2026年主管护师招聘考试题库及答案

2026年主管护师招聘考试题库及答案1.按照《医院感染管理办法》要求，三级甲等医院住院患者医院感染发生率的控制阈值应为（）A.≤3%B.≤5%C.≤8%D.≤10%E.≤12%2.慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的初始用药评估指标中，不属于绝对禁忌证的是（）A.Ⅱ度及以上房室传导阻滞（未安装永久起搏器）B.支气管哮喘急性发作期C.静息状态下心率<55次/分D.收缩压<90mmHg伴低灌注表现E.急性肺水肿伴低氧血症3.按照加速康复外科（ERAS）指南要求，胃肠道手术患者术前禁食固体食物的最短时间为（）A.4hB.6hC.8hD.12hE.24h4.妊娠晚期孕妇12小时胎动计数的正常下限为（）A.10次B.15次C.20次D.25次E.30次5.新生儿苯丙酮尿症的首选筛查方法为（）A.血清苯丙氨酸浓度测定B.尿三氯化铁试验C.Guthrie细菌生长抑制试验D.尿蝶呤图谱分析E.基因检测6.护理人员执行医嘱时，发现医嘱存在明显用药错误但仍执行，造成患者重度残疾的，应承担的法律责任为（）A.全部责任B.主要责任C.次要责任D.连带责任E.无责任7.糖尿病足Wagner分级3级的典型临床表现是（）A.存在高危因素，无开放性溃疡B.浅表溃疡，无感染征象C.深部溃疡累及肌腱、关节，无脓肿或骨感染D.深部溃疡合并脓肿或骨髓炎E.局限性足趾坏疽8.PDCA循环中，“D”阶段的核心工作内容是（）A.制定质量改进目标B.落实预定的计划与措施C.检查计划执行效果D.总结成功经验纳入标准E.处置未解决的问题进入下一轮循环9.下列给药途径中，药物吸收速度最快的是（）A.舌下含服B.肌内注射C.皮下注射D.口服给药E.直肠给药10.急性胰腺炎患者血清淀粉酶的升高规律为（）A.发病后1~2h开始升高，4~8h达峰B.发病后2~12h开始升高，48h达峰C.发病后12~24h开始升高，72h达峰D.发病后24~48h开始升高，5~7天达峰E.发病后48~72h开始升高，10~14天达峰11.小儿生长发育过程中，头围与胸围大致相等的年龄是（）A.6个月B.1岁C.18个月D.2岁E.3岁12.下列医疗器械中，属于高度危险性物品的是（）A.呼吸机管道B.麻醉机管道C.手术器械D.血压计袖带E.压舌板13.羊水栓塞的核心病理生理改变不包括（）A.肺动脉高压B.过敏性休克C.DICD.急性肾衰竭E.肝功能衰竭14.骨科患者下肢牵引的重量设置要求为（）A.皮牵引重量一般不超过3kgB.皮牵引重量一般不超过5kgC.骨牵引重量一般为体重的1/10~1/7D.骨牵引重量一般为体重的1/15~1/10E.股骨骨折牵引重量一般为2~3kg15.护理伦理中的“不伤害原则”核心是指（）A.避免对患者的任何身心伤害B.避免对患者的有意伤害C.避免可预见的伤害D.避免可控的伤害E.把不可避免的伤害控制在最低限度16.患者男性，68岁，确诊慢性阻塞性肺疾病12年，近日受凉后咳嗽加重、咳黄脓痰，伴呼吸困难，血气分析示pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱类型为（）A.呼吸性酸中毒代偿期B.呼吸性酸中毒失代偿期C.代谢性酸中毒代偿期D.代谢性碱中毒失代偿期E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒17.患者女性，32岁，足月妊娠剖宫产术后第3天，体温波动在37.8℃~38.5℃，切口无红肿渗液，恶露无腥臭味，乳房胀痛有硬结，无咳嗽咳痰、腹痛腹泻，该患者发热最可能的原因是（）A.切口感染B.产褥感染C.乳汁淤积D.上呼吸道感染E.泌尿系统感染18.某患者男性，体重60kg，因反复呕吐诊断为低渗性脱水（中度缺钠），测得血清钠浓度为128mmol/L，按补钠公式计算，当日需补充的钠盐量（按17mmolNa⁺相当于1g钠盐计算，当日补充计算量的1/2加生理需要量4.5g）约为（）A.10gB.15gC.21gD.28gE.35g19.患者男性，56岁，肝硬化失代偿期，24小时尿量为380ml，该患者的排尿状态属于（）A.正常B.少尿C.无尿D.尿潴留E.尿失禁20.患儿男性，3岁，因发热、出疹2天入院，查体：皮疹为向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，该患儿最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹21.