张家界市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

张家界市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题(共20题，每题1分，共20分)1.为昏迷病人进行口腔护理时，下列物品不需要准备的是？A.血管钳B.吸水管C.压舌板D.张口器2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝多少厘米？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.下列哪项属于压疮的淤血红润期表现？A.皮肤出现水泡B.皮肤完整，有红、肿、热、痛C.真皮层破损，有渗出液D.全层皮肤缺失，可见骨骼4.无菌持物钳干燥法保存时，应多长时间更换一次？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时5.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在？A.30-35℃B.35-38℃C.38-40℃D.41-42℃6.输液过程中发生肺水肿，应立即协助病人采取何种体位？A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位，双腿下垂7.为女病人进行导尿术时，第二次消毒的顺序是？A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内8.注射青霉素前，必须询问和核对的内容不包括？A.用药史B.家族史C.过敏史D.是否做过青霉素皮试及结果9.医嘱“st”的含义是？A.需要时（长期）B.立即C.每小时一次D.每日一次10.患者发生溶血反应时，尿液常呈？A.鲜红色B.乳白色C.深黄色D.酱油色11.心肺复苏时，成人胸外按压与人工通气的比例是？A.5：1B.15：2C.30：2D.30：112.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液的量通常为？A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1200mlD.1200-1500ml13.为阿米巴痢疾病人进行保留灌肠时，宜采取何种卧位？A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位14.脉搏短绌常见于哪种疾病？A.高血压B.心房颤动C.心动过缓D.贫血15.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是？A.腋窝B.腘窝C.腹部D.心前区、腹部、后颈16.护理程序的第一个步骤是？A.评估B.诊断C.计划D.实施17.糖尿病病人注射普通胰岛素后，进餐时间最好在？A.注射后立即B.注射后15-30分钟C.注射后1小时D.注射后2小时18.为预防术后病人发生深静脉血栓，护士应指导其早期进行？A.深呼吸B.有效咳嗽C.床上踝泵运动D.进食流质饮食19.预防和处理化疗药物外渗的首要措施是？A.立即停止输液B.局部热敷C.局部按摩D.继续缓慢滴注20.临终病人最后消失的感觉是？A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉二、多项选择题(共10题，每题2分，共20分)1.高热病人物理降温的方法包括？A.冰袋冷敷B.温水擦浴C.酒精擦浴D.冷盐水灌肠E.使用退热药2.长期卧床病人易发生的并发症有？A.压疮B.肺部感染C.泌尿系统感染D.深静脉血栓E.肌肉萎缩3.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有？A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头堵塞E.静脉痉挛4.属于“三查七对”中“七对”内容的有？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.住院号E.有效期5.氧疗的副作用包括？A.氧中毒B.肺不张C.呼吸抑制（见于Ⅱ型呼衰患者）D.晶状体后纤维组织增生（见于早产儿）E.血压升高6.对休克病人的病情观察要点包括？A.意识状态B.生命体征C.皮肤色泽与温度D.尿量E.中心静脉压7.关于T管引流的护理，正确的有？A.妥善固定，防止脱出B.保持引流通畅，防止扭曲受压C.每日更换引流袋D.观察记录引流液的颜色、量和性状E.拔管前需试行夹管1-2天8.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施包括？A.经常更换体位，拍背排痰B.超声雾化吸入C.吸氧D.室内湿度维持在55%-65%E.必要时吸痰9.子宫收缩力的特点包括？A.节律性B.对称性C.极性D.持续性E.缩复作用10.护士对高血压患者的健康指导应包括？A.低盐、低脂饮食B.戒烟限酒C.规律运动，控制体重D.保持情绪稳定E.遵医嘱长期服药，监测血压三、判断题(共10题，每题1分，共10分)1.（）为病人测量腋温时，应将体温计水银端全部夹紧在腋窝深处，测量时间为5-10分钟。2.（）皮下注射胰岛素时，应选择皮肤疏松部位，如腹部、上臂三角肌下缘，并经常更换注射部位。3.（）使用热水袋为老人、婴幼儿、昏迷病人取暖时，水温应低于50℃，并用厚毛巾包裹。4.（）为病人进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过15秒，以免造成病人缺氧。5.（）输液时如发生空气栓塞，应立即让病人采取右侧卧位和头低足高位。6.（）保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cm，灌肠液量不超过200ml。7.（）青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气急、呼吸困难。