防汛医疗救护演练脚本

防汛医疗救护演练脚本一、演练基本概况1.1编制目的规范防汛灾害事件中的医疗救护响应流程，检验各级医疗卫生机构应对洪涝灾害的应急处置能力，磨合多部门联动协同机制，查找应急体系存在的短板漏洞，提升医疗救援队伍快速反应、现场救治、伤员转运和灾后防疫的综合能力，保障人民群众生命安全和身体健康。1.2演练主题提升应急救治能力筑牢防汛生命防线1.3演练时间与地点时间：XXXX年XX月XX日9:00-11:30地点：XX市XX区临江内涝模拟演练场（XX江堤XX段闲置滩涂）1.4参演单位及人员市应急管理局：总指挥、总协调人员10名市卫生健康委员会：医疗救护总指挥、协调人员8名市第一人民医院：急救医疗队20名，含外科、急诊、妇产科、麻醉科医师市疾病预防控制中心：消杀防疫队12名市红十字会：应急救护志愿者15名市交通运输局：冲锋舟、转运车辆保障人员6名市公安局：现场秩序维护人员8名参演模拟伤员、被困群众：25名1.5演练场景设定本次演练设定场景为：XX市遭遇连续72小时极端强降雨，累计降雨量达380mm，XX江水位超警戒水位2.1米，城区临江片区发生严重内涝，部分低洼区域水深达1.5-2米，堤岸局部发生滑坡，多处民房倒塌，有12名群众被困，不同程度受伤，存在饮用水污染、灾后传染病暴发风险，市防汛抗旱指挥部启动Ⅰ级防汛应急响应，要求市卫健委立即调集医疗救护力量开展救援处置。二、演练组织指挥体系2.1总指挥部负责演练整体策划、指令下达、进程管控、总结评估，总指挥由市防汛抗旱指挥部副总指挥担任，副总指挥由市卫健委主任、市应急管理局副局长担任。2.2现场专项工作组2.2.1现场医疗指挥组负责承接总指挥部指令，统筹调度现场医疗救援力量，划分作业区域，协调伤员转运对接，及时上报救援进展。2.2.2搜救检伤组配合消防搜救力量进入受灾区域，搜找出受伤被困人员，开展现场检伤分类，标识伤情等级，引导伤员到对应救治区域。2.2.3现场救治组对不同等级伤情的伤员开展紧急处置，维持生命体征，落实术前准备，满足转运前救治要求。2.2.4转运协调组负责协调转运工具，对接后方收治医院，开通绿色救治通道，记录伤员信息，全程跟进转运流程。2.2.5疾控消杀组负责受灾区域饮用水质检测，环境消杀，开展传染病监测预警，指导受灾群众做好卫生防护。2.2.6后勤保障组负责救援物资供应，参演人员后勤补给，通讯设备保障，演练场景维护。2.2.7安全保障组负责演练现场安全管控，划分观摩区和作业区，防止意外事件发生，处置演练过程中的突发安全状况。三、演练前期准备工作3.1物资装备准备类别物资名称数量要求备注急救器械类心肺复苏仪、除颤仪、吸氧装置、气管插管包、负压担架、骨折固定垫、止血包各2-5台/套满足批量伤员救治需求药品类止血药、降压药、抗过敏药、抗生素、消毒液、产科应急药品、心肺复苏抢救药品满足50人份救治需求密封防水包装检伤分类物资红、黄、绿、黑四色伤情标识带、伤员信息登记本、防水笔各100套防水防浸泡消杀防疫类背负式消毒器、含氯消毒剂、水质检测试剂盒、个人防护装备12套满足1000平米区域消杀需求运输装备类救护车、冲锋舟、橡皮艇、救生衣救护车4辆、冲锋舟2艘全部提前检修到位通讯保障类对讲机、卫星电话、移动充电宝对讲机20台、卫星电话2台提前调试信号临时医疗点装备移动帐篷、折叠床、隔离栏、便携供电设备3顶帐篷、10张折叠床搭建在地势较高的安全区域3.2人员部署与培训演练前3天组织所有参演人员开展专项培训，内容包括：防汛医疗救护预案解读、批量伤员检伤分类操作规范、洪涝灾害常见伤情处置要点、水上救援安全防护要求、演练流程交底。演练前1天完成所有人员集结，明确岗位分工，开展小规模预演熟悉现场流程。3.3演练现场布置在地势较高的堤顶设置总指挥部观摩区，在模拟内涝区域设置5个被困点，分别对应倒塌民房被困区、水中被困区、堤岸滑坡被困区；提前布置模拟伤情道具，包括开放性出血道具、骨折固定道具、溺水模拟道具；划定分类检伤区、紧急救治区、伤员待转运区、临时医疗点四个功能区域，使用醒目标识牌清晰标注各区域边界。