2026年传染病防治及技能培训试卷(附答案)

2026年传染病防治及技能培训试卷(附答案)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1根据《中华人民共和国传染病防治法》，甲类传染病暴发、流行时，封锁大、中城市的疫区须由A.国务院卫生行政部门决定B.省级人民政府决定C.国务院决定D.国家疾病预防控制局决定答案：C1.2下列哪项不是埃博拉病毒传播途径A.接触患者血液B.接触患者呕吐物C.空气气溶胶长距离传播D.接触患者尸体答案：C1.3对疑似霍乱患者粪便标本进行快速初筛，首选A.革兰染色镜检B.悬滴法观察动力C.碱性蛋白胨水增菌D.PCR检测ctx基因答案：B1.4某校出现10例流行性腮腺炎，报告时限为A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D1.5关于结核潜伏感染（LTBI）诊断标准，正确的是A.TST硬结≥15mm且无症状B.IGRA阳性且无结核中毒症状C.胸部CT示钙化灶D.痰涂片抗酸染色阴性答案：B1.6对艾滋病病毒职业暴露后预防用药（PEP），推荐疗程为A.3天B.7天C.14天D.28天答案：D1.7下列哪种消毒剂对诺如病毒灭活效果最差A.0.1%过氧乙酸B.75%乙醇C.5000mg/L含氯消毒剂D.2%戊二醛答案：B1.8登革热重症预警指标中，红细胞比容升高幅度为A.≥10%B.≥15%C.≥20%D.≥25%答案：C1.9我国目前纳入儿童免疫规划的第一剂次麻疹疫苗接种月龄为A.出生时B.3月龄C.8月龄D.12月龄答案：C1.10对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例进行网络直报时，临床分型应选择“重型”的氧合指数（PaO₂/FiO₂）阈值为A.≤100mmHgB.≤200mmHgC.≤300mmHgD.≤400mmHg答案：C1.11布鲁氏菌病慢性期治疗首选联合方案A.多西环素+利福平B.多西环素+链霉素C.头孢曲松+庆大霉素D.利福平+左氧氟沙星答案：A1.12某县年度麻疹发病率计算公式的分母为A.年平均人口数B.出生人口数C.8月龄儿童数D.疫苗应种人数答案：A1.13关于COVID-19疫苗加强针接种间隔，国家指南推荐完成基础免疫后A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C1.14下列哪项不是医院感染暴发报告“五条红线”内容A.同一病区3例以上同种同源感染B.手术部位感染率>2%C.新生儿腹泻聚集>2例D.供应室灭菌失败答案：B1.15对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，首选单间隔离类型A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C1.16流感疫苗推荐接种人群不包括A.6月龄～5岁儿童B.妊娠期妇女C.对鸡蛋严重过敏者D.≥60岁老年人答案：C1.17下列哪项不是手足口病重症早期表现A.持续高热>39℃B.精神差、呕吐C.心率增快>150次/分D.皮疹增多至四肢答案：D1.18鼠疫患者隔离期应至A.体温正常即可解除B.症状消失后3天C.症状消失后痰检菌阴性3次D.抗生素疗程结束答案：C1.19对疑似狂犬病暴露者III级暴露，处置正确的是A.仅用酒精消毒B.伤口缝合后包扎C.立即接种疫苗+免疫球蛋白D.观察动物10天再决定答案：C1.20下列哪项属于疫苗接种异常反应A.发热38℃B.局部红肿≤2.5cmC.过敏性休克D.接种后24h内腹泻答案：C1.21乙脑病毒主要侵犯A.脊髓灰质前角细胞B.大脑皮质神经元C.小脑浦肯野细胞D.脑干神经核答案：B1.22对多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）定植患者，环境采样优先选择A.床栏B.血压计袖带C.呼吸机管路冷凝水D.水龙头手柄答案：C1.23寨卡病毒可通过A.空气传播B.母婴垂直传播C.蜱叮咬D.污染食物答案：B1.24下列哪项不是突发公共卫生事件Ⅱ级响应启动主体A.省级政府B.国家卫健委C.国务院D.省级卫健委答案：D1.25对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，去定植方案推荐鼻腔使用A.莫匹罗星软膏B.