACT）进行治疗B.对病例发病前1个月内的密切接触者进行血涂片筛查C.口岸所在地疾控中心向省级疾控中心报告疫情D.告知病例治愈后6个月内避免献血答案：B（解析：疟疾通过按蚊传播，密切接触者无需筛查，重点是防蚊和媒介控制。）15.2025年《学校传染病防控操作指南》要求，托幼机构发现诺如病毒感染病例后，停园的标准是？A.1天内出现5例及以上病例B.3天内出现10例及以上病例C.7天内出现累计病例数超过在园儿童数的10%D.出现1例重症病例（脱水需住院）答案：C（解析：2025年指南调整为“7天内病例数≥在园人数10%”或出现2例及以上重症需停园。）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述2025年版《传染病报告管理规范》中“传染病报告卡”的必填信息及填写要求。答案：必填信息包括：患者姓名（实名）、性别、年龄、身份证号（或其他有效证件号）、现住址（详细到门牌号）、职业、病例分类（疑似/临床/实验室确诊/病原携带者）、发病日期、诊断日期、填卡日期、填卡人签名。填写要求：①现住址需为病例发病时实际居住地址，用于疫情追踪；②职业需具体（如“学生-××小学3年级”），避免笼统填写“工人”；③发病日期：确诊病例填症状出现日期，无症状感染者填采样日期；④诊断日期：实验室确诊病例填检测结果出具日期，临床诊断病例填医生确诊日期；⑤病例分类需依据《传染病诊断标准》严格区分，不得随意更改。2.列举3种通过“人-动物-人”传播的急性传染病，并分别说明其主要宿主和预防关键措施。答案：①肾综合征出血热（汉坦病毒）：主要宿主为黑线姬鼠、褐家鼠；预防关键是防鼠灭鼠（环境治理+药物灭鼠）、疫苗接种（重点人群）、接触鼠类污染物后及时消毒。②人感染高致病性禽流感（H5N1等）：主要宿主为水禽（鸭、鹅）及鸡；预防关键是规范活禽市场管理（定期休市消毒）、避免接触病死禽、从业人员疫苗接种（如流感疫苗）。③布鲁氏菌病：主要宿主为羊、牛、猪；预防关键是家畜检疫（定期检测）、规范屠宰（戴手套/口罩）、生乳巴氏消毒、职业人群疫苗接种（减毒活疫苗）。3.试述医疗机构在急性传染病暴发疫情中的核心职责。答案：①病例识别与及时发现疑似/确诊病例，2小时（甲类及按甲类管理）或24小时（其他）内完成网络直报，同时向属地疾控中心电话报告。②隔离治疗：对传染病患者实施分类隔离（如呼吸道传染病单间隔离、消化道传染病分餐制），重症患者转入定点医院。③医院感染防控：落实标准预防（手卫生、消毒、个人防护），重点科室（发热门诊、急诊）执行额外防护措施（如N95口罩、护目镜）。④样本采集与送检：规范采集咽拭子、血液等标本，2小时内送疾控中心或指定实验室检测，确保样本质量（冷链运输、标识清晰）。⑤配合流调：提供病例就诊记录、接触史（同病房患者、医护人员）、诊疗过程等信息，协助划定密切接触者。4.2025年《群体性预防接种工作规范》中，“应急接种”与“常规接种”的主要区别有哪些？答案：①目的不同：应急接种是针对传染病暴发疫情，通过快速提高人群免疫力阻断传播；常规接种是按免疫程序预防目标疾病。②接种范围不同：应急接种限于疫情波及的高风险人群（如病例密切接触者、同一社区/学校人群）；常规接种覆盖全体适龄人群。③时间要求不同：应急接种需在疫情发生后48小时内启动，7～10天内完成目标人群接种；常规接种按固定周期（如每月接种日）进行。④疫苗选择不同：应急接种优先使用免疫原性强、起效快的疫苗（如麻疹-风疹联合疫苗）；常规接种使用国家免疫规划疫苗（如卡介苗、乙肝疫苗）。⑤风险评估不同：应急接种需提前评估疫苗接种后的不良反应风险（如过敏史筛查），并准备急救措施；常规接种按标准流程进行健康询问。5.简述输入性传染病疫情的处置流程（以输入性登革热为例）。答案：①核实诊断：收到报告后，属地疾控中心24小时内复核病例临床表现（发热、皮疹、关节痛）、实验室检测（登革热IgM抗体或核酸阳性）及流行病学史（发病前14天去过东南亚等流行区）。②病例管理：轻症患者居家隔离（避免蚊虫叮咬），重症患者转定点医院治疗，隔离至退热且临床症状消失（约7天）。