四、正式演练流程脚本4.1预警响应启动（9:00-9:08）情景描述：市防汛抗旱指挥部总值班室接到临江片区灾情报告，确认发生人员被困和伤亡事件，水位持续上涨，情况紧急。指挥动作：总指挥向市卫健委医疗救护指挥部下达指令：立即启动Ⅰ级防汛医疗救护应急响应，调集所有医疗救援力量，15分钟内完成集结，赶赴受灾区域开展救援。执行动作：市卫健委医疗救护总指挥立即向各专项工作组下达集结指令，各工作组通过对讲机接收指令，清点人员物资，做好出发准备。通讯反馈：各工作组组长依次向指挥组反馈：搜救检伤组集结完成、现场救治组集结完成、消杀组集结完成。指挥组向总指挥部反馈：医疗救护力量集结完毕，请示出发。总指挥下达指令：立即出发。4.2力量投送与现场布点（9:08-9:20）情景描述：市区通往受灾区域的主干道因内涝中断，大型救护车无法直接进入核心受灾区域，需要通过水陆联运方式投送力量。执行动作：医疗救援队伍抵达外围安全集结点，将急救物资、轻型设备搬运至冲锋舟，重症急救人员随冲锋舟先行进入核心区域，大型救护车留在外围转运点待命。抵达核心区域后，指挥组迅速勘察现场，选择堤顶地势较高、无浸水风险的区域搭建临时医疗点，划定四个功能区域，设置标识，完成现场布点。通讯反馈：现场指挥向总指挥部反馈：医疗救护队伍已抵达核心受灾区域，临时医疗点搭建完成，准备开展搜救救治。4.3搜救与检伤分类（9:20-9:40）情景描述：搜救队伍配合消防搜救人员，进入内涝区域搜找被困受伤群众，15分钟内陆续救出10名被困人员，送至检伤分类区。执行动作：检伤组医师按照《洪涝灾害批量伤员检伤分类规范》对救出人员逐一评估伤情，粘贴对应颜色的标识带：标识1：28岁男性，被倒塌墙体砸伤左下肢，伤口活动性出血，血压90/50mmHg，意识模糊，粘贴红色危重伤标识，立即推送至紧急救治区。标识2：56岁女性，溺水被救，呼吸心跳停止，无颈动脉搏动，粘贴红色危重伤标识，立即推送至抢救区。标识3：32岁孕妇，怀孕36周，落水后受惊吓，出现腹痛、阴道流液，意识清楚，血压110/70mmHg，胎心150次/分，粘贴红色危重伤标识，推送至救治区。标识4：68岁男性，有高血压病史，被困后情绪激动，血压180/110mmHg，自诉头晕头痛，无肢体瘫痪，粘贴黄色重伤标识，安排在待救治区优先处置。标识5：16岁男性，落水后擦伤多处皮肤，神志清楚，生命体征平稳，粘贴绿色轻伤标识，安排至临时医疗点处置。标识6：45岁男性，被滑坡土石掩埋，救出后无呼吸心跳，瞳孔散大固定，粘贴黑色死亡标识，转移至指定安置区域。检伤完成后，检伤组组长立即向现场指挥汇报：本次共救出10名被困人员，其中危重伤3名，重伤2名，轻伤4名，死亡1名，检伤分类完成。4.4现场紧急救治（9:40-10:10）执行动作，按伤情分组开展处置：危重伤1（左下肢开放性骨折伴大出血）：救治组医师立即用止血带结扎止血，双氧水冲洗伤口，无菌敷料包扎，对下肢进行夹板外固定，建立静脉通路，快速补液，持续监测生命体征，做好术前准备，提前通知后方医院普外科做好手术准备。危重伤2（溺水心跳呼吸停止）：急救组立即摆放体位，清理呼吸道异物，开展标准心肺复苏，气管插管接呼吸机辅助通气，连接除颤仪监护，静脉推注肾上腺素，经过5个循环的心肺复苏后，患者恢复自主心率，血压回升，球囊面罩维持通气，做好转运前准备。危重伤3（胎膜早破孕妇）：妇产科医师立即为孕妇进行胎心监护，抬高臀部，保持平卧体位，给予吸氧，给予抑制宫缩药物，联系后方医院妇产科做好急诊接产准备，持续监测胎心和宫缩情况，维持生命体征稳定。重伤1（高血压急症）：给予口服降压药物，吸氧，持续监测血压，30分钟后血压降至150/95mmHg，症状缓解，安排转运至后方医院进一步观察。