红霉素软膏C.利福平喷雾D.庆大霉素滴鼻液答案：A1.26下列哪项指标最能反映乙肝疫苗免疫成功率A.抗-HBs≥10mIU/mLB.HBsAg阴性C.抗-HBc阳性D.ALT正常答案：A1.27对高致病性禽流感（H5N1）密切接触者医学观察期为A.3天B.7天C.10天D.14天答案：D1.28下列哪项不是结核病分子耐药检测GeneXpertMTB/RIF报告内容A.是否检出MTB复合群B.利福平耐药结果C.异烟肼耐药结果D.检测质控是否通过答案：C1.29某医院ICU发生3例碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，首要措施A.关闭ICUB.对所有患者预防性使用替加环素C.立即开展同源性分析D.通知媒体答案：C1.30下列哪项属于法定丙类传染病A.淋病B.梅毒C.黑热病D.钩端螺旋体病答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于乙类传染病但按甲类管理的是A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.脊髓灰质炎D.人感染H7N9禽流感答案：AB2.2登革热实验室确诊方法包括A.NS1抗原检测B.中和抗体滴度≥4倍升高C.病毒核酸RT-PCRD.血培养答案：ABC2.3下列哪些属于疫苗冷链监测记录内容A.冰箱温度曲线B.运输途中最高温度C.疫苗批号D.接种医生签名答案：ABC2.4医院感染暴发调查步骤包括A.病例定义B.描述性流行病学C.假设检验D.干预效果评价答案：ABCD2.5下列哪些属于狂犬病疫苗“2-1-1”程序接种日A.第0天B.第3天C.第7天D.第21天答案：AC2.6下列哪些属于流感抗病毒药物A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚烷胺答案：ABC2.7下列哪些属于COVID-19重型成人预警指标A.呼吸频率≥30次/分B.静息SpO₂<93%C.动脉血乳酸>2mmol/LD.肺CT示病灶进展>50%答案：ABCD2.8下列哪些属于结核病高危人群A.HIV感染者B.矽肺患者C.长期口服糖皮质激素者D.糖尿病患者答案：ABCD2.9下列哪些属于诺如病毒暴发判定标准A.3例及以上呕吐腹泻B.实验室确诊≥2例C.48小时内发生D.同一学校答案：ABCD2.10下列哪些属于虫媒传染病A.发热伴血小板减少综合征B.克里米亚-刚果出血热C.莱姆病D.鼠疫答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1根据《新冠防控方案（第十版）》，密切接触者医学观察期为________天。答案：53.2我国现行免疫规划程序，百白破疫苗第4剂次接种月龄为________月龄。答案：183.3对HIV阳性孕妇，国家推荐母婴阻断抗病毒用药方案首选________三联方案。答案：TDF+3TC+EFV3.4登革热血清分型共有________型。答案：43.5医院感染漏报率要求低于________%。答案：103.6结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮试结果判断时间为注射后________小时。答案：723.7对COVID-19病例进行基因测序，标本Ct值应≤________。答案：303.8流感疫苗保护效果一般持续________个月。答案：63.9我国规定，疫苗储存冷库温度报警上限为________℃。答案：83.10对MRSA感染者进行接触隔离，隔离期应至________或________为止。答案：症状消失、连续2次培养阴性3.11乙脑潜伏期一般为________天。答案：4～143.12寨卡病毒最早于________年在非洲乌干达被发现。答案：19473.13我国现行狂犬病暴露处置规范，III级暴露伤口冲洗时间不少于________分钟。答案：153.14对霍乱患者使用抗生素治疗，可缩短排菌期至________天。答案：1～23.15突发公共卫生事件信息报告系统中，事件分级由________级至________级。答案：Ⅰ、Ⅳ3.16我国规定，县级疾控中心在接到甲类传染病报告后，网络直报时限为________小时。答案：23.17对COVID-19患者进行抗病毒药物Paxlovid治疗，疗程为________天。