2026年大学第四学年(医学检验技术)临床生物化学检验综合测试试题及答案

2026年大学第四学年(医学检验技术)临床生物化学检验综合测试试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.在自动生化分析仪中，用于消除样品中高浓度脂肪对测定结果干扰的机制主要依赖于（）。A.双波长法B.透射比浊法C.散射比浊法D.电极法E.荧光法2.患者，男，45岁，因“多饮、多尿、体重下降”入院。空腹血糖8.5mmol/L，为明确诊断，应首选进行的检查是（）。A.糖果化血红蛋白B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.胰岛素释放试验D.C肽释放试验E.尿微量白蛋白3.关于急性心肌梗死（AMI）时血清酶学的变化，下列哪项叙述是错误的？（）。A.CK-MB是诊断AMI的特异性指标B.LDH在AMI发作后上升较慢，但持续时间长C.AST特异性较差，目前已不作为主要诊断指标D.肌钙蛋白I/T取代了CK-MB成为新的“金标准”E.CK总酶在AMI发作后6小时达到峰值4.下列哪项指标是反映肾小球滤过功能（GFR）最敏感、最准确的指标？（）。A.血清尿素氮（BUN）B.血清肌酐C.血清尿酸D.内生肌酐清除率（Ccr）E.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC）5.在肝胆疾病的酶学检查中，下列哪种酶主要存在于肝细胞微粒体中，且是酒精性肝损伤的敏感指标？（）。A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）D.碱性磷酸酶（ALP）E.乳酸脱氢酶（LDH）6.低密度脂蛋白（LDL）的主要生理功能是（）。A.转运外源性甘油三酯B.转运内源性甘油三酯C.转运胆固醇从肝脏到外周组织D.转运胆固醇从外周组织到肝脏E.参与磷脂的代谢7.某患者血气分析结果为：pH7.30，PaCO265mmHg，HCO332mmol/L。该患者的酸碱失衡类型判断为（）。A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒失代偿D.代谢性碱中毒失代偿E.混合性酸中毒8.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者，实验室检查最典型的特征是（）。A.T3、T4降低，TSH升高B.T3、T4升高，TSH降低C.T3、T4正常，TSH降低D.T3升高，T4降低，TSH正常E.FT3、FT4降低，TSH正常9.临床生化检验室内质控中，Westgard多规则质控理论中，提示随机误差的规则是（）。A.B.C.D.E.10.下列关于同工酶的描述，正确的是（）。A.催化相同的化学反应，但免疫学性质不同B.催化不同的化学反应，但免疫学性质相同C.由不同的基因编码，但理化性质完全相同D.只存在于同一种组织中E.临床意义完全一致11.血清蛋白电泳中，主要由于肝实质损害导致减少的区带是（）。A.白蛋白B.-球蛋白C.-球蛋白D.β-球蛋白E.γ-球蛋白12.胰岛素释放试验中，胰岛素峰值与基础值的比值，正常情况下应（）。A.<5B.510C.>10D.<2E.2313.急性胰腺炎时，下列哪项指标通常不升高？（）。A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血钙E.C反应蛋白14.肿瘤标志物CA19-9最常用于诊断和监测哪种肿瘤？（）。A.肝癌B.胰腺癌C.结直肠癌D.胃癌E.肺癌15.某患者血清钠135mmol/L，钾3.0mmol/L，氯98mmol/L，碳酸氢根32mmol/L。该患者的阴离子间隙（AG）值为（）。A.5B.8C.10D.12E.1516.在酶促反应动力学中，米氏常数（）的物理意义是（）。A.反应速度达到最大速度一半时的底物浓度B.反应速度达到最大速度时的酶浓度C.酶被底物饱和一半时的反应速度D.