2026年心血管内科护理常规考试试题(附答案)

2026年心血管内科护理常规考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.急性心肌梗死患者入院后首要的护理措施是（）A.立即给予吸氧4L/minB.建立两条静脉通路C.绝对卧床并心电监护D.口服阿司匹林300mg答案：C2.下列哪项不是洋地黄中毒的早期表现（）A.恶心、食欲减退B.室性期前收缩二联律C.视物呈黄绿色D.收缩压升高>20mmHg答案：D3.心力衰竭患者每日体重测量最佳时间为（）A.晨起排空膀胱后B.午餐前C.晚餐后2hD.睡前答案：A4.高血压急症静脉首选药物为（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.拉贝洛尔D.乌拉地尔答案：A5.心脏再同步化治疗（CRT）适应证中，QRS波宽度必须≥（）A.100msB.110msC.120msD.130ms答案：C6.主动脉夹层StanfordA型患者术后最需警惕的并发症是（）A.急性肾衰B.吻合口出血C.截瘫D.乳糜胸答案：B7.下列哪项实验室指标对诊断早期心肌损伤最敏感（）A.CK-MBB.cTnIC.LDH1D.AST答案：B8.心房颤动患者口服华法林抗凝，目标INR范围为（）A.1.0–1.5B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.2.5–3.5答案：C9.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后拔除动脉鞘管前，护士必须确认（）A.血小板计数>100×10⁹/LB.活化凝血时间<150sC.足背动脉搏动良好D.收缩压<140mmHg答案：B10.下列哪项不是β受体阻滞剂禁忌证（）A.急性失代偿性心衰B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.支气管哮喘急性发作D.稳定型心绞痛答案：D11.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%–30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡表面张力B.刺激呼吸中枢C.预防氧中毒D.减少呼吸道分泌物答案：A12.心脏骤停后，高质量胸外按压频率为（）A.60–80次/分B.80–100次/分C.100–120次/分D.120–140次/分答案：C13.下列哪项不是室性心动过速的心电图特征（）A.QRS波宽大畸形>0.12sB.房室分离C.心室夺获D.P波在Ⅱ导联直立答案：D14.心包穿刺抽液首次不宜超过（）A.50mLB.100mLC.200mLD.500mL答案：C15.使用肝素泵入时，APTT维持在正常值的（）A.0.5–1.0倍B.1.0–1.5倍C.1.5–2.5倍D.2.5–3.5倍答案：C16.下列哪项最能反映左心室前负荷（）A.中心静脉压B.肺毛细血管楔压C.外周血管阻力D.心排血量答案：B17.急性心肌梗死患者发病12h内禁用（）A.吗啡B.呋塞米C.硝酸甘油D.肾上腺皮质激素答案：D18.下列哪项不是经桡动脉PCI术后护理重点（）A.腕部制动6hB.观察桡动脉搏动C.鼓励用力握拳D.监测前臂周径答案：C19.高血压合并糖尿病首选降压药物为（）A.ACEI/ARBB.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂答案：A20.下列哪项不是急性心包填塞Beck三联征（）A.颈静脉怒张B.心音低钝C.收缩压升高D.脉压减小答案：C21.下列哪项不是低钾血症心电图表现（）A.T波低平B.U波出现C.QT间期缩短D.ST段压低答案：C22.主动脉球囊反搏（IABP）球囊导管置入最常选择的途径是（）A.左桡动脉B.右桡动脉C.股动脉D.肱动脉答案：C23.下列哪项不是他汀类药物不良反应（）A.横纹肌溶解B.肝酶升高C.新发糖尿病D.反射性心动过速答案：D24.急性右心衰最常见病因是（）A.高血压危象B.急性肺栓塞C.主动脉夹层D.急性心肌炎答案：B25.下列哪项不是硝酸甘油耐受机制（）A.巯基耗竭B.神经内分泌激活C.氧自由基增加D.钙通道敏感性增加答案：D26.下列哪项不是心房颤动导管消融术后“空白期”抗凝策略（）A.低分子肝素桥接B.继续华法林至少2月C.术后当天停用抗凝D.