《发热伴血小板减少综合征防控方案（2026年版）》深入解读

《发热伴血小板减少综合征防控方案（2026年版）》深入解读一、方案出台背景与核心意义发热伴血小板减少综合征（SFTS）是由SFTS病毒引起的乙类传染病，主要经蜱叮咬传播，近年来在亚洲地区流行范围持续扩大、发病人数波动上升，我国自2009年首次报告以来，疫情已波及全国多数有蜱分布的山区和丘陵地带，中老年农民为高发群体，重症和死亡病例时有发生。2026版方案是在总结既往防控经验、结合当前疫情流行特征的基础上修订而成，核心目标是强化"医防协同、综合防治"，通过规范监测预警、精准疫情处置、强化源头防控和公众宣教，最大限度降低感染风险，减少重症和死亡病例发生，切实保障人民群众生命健康。二、方案核心变化与新增要点（一）明确分级防控区域，实现精准施策首次将全国划分为两类流行风险地区，差异化部署防控工作：重点地区：山东、安徽、河南、湖北、辽宁、江苏、浙江7省（既往病例多、聚集性疫情频发）一般地区：其他省份及新疆生产建设兵团动态调整机制：各地可结合本地蜱媒分布、病例报告情况，自行划定辖区内重点防控区域（二）升级多渠道监测体系，提升预警能力引入智能监测工具：要求医疗机构全面使用国家传染病智能监测预警前置软件"前哨"，实现诊疗数据自动抓取、智能识别和实时预警细化监测类型：新增专项监测，重点地区可在蜱非活跃期（1-3月，部分地区11-12月）开展人群和宿主动物血清流行病学调查明确聚集性疫情标准：2周内同一暴露环境出现2例及以上病例，或密切接触者中出现1例及以上病例，即判定为聚集性疫情，需2小时内突发公共卫生事件报告（三）规范蜱媒监测与控制，强化源头治理标准化监测方法：寄生蜱采用"宿主体表检蜱法"，游离蜱采用"布旗法"量化防控效果评价：防制后蜱密度下降率≥80%判定为效果明显；第14天监测仍捕获蜱的，需继续开展化学消杀新增隔离带设置要求：重点地区可在村庄与山坡连接地带、茶园周边设置约1米宽的砂砾/水泥硬化隔离带，阻断蜱媒向生活区扩散（四）细化实验室检测要求，提升诊断准确性明确基因测序标准：当年病例数<20例的县（区），至少选取1例开展全基因组测序病例数≥20例的，测序量不低于5%聚集性疫情病例"应检尽检"规范生物安全管理：所有感染性样本操作需在BSL-2及以上实验室进行，病毒培养物按A类包装运输（五）强化院感防控与病例管理，防范人际传播分级隔离治疗：轻型/中型病例：住院隔离，避免与其他患者同室重型/危重型病例：单间/独立病区隔离，诊疗物品专人专用，医务人员相对固定完善出院转运机制：建立"出院-转运-返家"信息对接机制，对自行出院和转院患者，第7天、第14天开展随访细化消毒规范：明确不同污染程度的环境、物品及血液污染物的消毒浓度和作用时间三、关键防控措施解读（一）传染源与传播途径管控传播途径核心防控措施蜱叮咬传播1.开展爱国卫生运动，清除住宅周边杂草和蜱媒孳生地

2.定期清理家养宠物和家畜体表寄生蜱

3.野外作业/活动时做好个人防护人际传播1.严格隔离治疗患者，特别是有出血症状的重症患者

2.医护人员和陪护人员接触血液/分泌物时必须戴手套和口罩

3.密切接触者开展14天健康监测动物传播1.对感染动物及其肉产品进行无害化处理

2.加强养殖场环境消毒和动物驱虫

3.避免直接接触病死动物的血液和分泌物（二）病例与密切接触者管理病例报告时限：各级医疗机构发现疑似/临床诊断/确诊病例，24小时内网络直报密切接触者判定：仅无防护情况下直接接触传染期患者/感染动物的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物的人员，日常接触不判定为密切接触者健康监测要求：密切接触者和共同暴露者自接触/暴露之日起监测14天，第7天、第14天随访，无症状可正常生活工作（三）聚集性疫情处置终止条件：最后1例病例的最后1名密切接触者/共同暴露者自接触之日起14天内，无新增病例处置重点：开展环境消杀、蜱媒应急监测、主动病例搜索、密切接触者管理和健康宣教四、重点人群与场所防护指南（一）重点人群野外作业人员（采茶工、农民、林业工人等）：穿浅色长袖长裤，扎紧袖口裤脚涂抹含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱避剂工作结束后及时检查全身，发现蜱叮咬及时正确处理医护人员与陪护人员：严格执行标准预防，接触血液/分泌物时戴双层手套进行气管插管等可能产生喷溅的操作时，穿防渗透隔离衣、戴医用防护口罩和护目镜老年人与有基础疾病者：尽量减少前往蜱媒密集的山区、林区出现发热等症状及时就医，主动告知野外活动史（二）重点场所茶园、林区、景区：设置蜱叮咬风险提示牌有条件的可设置防蜱应急物资点，配备驱避剂、镊子、消毒药品医疗机构：设立发热门诊，加强"发热伴出血""脑炎脑膜炎"症候群监测规范医疗废物处置，做好终末消毒农村居民区：清理房前屋后杂草，平整家畜圈舍地面定期给宠物和家畜驱虫五、公众常见误区澄清误区1：被蜱叮咬就一定会得SFTS只有被携带SFTS病毒的蜱叮咬才可能感染，且并非所有蜱都携带病毒及时正确拔除蜱，可显著降低感染风险误区2：日常接触会传播SFTS与轻症患者的日常接触（如握手、共同进餐）不会传播只有直接接触患者的血液、血性分泌物或排泄物才可能感染误区3：有疫苗可以预防SFTS目前尚无获批上市的SFTS疫苗，也无特效抗病毒药物预防的关键是做好个人防护，避免蜱叮咬误区4：只有农村人才会得SFTS城市居民前往山区、林区、公园等蜱媒分布区域活动，也可能被叮咬感染六、方案实施的关键保障联防联控机制：卫生健康部门联合农业农村、林业、文旅等部门，共同落实环境整治、动物防疫、景区管理等措施能力建设：加强基层医务人员培训，提高首诊发现和诊断能力；提升疾控机构实验室检测和现场处置能力健康宣教：在流行季节前发布健康风险提示