酶促反应的平衡常数E.催化反应的转化数17.下列哪种情况会导致血清总蛋白（TP）及白蛋白（A）均降低，且A/G比值倒置？（）。A.慢性肝病（如肝硬化）B.多发性骨髓瘤C.急性肝炎D.慢性感染E.脱水18.甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）主要用于辅助诊断（）。A.原发性肝癌B.胰腺癌C.胃癌D.肺癌E.卵巢癌19.临床上检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）或cTnT时，为了排除骨骼肌损伤的干扰，通常要求（）。A.仅检测总肌钙蛋白B.使用高特异性的单克隆抗体C.同时检测CK-MBD.必须进行胸痛发作后6小时检测E.使用荧光偏振免疫分析法20.治疗药物监测（TDM）中，地高辛的血药浓度采样时间通常应在（）。A.给药后立即B.给药后1小时C.达稳态后峰浓度时D.达稳态后下次给药前E.任意时间二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，未选全或错选均不得分）1.自动生化分析仪常用的分析方法包括（）。A.终点法B.连续监测法（速率法）C.固定时间法D.电泳法E.层析法2.下列关于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的描述，正确的有（）。A.是致动脉粥样硬化的主要脂蛋白B.水平升高是冠心病的危险因素C.主要由VLDL转化而来D.含载脂蛋白ApoAIE.可以通过Friedewald公式计算3.急性时相反应蛋白包括（）。A.C反应蛋白（CRP）B.铜蓝蛋白（CER）C.-抗胰蛋白酶（AAT）D.白蛋白（ALB）E.转铁蛋白（TRF）4.肾小管功能受损的敏感指标有（）。A.尿-微球蛋白（-MG）B.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）C.尿视黄醇结合蛋白（RBP）D.尿比重E.尿渗透压5.糖尿病微血管病变的监测指标包括（）。A.尿微量白蛋白（mAlb）B.血糖化血清蛋白（GSP/Fruc）C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.视网膜荧光造影E.空腹血糖6.导致血清碱性磷酸酶（ALP）升高的常见疾病有（）。A.阻塞性黄疸B.骨肉瘤C.骨折愈合期D.佝偻病E.肝癌7.关于心肌损伤标志物的临床应用，下列说法正确的有（）。A.肌红蛋白出现最早，但特异性不高B.CK-MB曾作为诊断AMI的金标准C.肌钙蛋白具有极高的敏感性和特异性D.CK-BB主要存在于脑组织中E.LDH1/LDH2>1是AMI的早期诊断指标8.代谢性酸中毒的实验室特征包括（）。A.pH降低B.PaCO2原发性降低C.HCO3-原发性降低D.BE负值增大E.AG值可能增高9.下列哪些情况会导致高钾血症？（）。A.严重溶血B.肾功能衰竭C.酸中毒D.严重腹泻E.长期应用排钾利尿剂10.临床检验方法评价的主要性能指标包括（）。A.精密度B.准确度C.检出限D.线性范围E.参考区间三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）1.酶促反应动力学中，反应速度（v）与底物浓度（[S]）的关系遵循米氏方程，即2.在双波长测定法中，为了消除溶血干扰，通常选择主波长和副波长，使得血红蛋白在两个波长处的吸光度值―。3.冠心病危险因素中，俗称“好胆固醇”的是―（缩写）。4.临床上常用―试验来鉴别原发性与继发性醛固酮增多症。5.诊断急性胰腺炎时，血淀粉酶一般在发病后―小时开始升高。6.某患者pH7.48，PaCO230mmHg，HCO322mmol/L，该患者酸碱失衡类型为―。7.临床上常用―法和―法作为血清蛋白质定量的参考方法。8.肝脏生物转化的第I相反应主要包括氧化、还原和―反应。9.甲状腺功能减退时，血清TSH水平―（填升高或降低）。