评估CHA₂DS₂-VASc评分答案：C27.下列哪项不是心源性休克血流动力学特征（）A.CI<2.2L·min⁻¹·m⁻²B.PCWP>15mmHgC.SVR>1400dyn·s·cm⁻⁵D.收缩压>140mmHg答案：D28.下列哪项不是左房压升高导致的症状（）A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.刺激性干咳D.下肢凹陷性水肿答案：D29.下列哪项不是胺碘酮静脉泵入的护理要点（）A.使用5%葡萄糖配制B.避光输注C.单独静脉通路D.监测血糖每2h答案：D30.下列哪项不是心脏康复Ⅰ期的内容（）A.床上主动踝泵运动B.逐步离床坐椅C.6分钟步行试验D.抗阻训练答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于急性冠脉综合征范畴的有（）A.不稳定型心绞痛B.ST段抬高型心梗C.非ST段抬高型心梗D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛答案：ABC32.下列需立即同步电复律的心律失常有（）A.心房扑动伴快速心室率B.室性心动过速伴低血压C.预激并房颤D.多形性室速E.窦性心动过速答案：ABC33.下列属于心力衰竭A期（前心衰阶段）危险因素的有（）A.高血压B.糖尿病C.肥胖D.既往心梗史E.结构性心脏病答案：ABC34.下列属于钙通道阻滞剂的有（）A.维拉帕米B.地尔硫䓬C.硝苯地平D.氨氯地平E.拉西地平答案：ABCDE35.下列属于高钾血症紧急处理措施的有（）A.10%葡萄糖酸钙10mL静推B.5%碳酸氢钠100mL静滴C.10%葡萄糖+胰岛素静滴D.呋塞米40mg静推E.透析答案：ABCDE36.下列属于经股动脉PCI术后卧床并发症的有（）A.尿潴留B.腰背痛C.下肢静脉血栓D.迷走反射E.脑出血答案：ABCD37.下列属于心脏移植绝对禁忌证的有（）A.活动性感染B.严重肺动脉高压C.不可逆肝肾功能衰竭D.近期恶性肿瘤E.年龄>70岁答案：ACD38.下列属于ACEI类药物不良反应的有（）A.干咳B.血管性水肿C.高钾血症D.首剂低血压E.反射性心动过速答案：ABCD39.下列属于IABP触发时机的有（）A.心电图R波B.动脉压力波形重搏切迹C.起搏器信号D.呼吸机送气相E.心室颤动答案：ABC40.下列属于心脏康复Ⅲ期（社区维持期）核心内容的有（）A.个体化运动处方B.营养咨询C.心理支持D.职业康复E.每周门诊随访答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.急性心肌梗死再灌注治疗“黄金时间窗”为发病________小时内。答案：1242.正常成人中心静脉压范围为________cmH₂O。答案：5–1243.洋地黄中毒致室性心律失常首选抗心律失常药为________。答案：苯妥英钠44.高血压诊断标准为诊室收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。答案：140；9045.急性左心衰患者取坐位，双腿________，以减少静脉回流。答案：下垂46.心脏骤停后，脑血流每延迟1min减少约________%。答案：1047.主动脉夹层患者首选影像学检查为________。答案：主动脉CTA48.心房颤动患者CHA₂DS₂-VASc评分≥________分需口服抗凝。答案：249.心包穿刺常规穿刺点为________与________连线交点处。答案：剑突；左肋弓50.使用肝素治疗时，血小板计数下降>________%需警惕HIT。答案：5051.急性肺栓塞溶栓治疗绝对禁忌证包括活动性________和近期________。答案：出血；颅内出血52.经桡动脉PCI术后________h可拆除加压止血器。答案：653.心力衰竭患者每日钠盐摄入应<________g。答案：554.胺碘酮静脉负荷量一般为________mg/kg。答案：555.心脏再同步化治疗左室电极最佳起搏部位为________侧壁。答案：左室侧56.急性心肌梗死患者CK-MB达峰时间为发病后________h。答案：2457.正常左室射血分数（LVEF）≥________%。答案：5058.主动脉球囊反搏球囊充气时相应动脉舒张压应________收缩压。答案：高于59.高钾血症心电图最早表现为________波高尖。答案：T60.急性右心衰患者颈静脉压>________cmH₂O提示右房压升高。