患者女性，42岁，甲状腺癌根治术后第1天，出现饮水呛咳、声音无嘶哑，最可能的原因是（）A.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.甲状旁腺损伤E.切口血肿压迫22.患者男性，35岁，因肺结核予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗，用药期间需定期监测血尿酸水平的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.以上均需要（共用题干，回答23~25题）患者男性，72岁，确诊高血压病史20年，2型糖尿病15年，既往有脑梗死病史，平时口服硝苯地平控释片30mgqd、二甲双胍0.5gtid，血压控制在140~155/80~90mmHg，空腹血糖6.2~7.8mmol/L。今日晨起突发左侧肢体无力伴言语不清2小时入院，查体：BP185/100mmHg，神志清楚，左侧肢体肌力2级，左侧巴氏征阳性，头颅CT未见高密度影。23.该患者最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.短暂性脑缺血发作24.该患者目前首选的治疗方案是（）A.静脉输注甘露醇降颅压B.紧急静脉输注硝普钠降压至140/90mmHg以下C.符合指征予rtPA静脉溶栓D.立即口服阿司匹林300mg负荷量E.予他汀类药物强化降脂25.该患者溶栓治疗后24小时内的护理措施，错误的是（）A.绝对卧床休息，避免不必要的搬动B.严密监测生命体征、意识状态、瞳孔变化C.24小时内常规使用阿司匹林抗血小板聚集D.观察有无皮肤黏膜、消化道、颅内出血征象E.收缩压控制在180mmHg以下，舒张压控制在100mmHg以下（共用题干，回答26~28题）患者男性，45岁，右上腹绞痛伴寒战高热、黄疸2天入院，查体：T39.6℃，P128次/分，R26次/分，BP82/45mmHg，神志淡漠，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，血常规示WBC22×10⁹/L，中性粒细胞占比92%。26.该患者最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肝脓肿D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆总管结石27.该患者目前首要的处理措施是（）A.快速静脉补液扩容，纠正休克B.予广谱抗生素抗感染治疗C.紧急行胆管减压引流手术D.应用血管活性药物维持血压E.纠正水电解质酸碱平衡紊乱28.该患者术后T管护理措施，正确的是（）A.T管固定妥善，一旦脱出立即徒手回纳B.术后1周即可拔除T管C.正常胆汁引流量为每日1500~2000mlD.拔管前需常规行T管造影，证实胆道通畅无残余结石E.引流袋位置应高于切口平面，防止反流（共用选项，回答29~31题）A.≤15cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤5cfu/cm²D.≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）E.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）29.普通手术室物体表面的菌落数卫生标准为（）30.层流洁净手术室空气的菌落数卫生标准为（）31.ICU空气的菌落数卫生标准为（）（共用选项，回答32~34题）A.甲类传染病B.乙类传染病按甲类管理C.乙类传染病D.丙类传染病E.非法定传染病32.鼠疫的传染病分类为（）33.新型冠状病毒感染的传染病分类为（）34.手足口病的传染病分类为（）（多项选择题）35.关于化疗药物外渗的处理措施，正确的有（）A.立即停止药物输注，保留针头回抽残留药物B.局部注射相应的解毒剂C.长春新碱类药物外渗24小时内予局部热敷D.抬高患肢48~72小时，避免局部受压E.记录外渗部位、范围、药物名称、剂量、患者反应36.关于小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，正确的有（）A.早产儿生后1周开始补充维生素D800IU/dB.足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/dC.提倡母乳喂养，尽早开始户外活动晒太阳D.补充维生素D的同时需常规补充钙剂E.夏季户外活动充足时可暂停或减量服用维生素D37.护理核心制度包括（）A.