10.5'-核苷酸酶（5'-NT）主要来源于―，其升高常提示肝胆系统疾病。11.胆汁酸肠肝循环的主要部位是―。12.在精密度评价中，批内变异系数（CV）通常应小于―%。13.钙、磷乘积的常数约为40，当乘积>40时，提示有―14.自动生化分析仪消除样品杯之间交叉污染的主要措施是―。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.医学决定水平2.隐匿性黄疸3.同工酶4.阴离子间隙（AG）5.参考区间五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述血清肌钙蛋白（cTnI/cTnT）在诊断急性心肌梗死（AMI）中的优势及临床应用特点。2.试述低密度脂蛋白（LDL）致动脉粥样硬化的机制。3.简述肾小球性蛋白尿与肾小管性蛋白尿的形成机制及常见蛋白类型差异。4.列举Westgard多规则质控系统中提示“失控”的常见规则（至少列出4条），并简要说明其检出误差的类型。六、综合应用与分析题（本大题共3小题，共50分）1.病例分析题（15分）患者，男，55岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史20年。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，P102次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，心音低钝。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。急诊生化检查结果如下：CK（肌酸激酶）：450U/L（参考值：25-200U/L）CK-MB：58U/L（参考值：0-25U/L）cTnI：5.2ng/mL（参考值：<0.04ng/mL）Myo（肌红蛋白）：180ng/mL（参考值：<70ng/mL）K+：4.0mmol/LNa+：140mmol/LBUN：7.5mmol/LCr：95μmol/L问题：(1)请根据心电图和生化检查结果，给出最可能的临床诊断。(2)分析上述心肌损伤标志物的结果是否符合该疾病的时间演变规律？请说明理由。(3)若需监测溶栓治疗效果，应重点关注哪些指标的变化趋势？2.计算与质控分析题（15分）某实验室在检测血糖项目时，使用质控品（靶值5.6mmol/L，标准差s=5.62,5.58,5.60,5.55,5.65,5.70,5.72,5.48,5.50,5.52,5.62,5.63,5.45,5.44,5.80,5.82,5.40,5.38,5.75,5.78。问题：(1)请计算这组数据的均值（x¯）和标准差（）。(2)运用Westgard多规则质控理论（为警告规则，、、、、为失控规则），分析第15天至第20天的数据是否存在失控情况？请指出违反了哪条规则。(3)针对出现的失控情况，实验室应采取哪些处理措施？3.综合分析题（20分）患者，女，38岁。因“面色苍白、乏力、头晕半年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。患者近半年来无明显诱因感乏力、头晕，活动后心悸气短。近一周出现双下肢凹陷性水肿。既往体健。体格检查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。重度贫血貌，皮肤粘膜苍白，无黄染。心肺查体未见明显异常。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：RBC2.5×/L，Hb65g/L，WBC4.5×/L，PLT180×/L。尿常规：Pro++，WBC-，RBC-，Glucose-。