非激光性理化美容技术高频电美容技术LED技术

非激光性理化美容技术高频电美容技术/LED技术（包

括红光'近红外NIR）

（一）高频电美容技术

【高频电技术的简介】

高频电流是指频率在100kHz以上的交电流，也叫高频

电磁振荡电流。医学上用高频电流做治疗叫高频电疗法。法

国物理学家Arsonval（1892年）最早用火花式高频电流做

治疗，后来Cushing和Borie（1926年）提出用高频电流切

开组织同时进行小血管止血，并首次用高频手术刀做脑肿瘤

切除术。现代医学高度发达的今天，医学美容采用高频电技

术治疗皮肤损害，所以高频电美容技术是医学美容常用的技

术之一。

1.高频电的特点

（1）对神经肌肉无兴奋作用：电流对机体的刺激兴奋

作用随着频率升高而减弱。当频率大于100kHz时，正弦交

流电每个周期时间小于0.01ms,刺激时间达不到兴奋神经和

肌肉的阈值（0.03〜1ms）。但100〜150kHz的高频电流对机

体仍有极微弱的刺激性，而频率大于500kHz时，已完全无

神经兴奋作用。因此，频率越高，人体能耐受的电流就越大。

（2）产热明显：电流通过物体产热主要取决于焦耳一

楞次定律。Q=12Rt,式中，Q为热量

（J）,j为电流强度，R为导电低电阻，t为时间。式中

与产热关系最大的是1,Q与R成正比。

当高频电流频率上升时，容抗（Xc）急剧下降，组织容

抗可降至数百或数十个欧姆（Q）,通过组织的电流急剧增加，

因而产热明显。特别是在高频电凝设备上，由于工作电极（针

尖、刀尖）与组织接触面积很小，电流密度很高，故触点处

产生的高温可达到使组织瞬间炭化或气化。

（3）治疗肘电极可以离开皮肤：从物理学可知，人体

电阻由阻抗、容抗、感抗组成。容抗是人体电阻的最大构成

部分，容抗的大小与通过人体的电流的频率有密切关系，频

率越高，电容的容抗越小，则高频电流能通过容抗只有几个

欧姆的由电极、空气和皮肤三者构成的电容。所以，高频美

容仪的接触电极放在体表衣服上即可。

（4）无电解作用：在高频电场中，由于电场方向迅速

变换，处于电场中的电解质离子不能定向移动，而只能在其

原位振动。电介质（细胞膜）中的偶极子也按高频电场的方

向变动，不断取向转动。所以，高频电场中只有位移电流，

而无传导电流，所以高频电无电解作用。

由于高频电的种种特点，它在医学上有很高的应用价值。

在整形美容外科上，人们主要利用高频电疗法进行皮肤微小

病变的美容治疗，例如雀斑、扁平疣、尖锐湿疣、纹饰去除、

毛细血管扩张症、蜘蛛痣等。

2.高频电美容疗法高频电美容就是指利用高频电流的

热效应和非热刺激效应等性质来进行的医学美容疗法。高频

电美容疗法手术方式有很多。其中，电容场疗法和辐射场疗

法用于组织康复，主要适应证有脱发、酒渣鼻、座疮、冻疮、

雷诺病、硬皮病、静脉曲张、皮肤溃疡及带状疱疹、疗肿、

慢性丹毒等。而电灼、电凝、电切开用于去保温摒除病变组

