(2025年)儿科护理学练习题与答案

(2025年)儿科护理学练习题与答案一、单项选择题1.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症答案：C2.6个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，近日出现夜惊、多汗、枕秃，最可能缺乏的营养素是（）A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素D答案：D3.支气管肺炎患儿出现鼻翼扇动、三凹征，血氧饱和度88%，应首选的氧疗方式是（）A.鼻导管给氧（0.5-1L/min）B.面罩给氧（2-4L/min）C.头罩给氧（4-6L/min）D.机械通气答案：B4.轮状病毒肠炎患儿，大便呈蛋花汤样，每日10次，尿量减少，前囟、眼窝稍凹陷，皮肤弹性稍差，血清钠135mmol/L，其脱水程度及性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：B5.急性肾小球肾炎患儿，血压140/90mmHg，水肿明显，尿量减少，首要的护理措施是（）A.限制蛋白质摄入B.严格记录24小时出入量C.遵医嘱使用利尿剂D.卧床休息答案：D6.8个月婴儿，发热3天，体温39.5℃，热退疹出，全身出现红色斑丘疹，最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：C7.法洛四联症患儿突然出现阵发性呼吸困难、青紫加重，最可能的原因是（）A.心力衰竭B.脑缺氧发作C.肺炎D.脑血栓答案：B8.早产儿出生体重1500g，出生后6小时出现呼吸不规则、呼气性呻吟，X线显示双肺透亮度降低，可见支气管充气征，应考虑（）A.新生儿肺透明膜病B.新生儿肺炎C.新生儿湿肺D.新生儿窒息答案：A9.1岁幼儿，误食花生米后出现剧烈呛咳、面色发绀，首要的处理措施是（）A.立即拍背催吐B.海姆立克急救法C.气管插管D.送医行支气管镜取出答案：B10.川崎病患儿最具特征性的临床表现是（）A.持续发热（＞5天）B.手足硬性水肿C.草莓舌D.冠状动脉扩张答案：D11.过敏性紫癜患儿出现腹痛、血便，提示病变累及（）A.皮肤B.关节C.胃肠道D.肾脏答案：C12.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温的原则是（）A.快速复温（每小时升高2-3℃）B.缓慢复温（每小时升高0.5-1℃）C.先暖躯干再暖四肢D.直接放入37℃暖箱答案：B13.2岁小儿，体检发现前囟未闭（1.5cm×1.5cm），最可能的原因是（）A.佝偻病B.脑积水C.先天性甲状腺功能减退症D.营养不良答案：A14.化脓性脑膜炎患儿出现喷射性呕吐、意识障碍，提示（）A.颅内压增高B.电解质紊乱C.脑疝D.休克答案：A15.糖尿病酮症酸中毒患儿首要的治疗措施是（）A.静脉输注胰岛素B.纠正脱水及电解质紊乱C.补碱D.控制感染答案：B二、多项选择题1.新生儿窒息复苏的正确步骤包括（）A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.触觉刺激诱发呼吸D.正压通气E.胸外按压答案：ABCDE2.婴儿添加辅食的原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病时暂停添加答案：ABCDE3.先天性心脏病患儿出现心力衰竭的表现有（）A.呼吸急促（婴儿＞60次/分）B.心率增快（婴儿＞180次/分）C.肝脏肿大（肋下＞3cm）D.尿量减少E.水肿答案：ABCDE4.护理腹泻患儿时，预防红臀的措施包括（）A.每次大便后温水清洗臀部B.保持臀部干燥C.局部涂抹氧化锌软膏D.使用不透气的纸尿裤E.暴露臀部于空气中答案：ABCE5.儿童生长发育的规律包括（）A.连续性与阶段性B.顺序性（由上到下、由近到远）C.个体差异性D.各系统发育不平衡性（神经系统先快后慢）E.性别差异答案：ABCDE6.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.多汗、夜惊E.方颅答案：ABC7.水痘患儿的护理要点包括（）A.隔离至疱疹全部结痂B.剪短指甲，避免抓挠C.局部涂抹炉甘石洗剂D.高热时使用阿司匹林降温E.密切观察有无肺炎、脑炎等并发症答案：ABCE8.早产儿的护理重点包括（）A.维持体温稳定（暖箱或远红外辐射床）B.合理喂养（优先母乳喂养，必要时鼻饲）C.预防感染（严格消毒隔离）D.监测呼吸（警惕呼吸暂停）E.定期眼底筛查（预防视网膜病变）答案：ABCDE9.缺铁性贫血患儿的饮食指导包括（）A.