生化检查：TP（总蛋白）：42g/LALB（白蛋白）：18g/LGLB（球蛋白）：24g/LA/G：0.75ALT：25U/L，AST：30U/LBUN：12.5mmol/L，Cr：180μmol/LUA：480μmol/LK+：3.2mmol/L，Na+：132mmol/L，Cl-：98mmol/L，Ca2+：1.9mmol/LFe（铁）：8.5μmol/LFerritin（铁蛋白）：15μg/L问题：(1)根据提供的生化检查结果，分析该患者存在哪些主要的代谢紊乱？（至少列出4点）(2)结合临床病史和实验室检查，该患者最可能的肾脏病理生理改变是什么？请分析其生化指标（特别是蛋白质和肾功能）的支持依据。(3)�BUN/Cr比值在鉴别肾前性与肾性氮质血症中有一定意义。请计算该患者的BUN/Cr比值，并结合其他指标解释其临床意义。(4)针对该患者的低白蛋白血症和电解质紊乱，请简述其可能产生的临床后果及生化机制。参考答案及详细解析一、单项选择题1.A解析：双波长法是通过测定两个不同波长处的吸光度差来计算待测物浓度，可以有效消除样品浑浊（如!脂血、溶血、黄疸）对光吸收的干扰。2.B解析：空腹血糖8.5mmol/L高于正常上限（通常<6.1或7.0），但未达到糖尿病诊断的典型高值，且有多饮多尿症状，需进行OGTT试验以明确糖代谢状态。HbA1c反映长期血糖，不能用于确诊；胰岛素和C肽释放试验用于评估胰岛功能。3.E解析：CK总酶在AMI发作后3-8小时开始升高，10-36小时达到峰值，而不是6小时。其他选项描述均正确。4.E解析：CystatinC由有核细胞恒定产生，完全经由肾小球滤过，且不受性别、肌肉量、炎症等因素影响，是反映GFR理想的内源性标志物。Ccr虽然有参考价值，但受肌肉量和24小时尿留取准确性的影响。5.C解析：GGT主要存在于肝细胞毛细胆管侧及整个胆管系统，虽然也存在于肾和胰，但血清GGT升高主要见于肝胆疾病，尤其是酒精性肝损伤时，GGT常显著升高。6.4C解析：LDL的主要功能是将胆固醇从肝脏运输到!外周组织。VLDL转运内源性TG，CM转运外源性TG，HDL将胆固醇从外周组织转运回肝脏（逆向转运）。7.!A解析：pH7.30</L，提示呼吸性酸中毒。但S提示代谢性碱中毒或代偿性呼酸。由于pH降低（酸中毒），且PaCO2原发升高，HCO3-虽然升高但不足以代偿（预计代偿HCO3-约为24+0.35*(65-40)=32.75，接近32），但pH<7.35，故为失代偿。!8.B解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素（T3、T4）分泌过多，反馈抑制垂体TSH分泌，导致TSH降低。9.E解析：规则（在同一批检测中，一个质控品的控制值超出x¯+2s，另一个控制值超出x¯−2s，或者两个控制值差值超过4s）主要提示随机误差。是警告，10.A解析：同工酶是指催化相同的化学反应，但分子结构、理化性质及免疫学性质不同的一组酶。11.A解析：白蛋白完全由肝脏合成。肝实质损害时，白蛋白合成减少，导致血清白蛋白水平降低。12.B解析：正常人胰岛素释放试验中，胰岛素分泌高峰与血糖高峰同步，胰岛素峰值/基础值应大于5-10，甚至更高。胰岛素抵抗或早期糖尿病时比值可降低，但典型特征是峰值延迟。13.D解析：急性胰腺炎时，血钙常降低（皂化反应），而非升高。血、尿淀粉酶和脂肪酶均升高，CRP作为急性时相蛋白也升高。14.B解析：CA19-9是与胰腺癌高度相关的肿瘤标志物，虽然胆囊癌、胆管癌、胃癌也有升高，但特异性最高的是胰腺癌。15.A解析：AG=Na(Cl+HCO3)=135(98+32)=5。正常范围8-16，该值偏低。16.A解析：米氏常数值等于酶促反应速度为最大速度（）一半时的底物浓度。17.A解析：慢性肝病（如肝硬化）导致白蛋白合成减少（A降低），同时由于免疫刺激，球蛋白常升高（G升高），导致A/G比值倒置。多发性骨髓瘤主要导致球蛋白（M蛋白）显著升高。18.C解析：GPDA在胃癌患者血清和组织中活性常降低，对胃癌诊断和随访有一定价值。19.B解析：心肌和骨骼肌中存在肌钙蛋白T亚基的异构体，但肌钙蛋白I在心肌中具有独特的氨基酸序列，因此使用针对cTnI独特表位的高特异性单克隆抗体可完全避免骨骼肌损伤的干扰。20.D解析：地高辛治疗指数低，毒性大。