织，主要适应证为皮肤良性赘生物、皮肤浅小血管性病变病

毒性疣和皮肤浅表范围内恶性肿瘤，例如皮脂性角化、乳头

状瘤、色素痣、赘皮、寻常疣等。

高频电美容疗法的具体操作方法为组织康复性疗法和

组织破坏性疗法。由于技术要求高，且手术存在一定危险性,

所以应选择正规的大医院治疗，而且患者要配合医生，做好

术前准备和术后并理工作。

【高频电疗法的分类】

1.按高频电流的波长可分成五类长波、中波、短波、超

短波和微波。

2.按电流作用人体的方式分类

（1）直接接触法：电极直接与人体皮肤或黏膜接触，

这多用在频率较低的高频电流，因它不易通过电极与皮肤形

成的电容。如中波电疗法即属于此类。

（2）电容电场法：电极与人体相距一定的距离，整个

人体和电极与人体间的空气（或棉毛织品）作为一种介质放

治疗皮肤病。皮状科常用小功率(25〜80W)治疗机。两极

间电压在数千伏，其电流所形成之电场基本作用为热效应。

微量可兴奋神经系统，大量则可产生抑制作用。作为理疗适

用于消炎、镇痛，促进伤口愈合。剂量有无温量、微温量、

温热量三种。每次治疗时间根据具体情况而定，急性炎症时

间应短，一般8〜15分钟，慢性炎症时间较长，一般15〜20

分钟，每日或隔三1次，10〜20次为1个疗程。

(3)电干燥法：电干燥法所用器械与电烙法同，但治

疗前需局麻，治疗时用针形电极插入病变组织内，通过适当

电流后，局部组织很快变白而被破坏，然后关闭电流，将电

针再插入邻近病变组织，如此直到将整个病灶都被破坏为止。

最后用刮匙刮去被破坏组织，清除创面，伤口涂消炎膏。术

后局部保持干燥，以免感染。

(4)电凝法：是应用高频、高压、大电流量的中、短

波的减幅或等幅振荡电流对组织加热，使组织温度升高，蛋

白凝固，破坏病变组织，达到治疗目的，适用于较大皮损的

美容治疗。适用于电烙法及电干燥法的适应证，均可采用电

凝法治疗。治疗时将主电极接触病变组织(不可加压)皮肤

立即出现灰白色，继而炭化、气化，直至病变组织脱落。目

前市场上的高频电美容仪多数属此类。

【高频电疗法的适应证】

1.皮肤表皮层的疣状皮损如脂溢性角化病、寻常疣、扁

平疣等。

2.皮肤表皮层的斑状皮损如脂溢性角化、雀斑、咖啡斑、

太田痣等。

3.小面积的皮肤肿瘤如粟丘疹、小血管痣（瘤）、睑黄

瘤、色素痣、皮赘、丝状疣、疣状痣、皮脂腺痣、皮脂腺囊

肿、汗管瘤等。

4.其他如文身、外伤异物、酒渣鼻、脱毛、腋臭及穿耳

孔等。

【高频电疗法的禁忌证】

L瘢痕体质者。

2.性质不明的皮肤损害。

3.安装心脏起搏器者。

【高频电疗法的操作步骤】

1.局部常规消毒。

2.根据需要实施麻醉。

3.边去除皮质边清除焦痂，直至皮损去净。

4.创面涂消炎药液（膏），保持创面干燥、清洁3~5天。

【各种高频电美容治疗操作要点】

高频电美容治疗的仪器名目繁多，常用的有高频电灼治

疗仪、高频电凝治疗仪、高频电烙治疗仪、电离子美容治疗

仪、脱毛机等。

电灼治疗技术操作要点:

1.电击距病变组织约3〜5mm开启电源，电极与组织间

出现火花，病变组织迅速被破坏。

2.电干燥治疗技术操作要点

（1）用针形电极插入病变组织内，通以适当电流，待

病变组织变白被破坏后，关闭电源。

（2）重复以上操作，直至整个病变被破坏为止。

3.电凝治疗技术操作要点

（1）根据皮损大小、深度、范围选择治疗仪器。

（2）根据组织被气化（炭化）的程度调节输出量。

4.微波治疗技术操作要点

（1）根据皮损大小、深浅调节功率和时间，选用针状

或盘状辐射器。

（2）当辐射器紧贴或插入组织时，踩下脚踏开关，待

组织破坏后松开脚踏，移去辐射器。

（3）术后用碘伏或生理盐水降温，涂擦抗生素软膏，

较大创面需包扎。

【各种高频电美容治疗注意事项】

1.根据皮损所在的组织层次选择合适的输出量。

2.对真皮层皮损需先行试验性治疗，确定疗效。

3.皮肤菲薄处（如眼睑）或动度大（如唇、颊）等部位

的皮损，应严格控制治疗的范围和深度，以免产生瘢痕。

4.术后防晒，慎用化妆品，以减轻色素沉着。

【并发症及其处理】

1.瘢痕微小的凹陷瘢痕发生在小的色素斑、色素痣的治

疗后，突起的瘢痕发生在真皮层皮损或皮肤菲薄处（如眼睑

部位）或动度大的部位（如咬肌区）等。凹陷瘢痕可用电刀

再次修复，突起瘢痕可用冷冻疗法去除，随时间推移突起的

瘢痕可自行软化缩小。

2.色素异常高频电刀去除皮损后，均有色素沉着发生,

但时间长短不等，疣状皮损的色素沉着期较短（3个月内）,

脂溢性角化色素沉着时间较长（6个月以上）。一般半年左右

色素沉着均可消退。色素脱失发生率较低，主要发生在皮肤

菲薄部位如眼睑、颈部、颗部。

3,复发复发时间分为近期（术后3个月内）和远期（术

后6个月后）。复发部位分为原位和异位。据报道，早期原

位复发的皮损主要有：色素痣（复发率20.37%）,老年血管

瘤（复发率25.00%）、皮脂腺囊肿（复发率&33%）、寻常疣

（复发率2.17%）。复发的主要原因是治疗不彻底，再次彻底

治疗，复发率下降。远期复发的皮损主要有：雀斑（复发率

75%）、黄褐斑（复发率66.67%）,睑黄瘤（复发率13.33%）

和扁平疣（复发率12.5%）o雀斑和扁平疣为异位复发，复发

的原因与全身因素关系密切。

（二）LED技术（包括红光'近红外NIR）

1.发光二极管（LED）技术的定义发光二极管（LED）属

于半导体固体发光器件，当两端加上合适电压后，注入半导

体中的载流子发生复合，引起光子发射而产生光，俗称“冷

光”。

1962年美国通用电气公司首次生产发光二极管，经近半

个世纪的技术改进，半导体发光技术日益成熟，LED功率、

发光效率不断提高，其光谱从紫外到红外均已实现。

2.发光二极管(LED)技术特性半导体发光二极管由于

单个管子的尺寸和发射能量都很小，所以在临床使用时一般

都是排列成阵列来使用的，这样使照射的面积和照射的能量

都有所提高。为了更好地在生物医学上利用LED光源，必须

更好地了解LED阵列光源的各种特性。与传统的激光光源相

比，LED光疗法有以下好处：

(1)安全性：LED的能量较低，对眼睛不会产生伤害,

同时这种高效率的LED不需要像很多医用激光器系统那样需

要高压供应。固体状态的LED比传统的气体激光器更安全。

(2)可靠性：LED的使用寿命一般都超过105小时。最

近，美国航天局NASA利用荧光灯和LED阵列光源在农业上

使用，做了一个对比，LED阵列比荧光灯更可靠。在设计LED

阵列的时候针对安全操作情况下，使用4X104小时之后98%

的LED仍能正常工作。LED可以在医用设备光源中做到100%

可靠。

(3)低数量和小体积的特性：LED阵列用于医学治疗中

是因为它的体积很小，且不必用大量的LEDo它可以直接进

行照射，不需要利用光纤进行传输。阵列模块可以直接手持

或者被固定在靶目标上。一些体内的也可以不使用光纤而直

接插入体内照射，是LED的很重要的一个特性。

（4）光电转换效率高：常用的激光器系统，特别是离

子激光器的转换效率特别低，小于0.1虹然而LED使用的半

导体材料例如碑铝化钱（GaAIAs）却有很高的光电转换效率。

同时也不需要复杂的气体液体冷却系统进行冷却。

（5）脉冲特性：LED阵列的脉冲能量可以是平均功率的

10倍。脉冲输出应用到皮肤治疗上更理想，可以减少对皮肤

接触面积内的色偏。

（6）易操作：紧凑的结构，高可靠性和低电压驱动，

对于医护人员操作起来更容易。

（7）价格低廉：LED阵列光源医疗器械要比同情况下使