护理分级制度B.医嘱执行制度C.三查七对制度D.不良事件上报制度E.交接班制度38.急性心肌梗死患者发病24小时内的护理措施，正确的有（）A.绝对卧床休息，限制探视B.给予高流量吸氧，改善心肌缺氧C.持续心电监护，警惕恶性心律失常D.鼓励患者床上活动，预防下肢深静脉血栓E.予流质或半流质饮食，少量多餐39.下列属于产后出血的高危因素的有（）A.巨大儿B.羊水过多C.前置胎盘D.子宫收缩乏力E.胎盘滞留（案例分析题）40.患者男性，68岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）18年，Ⅱ型呼吸衰竭5年，平时长期家庭氧疗，流量1~2L/min。3天前受凉后出现咳嗽、咳大量黄脓痰，伴呼吸困难进行性加重，昨日起出现嗜睡、烦躁不安，由家属送入急诊。入院查体：T38.9℃，P132次/分，R32次/分，BP105/60mmHg，嗜睡状，球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺闻及大量湿啰音及散在哮鸣音，心率132次/分，律齐，双下肢凹陷性水肿。血气分析：pH7.25，PaO₂42mmHg，PaCO₂82mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，BE+6mmol/L。血常规：WBC18.5×10⁹/L，中性粒细胞占比93%。请回答：（1）该患者目前的医疗诊断有哪些？（2）该患者目前存在的主要护理诊断（至少5个）？（3）针对该患者的呼吸衰竭，应采取哪些护理措施？（4）该患者经无创正压通气治疗2小时后，意识障碍加重，PaCO₂升至95mmHg，需行气管插管有创机械通气，简述机械通气期间的气道护理要点。41.患者女性，50岁，既往有胃溃疡病史8年，未规律治疗。今日午餐后突发上腹部刀割样剧痛2小时，迅速蔓延至全腹，伴恶心、呕吐胃内容物，急诊入院。查体：T37.8℃，P120次/分，R28次/分，BP90/55mmHg，急性痛苦面容，平卧屈膝位，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，呈“板状腹”，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。腹部立位X线平片示膈下游离气体。请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）该患者目前的术前护理措施有哪些？（3）患者行胃大部切除术后第5天，进食流质饮食后出现上腹部饱胀、恶心、呕吐，呕吐物为含胆汁的胃内容物，无腹痛，考虑出现了什么并发症？应采取哪些护理措施？答案与解析1.答案：D。解析：院感管理规范要求三甲医院住院患者医院感染发生率需控制在≤10%，漏报率≤10%。2.答案：C。解析：β受体阻滞剂绝对禁忌证包括：Ⅱ度及以上房室传导阻滞（未装起搏器）、支气管哮喘急性发作、收缩压<90mmHg伴低灌注、急性肺水肿；静息心率<55次/分是相对禁忌，需评估后从小剂量起始用药。3.答案：B。解析：ERAS指南明确术前6h禁食固体食物，2h禁食清流质饮食，可减少患者术前饥饿感，降低术后胰岛素抵抗发生率。4.答案：A。解析：妊娠晚期12小时胎动计数≥10次为正常，<10次提示胎儿缺氧可能。5.答案：C。解析：Guthrie细菌生长抑制试验是新生儿苯丙酮尿症的首选筛查方法，血清苯丙氨酸浓度测定为确诊方法。6.答案：D。解析：《民法典》明确规定，医务人员执行错误医嘱造成患者损害的，医疗机构与医务人员承担连带责任。7.答案：D。解析：糖尿病足Wagner分级：0级高危无溃疡；1级浅表溃疡无感染；2级深部溃疡累及肌腱/关节，无脓肿/骨感染；3级深部溃疡合并脓肿/骨髓炎；4级局限性坏疽；5级全足坏疽。8.答案：B。解析：PDCA循环中P（计划）制定目标与方案，D（实施）落实计划措施，C（检查）评估执行效果，A（处理）总结经验、处置遗留问题。9.答案：A。解析：药物吸收速度排序：静脉给药>吸入>舌下含服>肌内注射>皮下注射>直肠给药>口服>皮肤给药。10.答案：B。解析：急性胰腺炎血清淀粉酶发病后2~12h升高，48h达峰，3~5天恢复正常；尿淀粉酶发病后12~24h升高，持续1~2周。11.答案：B。解析：小儿出生时头围平均34cm，胸围平均32cm，1岁时头围与胸围大致相等，约46cm。12.答案：C。解析：高度危险性物品指进入无菌组织、器官、脉管系统的物品，需灭菌处理，如手术器械、穿刺针；AB属于中度危险性物品，DE属于低度危险性物品。13.