轻伤患者：逐一清理伤口，消毒包扎，发放常用药品，告知后续注意事项，愿意留观的安排在临时医疗点休息，需要进一步检查的安排转运。效果验证：所有伤员均得到对应处置，危重伤员生命体征维持稳定，满足转运条件。4.5伤员分级转运（10:10-10:30）执行动作：转运组提前对接后方收治医院，通报伤员数量、伤情，通知医院开通绿色救治通道，预留床位和手术空间。按照伤情优先级安排转运：3名危重伤员优先通过冲锋舟转运至外围转运点，换乘救护车送往医院，2名重伤员随后转运，4名轻伤员根据自愿选择转运或留观。每辆转运救护车配备1名医师1名护士，全程监测伤员生命体征，做好途中救治，转运组向医院交接伤员信息和前期救治记录，完成交接后反馈给现场指挥。通讯反馈：转运组组长汇报：所有需要转运的伤员均已完成转运，全部送入定点医院绿色通道，交接完成。4.6临时医疗点运行（10:30-10:45）情景描述：受灾区域还有30余名转移出来的群众，部分群众出现腹痛、皮肤瘙痒等不适，需要提供基础医疗服务。执行动作：临时医疗点医师为群众逐一测量血压、血糖，问诊检查，诊断12名群众因饮用不洁水出现急性胃肠炎，3名群众因长时间浸水出现湿疹，给予对症药物，开展健康宣教，告知饮食卫生注意事项，对有基础病的老人发放常用药物，保障受灾群众基本医疗需求。4.7灾后卫生处置（10:45-11:10）执行动作：疾控消杀队对受灾区域的临时安置点、浸泡房屋、垃圾堆放点、公共厕所开展全面消杀，按照规范配比消毒剂，对1200平米区域完成消杀作业。采集受灾区域的饮用水和末梢水样本，使用快速检测试剂盒检测pH值、余氯、微生物指标，确认未受到污染，出具临时检测报告。开展传染病监测，登记受灾群众出现发热、呕吐、腹泻等症状的情况，建立每日报告机制，防止灾后传染病暴发。安排心理干预医师为受灾群众、救援人员开展心理疏导，缓解洪涝灾害带来的心理压力，预防灾后心理问题发生。反馈：疾控消杀组组长向现场指挥汇报：消杀作业完成，水质检测合格，传染病监测机制已建立，心理干预完成。4.8演练结束（11:10-11:30）指挥动作：现场医疗指挥向总指挥部汇报：本次防汛医疗救护演练所有科目完成，共搜救出被困人员10名，处置伤员9名，转运5名，完成受灾区域消杀和水质监测，所有任务完成，请指示。总指挥部总指挥下达指令：本次防汛医疗救护演练结束，全体参演人员集结，开展总结点评。执行动作：所有参演人员前往指定区域集结，观摩点专家开展现场点评。五、演练考核评估标准考核项目考核内容分值评分标准指挥响应指令传达速度、力量集结时间、指挥协调效率2015分钟内完成集结得满分，每延迟1分钟扣2分，指令传达错误一次扣5分检伤分类分类准确性、标识规范性、流程完整性25错分一个伤情扣5分，未按规范标识扣3分，流程遗漏扣5分现场救治操作规范性、处置及时性、伤情稳定性30操作不符合规范一次扣5分，危重伤处置超时扣10分，处置后生命体征不稳定扣10分转运衔接优先级安排、绿色通道对接、信息交接完整性10转运顺序错误扣5分，未提前对接医院扣5分，信息交接遗漏扣3分防疫处置消杀规范性、水质检测准确性、流程完整性10消杀浓度不合格扣5分，检测结果错误扣5分，遗漏传染病监测扣3分联动配合多部门配合流畅性、通讯畅通性5出现配合失误一次扣2分，通讯中断超过5分钟扣5分5.1评估实施流程现场考核组在演练过程中逐项打分，统计汇总总分。演练结束后召开评估总结会，汇总存在的问题，提出针对性改进意见。5个工作日内形成正式评估报告，上报市防汛抗旱指挥部，作为预案修订的依据。六、演练安全保障与后续要求6.1参演人员安全要求所有进入水上区域的参演人员必须穿戴合格救生衣，安排专人全程负责安全监护。模拟操作过程中，所有急救操作必须避免对模拟人员造成真实伤害，严格控制操作力度，禁止使用真实麻醉、止血药物进行操作。演练现场预留备用急救组，一旦参演人员出现意外，立即开展救治。6