答案：10四、简答题（每题6分，共30分）61.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺侧桡动脉观察要点。答案：1.每15min观察穿刺点有无渗血、血肿；2.触摸桡动脉及尺动脉搏动，记录搏动强度；3.测量前臂周径并与术前比较；4.询问患者有无麻木、疼痛、皮温降低；5.警惕骨筋膜室综合征早期表现；6.术后6h拆除止血器后再评估。62.列出心力衰竭患者液体管理“3A”评估内容。答案：A1每日晨起体重（Alarmweight）；A2每日尿量与入量（Amount）；A3外周水肿与颈静脉充盈（Appearance）。63.简述洋地黄中毒处理原则。答案：立即停药；纠正低钾低镁；苯妥英钠或利多卡因控制室性心律失常；阿托品用于缓慢型心律失常；地高辛抗体Fab片段用于严重中毒；监测血钾、心电图、肾功能。64.简述高血压急症静脉硝普钠使用护理要点。答案：专用避光输液通道；0.5–10μg·kg⁻¹·min⁻¹泵入，每5min测血压并调整剂量；持续监测动脉血压；24h内监测血氰酸盐水平<3mmol/L；警惕反跳性高血压；停药前口服药重叠。65.简述心房颤动患者左心耳封堵术后抗凝方案。答案：术后肝素桥接至INR2–3；口服华法林45d；45d后复查TEE若无封堵器血栓可改双抗（阿司匹林+氯吡格雷）至6个月；6个月后长期单抗阿司匹林。五、计算/分析题（每题10分，共20分）66.患者男，70kg，急性肺栓塞，医嘱rt-PA100mg静脉泵入2h。现有50mgrt-PA粉针，附50mL注射用水。(1)计算泵入速度（mL/h）；(2)若使用50mL注射器，泵速应设为多少mL/h？答案：(1)总量100mg需50mL×2=100mL，2h输完，速度=100mL÷2h=50mL/h；(2)同上，50mL/h。67.患者女，60kg，急性左心衰，医嘱呋塞米80mg静推后持续泵入10mg/h。现有呋塞米原液10mg/mL。(1)计算首剂容积；(2)若用48mL稀释至总量50mL，泵速应为多少mL/h？答案：(1)首剂80mg÷10mg/mL=8mL；(2)持续泵入10mg/h，浓度=（10mg/mL×2mL）÷50mL=0.4mg/mL，泵速=10mg/h÷0.4mg/mL=25mL/h。六、综合应用题（每题20分，共40分）68.病例：男性，58岁，持续胸痛3h入院，BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO₂92%，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3–0.4mV，cTnI15ng/mL。诊断：急性下壁STEMI，KillipⅡ级。拟行直接PCI。问题：(1)列出术前3项关键护理措施；(2)术中突发室颤，写出抢救流程；(3)术后返回CCU，写出首班护理重点。答案：(1)1.立即口服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg；2.建立左上肢静脉留置针，备血；3.备皮、碘过敏试验、心理安抚并签署知情同意。(2)立即非同步200J电除颤；持续胸外按压100–120次/分；静推肾上腺素1mg每3–5min；胺碘酮300mg静推；纠正电解质；2min循环评估，直至ROSC。(3)1.心电监护12导联，观察ST段回落；2.每30min测BP、HR、尿量；3.观察穿刺点有无血肿、足背动脉搏动；4.记录24h出入量，控制液体<1500mL；5.评估疼痛、心理状态，指导绝对卧床。69.病例：女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并房颤，LVEF45%，因“活动后气促加重3d”入院。查体：HR130次/分，心律绝对不齐，双肺底湿啰音，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。实验室：BNP1800pg/mL，K⁺3.0mmol/L。问题：(1)写出主要护理诊断3条；(2)写出24h护理计划（含目标、措施、评价）；(3)若患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，写出高质量CPR要点。答案：(1)1.气体交换受损：与肺淤血、快速房颤有关；2.体液过多：与右心衰、水钠潴留有关；3.潜在并发症：洋地黄中毒、血栓栓塞。(2)目标