监测其稳态谷浓度（即下次给药前采血）能最好地反映蓄积情况，指导用药。二、多项选择题1.ABC解析：自动生化分析仪主要基于光度法，包括终点法、连续监测法和固定时间法。电泳法和层析法通常属于分离分析技术，不作为常规生化分析仪的主要分析模式。2.ABCE解析：LDL是致动脉粥样硬化脂蛋白，水平升高是冠心病危险因素。它主要由VLDL在血管内转化而来。Friedewald公式（LDL-C=TCHDL-CTG/5.18）可用于计算。LDL含ApoB100，不含ApoAI。3.ABC解析：CRP、CER、AAT均为正性急性时相反应蛋白（炎症时升高）。白蛋白和转铁蛋白为负性急性时相反应蛋白（炎症时降低）。4.ABC解析：尿-MG、NAG、RBP均自由通过肾小球滤过，几乎全部被近曲小管重吸收或分解，尿中排出量增加提示肾小管重吸收功能受损。尿比重和尿渗透压主要反映浓缩稀释功能，虽受肾小管影响，但特异性不如上述指标。5.AD解析：糖尿病微血管病变主要包括糖尿病肾病和视网膜病变。尿微量白蛋白是早期肾损伤指标；GSP和HbA1c反映血糖控制情况，属于代谢控制指标，不是直接反映微血管病变的特异性指标，但与其密切相关。空腹血糖仅反映瞬间血糖。6.ABCDE解析：ALP主要来源于肝脏和骨骼。肝胆疾病（阻塞性黄疸、肝癌）和骨骼疾病（骨肉瘤、骨折愈合、佝偻病）均可导致ALP升高。7.ABCD解析：Mb最早出现但特异性差；CK-MB曾是金标准；cTn是新的金标准；CK-BB主要在脑。LDH1/LDH2>1是AMI的较晚指标（AMI发作后24-48小时），不是早期指标。8.ACDE解析：代谢性酸中毒特征为原发性HCO3-降低，pH降低，BE负值增大。PaCO2代偿性降低（非原发性）。若为高AG代谢性酸中毒，AG值增高。9.ABC解析：溶血导致细胞内K+释出；肾衰导致K+排泄障碍；酸中毒导致K+转移至细胞外。严重腹泻导致低钾；利尿剂（排钾类）导致低钾。10.ABCDE解析：这些均为评价一个临床检验方法性能的核心指标。三、填空题1.+2.相等（或差值为0）3.HDL-C4.盐水负荷（或冷加压）5.6-126.呼吸性碱中毒（或呼碱）7.凯氏定氮，双缩脲8.水解9.升高10.肝脏11.回肠12.5(或4.0-5.0)13.钙磷沉积（或异位钙化）14.增加清洗量（或设置探针清洗程序）四、名词解释1.医学决定水平：指在临床诊断和治疗中，对医生制定诊疗方案具有决定性作用的检测浓度界限。它不同于参考区间，通常不仅包括正常与异常的界限，还提示需要采取特定临床措施（如治疗、改变治疗方案等）的阈值。2.隐匿性黄疸：指血清胆红素浓度在正常参考范围上限（通常为17.1μmol/L或!1.0mg/dL）至34.2μmol/L（2.0mg/dL）之间时，临床上肉眼观察不到皮肤或巩膜黄染的现象，但胆红素检测已显示异常。3.同工酶：指催化相同的化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质及免疫学性质不同的一组酶。它们通常由不同的基因或基因位点编码，或由同一基因转录后的不同mRNA翻译产生，具有组织特异性。4.阴离子间隙（AG）：指血清中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）的差值。临床上通常根据血清中常规测定的阳离子（Na+、K+）和阴离子（Cl-、HCO3-）来计算，公式为AG5.参考区间：指通过对参考个体的样本进行检测)检测，采用统计学方法确定的!95%参考值分布的区间。它通常指“健康”或特定生理状态下人群的检测结果波动范围，用于判断个体检测结果是否异常。五、简答题1.!简述血清肌钙蛋白在诊断AMI中的优势及临床应用特点。优势：1.特异性高：cTnI和cTnT具有心肌特异性，几乎不存在于骨骼肌中（尤其是cTnI），避免了骨骼肌损伤的干扰。2.敏感度高：在微小的心肌损伤时即可释放入血，能检测出CK-MB无法检测出的微小心肌梗死（MI）。3.