2026年医学影像科学科MRI检查的操作流程考试卷及答案解析

2026年医学影像科学科MRI检查的操作流程考试卷及答案解析一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在MRI检查前的安全筛查中，下列哪项属于绝对禁忌症？A.体内有非铁磁性金属植入物B.幽闭恐惧症C.体内植入心脏起搏器（非MRI兼容型）D.妊娠早期（前三个月）2.关于MRI主磁体系统的描述，正确的是？A.永磁型磁体无需液氦冷却B.超导磁体在失超后无需重新励磁C.常导磁体目前是临床主流D.磁场强度越高，环境噪音越小3.某患者在进行头颅MRI检查时，中心频率设定为63.87MHz，其对应的磁场强度大约是？A.0.5TB.1.0TC.1.5TD.3.0T4.在进行腹部MRI扫描时，为了减少呼吸运动伪影，最常用的呼吸控制技术是？A.心电门控B.呼吸门控C.脉搏触发D.饱和带技术5.下列关于MRI射频线圈的叙述，错误的是？A.线圈越靠近被检部位，信噪比越高B.体线圈通常作为发射线圈C.相控阵线圈可提高成像速度和信噪比D.表面线圈具有全容积均匀的灵敏度6.在SE序列中，T1加权成像（T1WI）的典型参数设置是？A.短TR，短TEB.长TR，短TEC.短TR，长TED.长TR，长TE7.快速自旋回波序列（FSE/TSE）与常规SE序列相比，其主要优势在于？A.图像信噪比更高B.化学位移伪影更小C.扫描时间显著缩短D.磁敏感效应更低8.频率编码方向的选择原则通常不包括？A.选择相位编码方向为解剖径线较短的方向B.避免主要运动伪影重叠于感兴趣区C.频率编码方向必须始终为左右方向D.根据需要调整以消除卷褶伪影9.MRI检查中，为了消除脑脊液（水）的信号以突出病变，常采用？A.脂肪抑制技术B.水抑制技术（FLAIR）C.磁化传递技术D.弥散加权成像（DWI）10.钆对比剂（Gd-DTPA）常规注射剂量一般为？A.0.1mmol/kgB.0.2mmol/kgC.0.5mmol/kgD.1.0mmol/kg11.在进行膝关节MRI检查时，为了减少魔角效应，通常应？A.将关节置于伸直位B.将主磁场方向与肌腱成55度角C.避免主磁场方向与肌腱成55度角D.增加TE时间12.关于MRI分辨率的描述，下列公式正确的是？A.空间分辨率=视野(FOV)/矩阵B.空间分辨率=矩阵/视野(FOV)C.空间分辨率=层厚×层间距D.空间分辨率=TR×TE13.3D容积采集与2D多层采集相比，主要缺点是？A.层厚较厚B.扫描时间较长C.不能进行薄层重建D.信噪比较低14.在MRI操作流程中，定位像的扫描通常采用？A.高分辨率T1WIB.高分辨率T2WIC.快速梯度回波序列D.弥散加权成像15.患者完成检查后，若出现疑似对比剂外渗，首要的处理措施是？A.立即报告医生，抬高患肢，局部冷敷B.立即热敷促进吸收C.立即注射地塞米松D.无需处理，自行吸收16.K空间填充特性中，中心区域主要决定图像的？A.空间分辨率B.图信噪比和对比度C.扫描范围D.几何形状17.反转恢复序列中，当TI（反转时间）选择适中时，可获得？A.T1加权像B.质子密度加权像C.T2加权像D.弥散加权像18.进行MR血管成像（MRA）时，时间飞跃法（TOF）主要利用的是？A.流空效应B.流入增强效应C.相位对比效应D.饱和效应19.关于MRI噪音的产生原因，主要是？A.梯度线圈的洛伦兹力B.射频线圈的加热C.患者的呼吸运动D.主磁体的冷缩20.在脊柱MRI检查中，为了鉴别椎体终板下的Modic改变，最佳序列组合是？A.T1WI+T2WIB.T1WI+STIRC.DWI+SWID.GRE+MRA二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得相应分值，多选、错选不得分）21.MRI检查前，技师必须核对患者信息，并确认以下哪些内容？