③媒介调查：以病例居住地为中心，半径200米范围内开展布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）监测，重点检查积水容器（花盆托盘、废旧轮胎）。④灭蚊措施：对BI＞5的区域，采用空间喷雾（菊酯类杀虫剂）快速杀灭成蚊，同时清理/覆盖积水（源头控制），连续3天每日监测媒介密度。⑤接触者管理：追踪病例发病前2天至退热期间的密切接触者（同居住、同工作人群），进行健康监测（测量体温、观察症状）14天，出现发热立即就医。⑥健康宣教：通过社区公告、微信公众号告知居民防蚊措施（穿长袖衣裤、使用驱蚊液）、出现症状及时就诊，动员清理家庭积水。⑦风险评估：7天后评估疫情进展（是否出现续发病例、媒介密度是否降至BI≤5），决定是否解除应急响应。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：2025年6月10日，某市A区人民医院报告1例“发热伴出血”病例（男性，45岁，货车司机），主诉6月5日起发热（39.5℃）、头痛、腰痛，6月8日出现牙龈出血、尿量减少（约300ml/24h）。实验室检查：血小板45×10⁹/L，血肌酐320μmol/L；肾综合征出血热IgM抗体阳性。流行病学史：患者5月28日-6月3日曾在B县（出血热疫区）农村收购农产品，居住于当地农户家中，房间有鼠迹。问题：1.该病例的报告时限和分类是什么？需通过哪些系统报告？2.疾控中心应重点开展哪些防控措施？答案：1.报告时限与分类：肾综合征出血热为乙类传染病，报告时限为24小时内网络直报；该病例有典型临床表现（发热、出血、肾损害）及实验室IgM阳性，分类为“实验室确诊病例”。需通过“中国疾病预防控制信息系统（传染病报告管理信息系统）”进行网络直报，同时电话报告A区疾控中心。2.防控措施：①病例管理：患者收入感染科病房，单间隔离（防鼠防蚊），密切监测生命体征（血压、尿量），给予补液、维持电解质平衡等支持治疗，避免使用肾毒性药物。②流调溯源：详细追踪患者在B县居住期间的活动轨迹（如接触鼠类、鼠类排泄物的具体场景）；调查A区居住地（家中、货车）是否存在鼠类活动（鼠迹、鼠粪）；排查共同暴露者（同车司机、B县农户家庭成员），共12人，登记姓名、联系方式，进行健康监测（测量体温、检查尿常规）21天（出血热潜伏期4～46天，一般2周）。③环境治理：在A区患者居住地、货车停放地及B县农户家中开展灭鼠行动（使用溴敌隆毒饵，按15g/15㎡投放），同时清理垃圾、堵塞鼠洞；对患者居住环境（床、桌椅）及货车内表面用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭消毒，重点处理可能被鼠类污染的区域。④健康宣教：向共同暴露者发放宣传手册，告知出血热症状（发热、腰痛、出血）及就医要点（出现症状立即查尿常规、肾功能）；对A区、B县从事农产品收购、仓储的人群开展培训，强调戴手套/口罩处理谷物、避免直接接触鼠类。⑤监测预警：在A区、B县各选择3个社区，连续4周开展鼠密度监测（夹夜法，计算鼠密度=捕获鼠数/布夹数×100%），目标降至3%以下；收集2周内A区所有医院的发热伴出血病例信息，排查是否存在聚集性疫情。案例2：2025年9月1日，某小学（1-6年级，共1200名学生）开学第3天，校医20名学生出现发热（38℃以上）、咽痛、咳嗽症状，其中5人咽部可见脓性分泌物。初步询问：病例主要集中在3年级（8例）、4年级（7例）、5年级（5例），发病时间集中在8月30日-9月1日。问题：1.需优先考虑的传染病是什么？需进行哪些实验室检测？2.若实验室确诊为A组β型溶血性链球菌感染（猩红热），应如何制定防控方案？答案：1.优先考虑的传染病及检测：优先考虑猩红热（A组链球菌感染）或流感（但咽痛、脓性分泌物更符合链球菌感染）。需进行：①咽拭子细菌培养（检测A组β型溶血性链球菌）；②快速链球菌抗原检测（快速筛查）；③血常规（白细胞、中性粒细胞升高支持