答案：53.18我国现行免疫规划，首剂麻腮风疫苗接种月龄为________月龄。答案：83.19医院消毒供应中心，压力蒸汽灭菌生物监测频率为________一次。答案：每周3.20埃博拉病毒对________℃温度持续________分钟即可灭活。答案：60、304.简答题（共6题，每题10分，共60分）4.1（封闭型）简述突发公共卫生事件分级标准及响应主体。答案：突发公共卫生事件分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，分别对应特别重大、重大、较大、一般。Ⅰ级由国务院或国家卫健委报国务院批准后启动；Ⅱ级由省级政府或国家卫健委提出国务院批准；Ⅲ级由市级政府或省级卫健委报省级政府；Ⅳ级由县级政府或市级卫健委报市级政府。4.2（开放型）结合实例，说明如何在基层医疗机构开展一起诺如病毒暴发调查。答案：要点：①核实诊断与病例定义；②建立病例搜索方法（访谈、查阅门诊日志、实验室复核）；③描述性“三间分布”分析；④提出假设（如水源、食源、人传人）；⑤病例对照或队列研究验证；⑥实施控制措施（隔离、消毒、停班停课）；⑦实时反馈与风险评估；⑧总结报告。举例：2025年某幼儿园48h内出现20例呕吐腹泻，RT-PCR检出GII.4Sydney型，回顾队列显示食用食堂凉拌菜RR=5.6，95%CI2.1–14.3，采取停餐、终末消毒后疫情终止。4.3（封闭型）写出COVID-19重型成人氧疗路径及目标SpO₂范围。答案：鼻导管→普通面罩→高流量氧疗→无创通气→有创机械通气→ECMO；目标SpO₂92–96%，合并COPD可放宽至88–92%。4.4（开放型）说明如何计算并解释疫苗保护率（VE）。答案：VE=(1−ARV/ARU)×100%，ARV为接种组发病率，ARU为未接种组发病率。示例：某县接种流感疫苗儿童1万人，发病20例；未接种5万人，发病500例；ARV=0.2%，ARU=1%，VE=(1−0.002/0.01)×100%=80%，提示疫苗降低80%发病风险。4.5（封闭型）列举并解释医院感染暴发处置“六步法”。答案：①识别与报告；②现场调查与病例定义；③实施临时控制；④分析验证假设；⑤持续干预；⑥总结反馈。4.6（开放型）阐述结核病潜伏感染（LTBI）筛查策略在高疫情学校的实施步骤及伦理考虑。答案：步骤：①获得伦理审批与知情同意；②确定筛查对象（新生、结核菌素阴性者）；③选择检测方法（TST或IGRA）；④结果判读与登记；⑤对阳性者排除活动结核；⑥提供预防性治疗（3HP或6H）并监测肝功；⑦健康教育；⑧隐私保护、数据加密；⑨治疗完成率评估。伦理：最小风险、自愿参与、保密、结果反馈、心理支持。5.应用题（共5题，每题14分，共70分）5.1计算题：某市2025年1–6月累计报告手足口病12345例，年平均人口800万，其中重症120例，死亡5例。求：①发病率（/10万）；②重症比例（%）；③病死率（%）；④与2024年同期（10500例，死亡6例）比较，死亡率的相对变化（%）。答案：①154.3/10万；②0.97%；③0.04%；④2024年死亡率=6/10500=0.057%，2025年=5/12345=0.041%，相对变化=(0.041−0.057)/0.057×100%=−28.1%，下降28.1%。5.2分析题：某县出现一起疑似炭疽暴发，2026年7月10–20日累计发现皮肤炭疽30例，均参与屠宰病死牛。县疾控中心采集7例皮损渗出液涂片，革兰染色见粗大革兰阳性杆菌，呈竹节状；PCR检出pXO1、pXO2质粒；药敏示青霉素敏感。问题：①诊断依据；②暴发性质；③控制措施；④应向哪些部门报告。答案：①流行病学史+临床表现+实验室确诊；②农村宰杀病死牛导致的人间皮肤炭疽暴发；③封锁疫区、扑杀病畜、无害化处理、禁售牛肉、人群青霉素治疗、健康教育、疫苗应急接种；④农业农村局、卫健委、市场监管局、公安部门、省级疾控中心。5.3综合题：某三级医院ICU2026年3月1–31日发生CRKP感染12例，均接受机械通气。采集患者及环境标本，PFGE显示9株为同一克隆A。行病例对照研究：病例12例，对照24例（1:2配对），发现使用碳青霉烯类抗生素OR=6.5（95%CI1.8–23.4），使用质子泵抑制剂OR=3.2（95%CI1.1–9.5）。问题：①是否为暴发；②危险因素；③干预方案；④如何评价干预效果。答案：①是，同源性提示克隆传播；②碳青霉烯暴露、PPI使用；③停用不必要碳青