添加含铁丰富的食物（如肝泥、瘦肉泥）B.与维生素C同服促进铁吸收C.避免与牛奶、茶同服（影响铁吸收）D.早产儿生后2个月开始补充铁剂E.足月儿生后4-6个月开始添加铁剂答案：ABCDE10.急性白血病患儿化疗期间的护理措施包括（）A.观察化疗药物的不良反应（如脱发、骨髓抑制）B.保护静脉（避免药液外渗）C.预防感染（住层流床，限制探视）D.加强营养（高蛋白、高热量饮食）E.心理支持（缓解患儿及家长焦虑）答案：ABCDE三、案例分析题案例1：患儿，男，3天，足月顺产，出生体重3200g。生后24小时出现皮肤黄染，逐渐加重，今日测血清总胆红素350μmol/L（正常＜221μmol/L），间接胆红素为主，母血型O型，患儿血型B型。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）首要的护理措施是什么？（3）光照疗法的护理要点有哪些？答案：（1）新生儿溶血病（ABO血型不合）。（2）立即配合医生进行光照疗法或换血治疗，监测胆红素变化。（3）光照疗法护理要点：①调节箱温至30-32℃（早产儿32-34℃），湿度55%-65%；②用黑色眼罩保护双眼，尿布遮盖会阴部，其余皮肤暴露；③每2-4小时测量体温，避免过热或过低；④观察患儿精神反应、呼吸、脉搏及黄疸变化；⑤及时补充水分（每2小时喂水1次）；⑥记录光照时间（一般持续12-24小时）。案例2：患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，双肺可闻及中细湿啰音，心率齐，心音有力，腹软，肝肋下1cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.78。胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出3项主要的护理诊断。（3）如何对该患儿进行氧疗护理？答案：（1）支气管肺炎（细菌性）。（2）主要护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（3）氧疗护理：①评估缺氧程度（观察发绀、呼吸频率、血氧饱和度）；②轻度缺氧者鼻导管给氧（0.5-1L/min），中度缺氧面罩给氧（2-4L/min），重度缺氧头罩给氧（4-6L/min），维持血氧饱和度92%-95%；③吸氧前湿化，避免干燥气体刺激呼吸道；④密切观察氧疗效果（发绀是否减轻、呼吸是否平稳）；⑤若出现呼吸衰竭，及时配合医生进行机械通气。案例3：患儿，男，9个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐2天”入院。大便每日10-15次，为蛋花汤样便，无脓血，呕吐每日3-4次，为胃内容物。查体：T37.8℃，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少，血清钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）该患儿脱水的程度及性质是什么？（2）第一天补液的总量是多少？补液种类如何选择？（3）补钾的注意事项有哪些？答案：（1）中度低渗性脱水（前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，尿量减少为中度；血清钠＜130mmol/L为低渗性）。（2）第一天补液总量：中度脱水120-150ml/kg，该患儿体重按9个月估算约9kg，总量为1080-1350ml。补液种类：低渗性脱水应补充2/3张含钠液（如4:3:2液）。（3）补钾注意事项：①见尿补钾（尿量＞400ml/d或每小时＞10ml）；②浓度不超过0.3%（10%氯化钾10ml加入500ml液体中）；③速度缓慢（静脉滴注时间＞6-8小时）；④每日补钾总量100-300mg/kg；⑤口服补钾更安全（如10%氯化钾溶液）。案例4：患儿，男，3岁，因“发热2天，抽搐1次”入院。体温39.8℃，抽搐时意识丧失，双眼上翻，四肢强直抖动，持续约2分钟，自行缓解。查体：咽部充血，心肺腹无异常，神经系统检查阴性。既往无抽搐史。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）抽搐发作时的紧急处理措施有哪些？（3）如何对家长进行健康教育？答案：（1）热性惊厥（单纯型）。（2）紧急处理措施：①立即将患儿平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅；②指压人中、合谷穴止惊；③避免强行按压肢体（防止骨折）；④给予地西泮（0.3-0.5mg/kg）静脉注射（速度＜1m