8.（）心电监护时，导联线V1的放置位置在胸骨右缘第4肋间。9.（）为预防产后出血，胎儿娩出后应立即按摩子宫，并给予缩宫素。10.（）甲亢病人术前准备的重要环节是服用碘剂，目的是抑制甲状腺素合成。四、名词解释题(共5题，每题4分，共20分)1.护理程序2.医院感染3.休克4.无菌技术5.压疮五、案例分析题(共2题，每题15分，共30分)案例一：患者，男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿3天”入院。诊断：慢性心力衰竭（心功能IV级）。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP140/90mmHg，端坐呼吸，口唇发绀，双肺底可闻及湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。问题：1.请列出该患者目前存在的主要护理诊断/问题（至少3个）。2.针对患者“气体交换受损”的护理诊断，列出具体的护理措施。3.如何对该患者进行饮食指导？案例二：患者，女性，52岁，诊断为2型糖尿病10年，长期口服降糖药。近一周因食欲不振自行停药，今晨被家人发现意识模糊、呼吸深快、皮肤干燥紧急送医。急诊查血糖28mmol/L，尿酮体（+++），血气分析：pH7.25，PaCO230mmHg。问题：1.该患者最可能发生了何种急性并发症？诊断依据是什么？2.该并发症首要的护理措施是什么？请简述其护理要点。3.请为该患者制定一份出院后自我管理的健康指导计划（至少包含4个方面）。张家界市2026国家开放大学护理学期末考试参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.D7.A8.B9.B10.D11.C12.B13.B14.B15.D16.A17.B18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.ABCDE7.ABDE8.ABDE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×(应为左侧卧位和头低足高位)6.√7.√8.√9.√10.×(目的是抑制甲状腺素释放)四、名词解释题1.护理程序：是一种系统地、科学地确认和解决护理对象健康问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个动态、循环的步骤。2.医院感染：又称医院内获得性感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。3.休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量锐减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、功能受损为共同特点的病理生理综合征。4.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。5.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。五、案例分析题案例一：1.主要护理诊断/问题：气体交换受损与肺淤血有关。体液过多与心输出量下降、水钠潴留有关。活动无耐力与心功能不全、组织缺氧有关。潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱。焦虑与呼吸困难、病情反复有关。（任答三点即可）2.护理措施：体位与环境：取半卧位或端坐位，双腿下垂。保持病房安静、空气流通、温湿度适宜。氧疗：遵医嘱给予中、高流量鼻导管吸氧（4-6L/min）或面罩吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇湿化。病情观察：严密监测生命体征、血氧饱和度、呼吸困难程度、肺部啰音变化等。用药护理：遵医嘱及时、准确使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、强心药（如西地兰），观察疗效及不良反应。心理护理：安抚患者情绪，解释病情，指导其进行缓慢深呼吸。3.饮食指导：限制钠盐摄入：每日食盐摄入量<5g，避免腌制食品、加工食品。限制液体摄入：根据病情严重程度和利尿效果，控制每日液体入量（如1500ml以内）。清淡易消化：给予低脂、富含优质蛋白和维生素的饮食，少量多餐，避免过饱。限制高钾食物（如使用排钾利尿剂）或补充含钾丰富食物（如使用保钾利尿剂），需遵医嘱。案例二：1.并发症及依据：最可能发生：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。诊断依据：①有糖尿病史及自行停药诱因；②临床表现：意识模糊、呼吸深快（库斯莫尔呼吸）、皮肤干燥（脱水）；③实验室检查：血糖显著升高（28mmol/L）、尿酮体强阳性（+++）、代谢性酸中毒（pH7.25，PaCO2代偿性降低）。2.首要护理措施及要点：首要措施：迅速建立两条静脉通道，快速补液以纠正脱水，这是治疗DKA的关键。护理要点：①补液护理：遵医嘱快速输入生理盐水，根据心功能、血压、尿量、中心静脉压调整输液速度和量。②胰岛素治疗护理：遵医嘱给予小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时监测血糖，根据血糖下降速度调整胰岛素用量。③病情监测：密切监测生命体征、意识状态、呼吸气味（烂苹果味）、皮肤弹性、出入量、血糖、血酮、电解质及动脉血气分析结果。④对症护理：昏迷者按昏迷常规护理，保持呼吸道通畅；做好口腔、皮肤护理，预防感染。3.自我管理健康指导计划：药物治疗：强调遵医嘱规律服药或注射胰岛素的重要性，不得随意增减或停药。指导正确注射胰岛素的方法、部位轮换及低血糖识别与处理。饮食管理：制定个体化糖尿病饮食计划，定时定量，均衡营养，控制总热量。指导外出就餐和零食选择技巧。运动指导：鼓励规律