诊断窗口期长：cTn在AMI发作后3-4小时升高，可持续升高7-10天甚至更久，有利于就诊较晚患者的诊断。临床应用特点：1.已取代CK-MB成为诊断AMI的“金标准”。2.用于心肌损伤的危险分层：cTn水平越高，预后!越差。3.用于溶栓疗效监测：若溶栓成功，cTn常呈双峰状（再灌注峰）。2.试述低密度脂蛋白（LDL）致动脉粥样硬化的机制。1.侵入血管壁：LDL通过受损的血管内皮细胞进入并沉积于动脉壁内膜下。2.被修饰：在内膜下，LDL被活性氧自由基等氧化修饰，形成氧化型LDL。3.单核细胞募集：ox-LDL具有趋化作用，吸引血液中的单核细胞进入内膜并转化为巨噬细胞。4.泡沫细胞形成：巨噬细胞通过清道夫受体大量摄取ox-LDL，导致细胞内胆固醇大量堆积，转化为泡沫细胞，形成脂质条纹（早期病变）。5.斑块形成与破裂：泡沫细胞坏死释放脂质，形成脂质核心，刺激平滑肌细胞增生形成纤维帽，最终发展为粥样斑块。不稳定斑块破裂可引发血栓。3.简述肾小球性蛋白尿与肾小管性蛋白尿的形成机制及!常见蛋白类型差异。肾小球性蛋白尿：机制：肾小球滤过膜受物理屏障（孔径）和电荷屏障受损，导致通透性增加，血浆中大分子蛋白质（如白蛋白、IgG）滤出超过肾小管重吸收能力。特点：蛋白含量通常较高，以白蛋白为主（>70%），也含有较大分子的免疫球蛋白。肾小管性蛋白尿：机制：肾小管受到中毒或炎症损伤，其重吸收功能下降，导致正常滤过的小分子蛋白质（如-MG、-MG、RBP）无法被重吸收。特点：蛋白含量通常较低（<1-2g/24h），以小分子蛋白质为主，白蛋白!比例较低。4.列举Westgard多规则质控系统中提示“失控”的常见规则（至少列出4条），并简要说明其检出!误差的类型。1.：一个质控值超过x¯±2.：连续两个质控值同时超过x¯+2s3.：同一批检测中，两个质控值之差超过4s（一个正2s，一个负2s4./：连续4个质控值同时超过x¯+15.：连续10个质控值落在均值（x¯）的同一侧。提示系统误差。六、综合应用与分析题1.病例分析题(1)诊断!：急性下壁心肌梗死。(2)分析：!符合。Myo（肌红蛋白）：分子量小，发病后1-2小时升高，患者!3小时入院，Myo升高（180ng/mL），符合早期变化。CK-MB：发病后3-8小时升高，10-36小时达峰。患者入院3小时，CK-MB已升高（58U/L），符合急性期变化。!cTnI：发病后3-4小时升高，持续时间长。患者cTnI显著升高（5.2ng/mL），具有高度特异性。CK：总酶升高。综上，三项标志物均升高，符合AMI的演变规律，且cTnI高特异性证实了心肌损伤。(3)监测指标：主要监测!CK-MB和cTnI。若溶栓成功，血管再通，闭塞血管处高浓度的酶被冲刷入血，CK-MB和cTnI会出现提前达峰的现象（如CK-MB在14小时左右达峰），或者cTnI出现典型的“双峰”形态。2.计算与质控分析题(1)计算：数据总和：5.62+5.58+5.60+5.55+5.65+5.70+5.72+5.48+5.50+5.52+5.62+5.63+5.45+5.44+5.80+5.82+5.40+5.38+5.75+5.78=111.99均值x¯标准差计算过程略（利用计算器或软件）：∑(=≈(2)质控分析：靶值=5.6，=第15天：5.80（+2.0s，警告）第16天：5.82（+2.2s）第17天：5.40（-2.0s，警告）第18天：5.38（-2.2s）第19天：5.75（+1.5s）第20天：5.78（+1.8s）分析：查看：第15天(+2.0s)与第17天(-2.0s)虽跨越两天，但在多规则中常检查连续的质控数据。若看单批次内无R4s。查看4：第15、16、19、20天均超过+1s，但中间第17、18天低于-1s，不连续。查看：第15天和第16天连续超过+2s。违反规则。结论：第16天开始违反规则，提示存在系统误差（均值偏高）。(3)处理措施：1.立即停止患者样本报告，查找失控原因。2.检查试剂：是否过期、污染、气泡。3.检查校准品：是否变质，是否需要重新校准。4.检查仪器：光源、比色杯、加样针是否正常