答案：E。解析：羊水栓塞的病理生理改变包括肺动脉高压、过敏性休克、DIC、急性肾衰竭，肝功能衰竭不属于核心病理改变。14.答案：B。解析：皮牵引重量不超过5kg，骨牵引重量一般为体重的1/7~1/10，股骨骨折牵引重量为体重的1/7~1/10。15.答案：A。解析：不伤害原则核心是避免对患者的任何身心伤害，包括有意伤害、可预见的伤害，将不可避免的伤害控制在最低限度。16.答案：B。解析：患者pH<7.35提示失代偿，PaCO₂升高提示呼吸性酸中毒，HCO₃⁻升高为代偿性改变，故诊断为呼吸性酸中毒失代偿期。17.答案：C。解析：术后3天低热、乳房胀痛硬结，无其他感染征象，考虑为乳汁淤积导致的泌乳热，属于产后正常生理现象。18.答案：C。解析：补钠公式：需补19.答案：B。解析：24小时尿量<400ml为少尿，<100ml为无尿，该患者尿量380ml属于少尿。20.答案：C。解析：水痘皮疹特点为向心性分布，四世同堂（斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在）。21.答案：B。解析：喉上神经内支损伤导致喉部黏膜感觉丧失，出现饮水呛咳；喉上神经外支损伤导致声带松弛、音调降低；喉返神经损伤导致声音嘶哑。22.答案：C。解析：吡嗪酰胺的不良反应包括高尿酸血症、肝损害、关节痛，用药期间需定期监测血尿酸与肝功能。23.答案：B。解析：患者有卒中高危因素，突发偏瘫、失语，头颅CT无高密度影排除出血，症状持续2小时排除TIA，诊断为脑血栓形成。24.答案：C。解析：发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者，无禁忌证时首选rtPA静脉溶栓，可显著降低致残率。25.答案：C。解析：溶栓后24小时内禁止使用抗血小板、抗凝药物，避免增加出血风险。26.答案：D。解析：患者出现雷诺五联征（腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神志改变），符合急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断。27.答案：C。解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的首要治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，降低胆管内压力，其他措施均为辅助治疗。28.答案：D。解析：T管脱出禁止徒手回纳，避免感染；术后常规2周左右拔管，拔管前需行T管造影证实胆道通畅；正常胆汁引流量为200~500ml/d；引流袋需低于切口平面，防止反流。29.答案：C；30.答案：E；31.答案：D。解析：Ⅱ类环境（普通手术室、ICU）物体表面菌落数≤5cfu/cm²，空气沉降法暴露5min菌落数≤4cfu/皿；Ⅰ类层流手术室空气沉降法暴露15min菌落数≤4cfu/皿。32.答案：A；33.答案：C；34.答案：D。解析：鼠疫、霍乱属于甲类传染病；新型冠状病毒感染属于乙类传染病；手足口病属于丙类传染病。35.答案：ABCDE。解析：化疗药物外渗后立即停止输注、回抽残留药物，注射解毒剂，长春新碱、奥沙利铂外渗予热敷，其他药物外渗予冷敷，抬高患肢，做好记录。36.答案：ABCE。解析：补充维生素D期间无需常规补充钙剂，只要奶量充足即可满足钙需求，仅合并低钙表现时需额外补钙。37.答案：ABCDE。解析：护理核心制度包括护理分级、医嘱执行、三查七对、不良事件上报、交接班、抢救工作制度等。38.答案：ACE。解析：急性心梗24h内绝对卧床休息，禁止活动，避免增加心肌耗氧量；予低流量吸氧，高流量吸氧会增加冠脉阻力，减少心肌灌注。39.答案：ABCDE。解析：产后出血的高危因素包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍，巨大儿、羊水过多、前置胎盘均为子宫收缩乏力的高危因素。40.答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭；肺性脑病；肺部感染；慢性肺源性心脏病失代偿期。（2）护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④意识障碍与二氧化碳潴留有关；⑤体液过多与右心衰竭有关；⑥有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、水肿有关。（3）呼吸衰竭护理措施：①氧疗：予低流量（1~2L/