用的激光器价格低很多，其高可靠性和长寿命也进一步分摊

了它的使用成本。

（8）新的光波长的输出：在可见光和近红外光谱范围

内，大量的新的光电半导体材料的研究使得LED发展迅速。

通讯的需要推动近红外波段半导体材料的发展，光盘技术的

需要推动了蓝绿光波段的半导体材料的发展。随着新的高效

率的半导体材料的应用，扩展波长也必将应用于LED。目前，

LED的波长几乎已经涵盖了所有的可见光和近红外光的波段,

而半导体激光器还无法获得。

（9）专业的医用设计：大多数的激光系统首先设干用

于进行科学研究和其他的非医学应用，LED将直接设计为医

用。最初的LED医用阵列是设计成适合头部和颈部癌症治疗

的。

这样，其他形式的设计可以适应其他的医学治疗需要。

3.发光二极管（LED）技术在皮肤美容中的应用LED光

源是一种非热效应光源，对皮肤不会造成损伤，所以在美容

中半导体发光器也有广泛应用，且有较大的发展前景。因LED

波长范围变化广、光照范围大，而且不会产生瘢痕，得到了

使用者的广泛青睐，目前应用于除皱、嫩肤、座疮、脂溢性

角化、日光性皮肤损伤、毛细血管扩张、色素沉着、毛孔粗

大等方面。

在除皱、嫩肤方面，LED的工作电压和温度低，易于实

现系统固化，同时减小了治疗可能带来的危险几率，减轻了

患者治疗时的心理压力。它通过利用低强度激光的生物刺激

作用促进胶原层增厚，收缩毛孔，发挥其美白嫩肤的功效,

同时治疗皮肤损伤，修复敏感性皮肤。整个系统同传统光子

嫩肤相比，治疗过程温和，副作用小，且用LED代替激光器，

仪器成本降低，操作更加简便，有更为广阔的市场前景。LED

的照射还有促进伤口和溃疡愈合的作用。

4.发光二极管（LED）技术的种类根据波长不同，分为:

可见、红外、紫外LED光三类。

(1)可见光区LED：在可见光范围内，波长400〜660nm

之间，一般的划分是七色，即赤橙黄绿青蓝紫，在光的生物

效应研究中，是按照食物效应来划分的，赤橙黄色的生物效

应相似，绿蓝紫的生物效应也相似，蓝绿光是红橙光的生物

作用的拮抗物。总的来说，蓝光具有镇静作用，红光具有兴

奋作用。

蓝光LED：蓝光光疗用于新生儿黄疸的治疗已得到肯定。

在皮肤美容领域，蓝光也有其特殊功效，特别是在清除建疮

方面。蓝光位于可见光光源的窄谱，该光束与靶目标座疮致

病菌一一座疮丙酸杆菌的光吸收峰极为匹配。通过作用于丙

酸杆菌的正常代谢产物粪吓琳，可产生光动力学反应，此反

应可产生自由基和单态氧，从而达到杀灭厌氧性座疮杆南的

作用。因此可对表皮内的丙酸杆菌产生一种高毒性的环境,

导致细菌死亡进而清除座疮。在LED治疗座疮方面，复旦大

学对10例轻、中度座疮患者进行LED蓝光治疗，每周两次，

共四周。与治疗前比较，治疗后患者炎性座疮治愈率明显升

高，有2例完全治愈，6例显著好转，1例中度好转，1例轻

度好转，无效1例。同时，研究发现使用415nm左右的蓝光

治疗效果最佳。

红光LED：红色LED光的作用很广泛，治疗的机制是通

过发射红光带状光谱，与人体组织线粒体的吸收谱产生共振,

其吸收的光子导入人体，产生高效率的光化学生物反应一一

酶促反应，被细胞线粒体强烈吸收，使线粒体过氧化氢酶、

超氧化物歧化酶等多种酶的活性得到激发，从而促进细胞的

新陈代谢，提高机体免疫力。研究证实，红光光疗可以使组

织培养的纤维原细胞和肌肉细胞的生长提高5倍，增强肌肤

胶原细胞的活性，抚平细小皱纹，缩小毛孔增加肌肤弹性,

改善皮肤灰暗状况，使肌肤湿润光滑充满活力。此外，有研

究表明，蓝光和红光联合治疗轻-中度座疮卓有成效，能同

时具有抗菌和抗炎的作用。在通过光动力作用杀菌的同时,

也可以直接减轻炎症程度。

(2)红外LED：红外线的生物效应主要是热效应，红外

线被机体吸收后引起体温升高，局部或全身血管扩张，血流

速度加快促进新陈代谢和细胞增生，有消炎和镇痛作用。红

外线对皮肤损伤表现为热红斑，严重时可导致皮肤烧伤。

红外光疗主要用于皮肤浅表疾患的治疗。红外线的这些

生理效应，一方面有利于人体健康，有助于保健养生和疾病

的康复，主要是改善血液循环和微循环的作用，改善免疫功

能的作用；另一方面可用于多种疾病的治疗或辅助治疗。

红外光疗分为远红外和近红外光疗两种：①远红外治疗

使用2〜8000um波长宽频带电磁波谱，能量主要分布在2〜

25um,峰值能量的波长在4um以上。主要通过生物热效应

改善血液循环，尤其是微循环。②近红外治疗的波长范围为

0.6〜