A.患者姓名、性别、年龄B.检查部位及扫描方案C.既往病史及手术史D.患者的医保报销类别22.导致MRI图像出现运动伪影的因素包括？A.患者自主运动（如焦虑、疼痛）B.生理性运动（如心跳、呼吸、血流）C.脑脊液搏动D.磁场不均匀23.常用的脂肪抑制技术包括？A.化学位移频率选择饱和法B.STIR技术（短TI反转恢复）C.水激励技术D.DIXON技术24.关于MRI对比剂不良反应的处理，正确的是？A.轻度反应：观察，安抚患者B.中度反应：停止注射，给予抗组胺药或激素C.重度反应（过敏性休克）：立即停止检查，就地抢救，保持呼吸道通畅，注射肾上腺素D.所有反应都无需处理，检查结束后自然消失25.提高MRI信噪比（SNR）的方法有？A.增加平均次数（NEX）B.增加层厚C.使用高场强磁体D.减小相位编码步数26.在进行盆腔MRI检查（如前列腺或子宫）时，常用的准备措施有？A.适度充盈膀胱B.肠道准备（清洁灌肠）C.使用直肠线圈D.禁食水4-6小时27.梯度回波序列（GRE）的特点包括？A.扫描速度快B.对磁敏感效应敏感C.射频能量吸收率（SAR）较低D.仅有90度射频脉冲28.MRI检查中，金属异物产生的伪影表现为？A.信号丢失B.图形几何畸变C.高信号亮斑D.图像模糊不清29.在心脏MRI检查中，必须使用的辅助设备或技术有？A.心电门控或向量心电门控B.呼吸门控或呼吸导航技术C.专用心脏线圈D.腹带压迫30.关于MRI检查后的图像后处理，正确的操作是？A.调整窗宽窗位以优化显示B.对图像进行标记（左右、R/L、方位）C.必要时进行MIP、MPR或CPR重建D.随意更改原始数据以掩盖伪影三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）31.MRI系统主要由主磁体、梯度系统、__________、计算机及重建系统等部分组成。32.拉莫尔方程的表达式为ω=γ·B0，其中ω代表进动频率，γ代表旋磁比，33.在MRI安全中，为了防止铁磁性物体投射进入磁体孔径，通常设置__________线作为安全警戒区。34.SE序列中，90度脉冲后至产生回波的时间间隔称为__________。35.为了消除相位编码方向上的卷褶伪影，可以施加__________脉冲。36.在MRI中，组织的T2值越短，横向磁化矢量衰减越__________（填“快”或“慢”）。37.磁共振波谱（MRS）分析中，最常检测的脑代谢物包括NAA、Cr和__________。38.眼眶MRI检查时，为了减少眼球运动伪影，通常嘱咐患者__________。39.肝脏特异性对比剂主要有两大类：肝细胞特异性摄取对比剂和__________。40.在快速成像技术中，并行采集技术利用__________线圈敏感度信息来缩短扫描时间。41.3.0TMRI系统中，氢质子的共振频率约为__________MHz。42.扫描参数中，FOV代表视野，若FOV减小而矩阵不变，则空间分辨率__________。43.磁共振扩散张量成像（DTI）主要用于评估__________的走向和完整性。44.在进行乳腺MRI动态增强扫描时，注射对比剂后的扫描时相通常包括动脉期、静脉期和__________。45.若患者在检查过程中发生紧急情况需要急救，首先应将患者__________（填“移出”或“留在”）磁体间。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）46.简述MRI检查前患者准备的标准流程及注意事项。47.请列举至少四种常见的MRI伪影，并简要说明其产生原因。48.简述SE序列与GRE序列在成像原理及临床应用上的主要区别。49.在进行颅脑MRI平扫时，常规应包含哪些方位及序列？请简述各序列的主要观察目的。50.简述MRI对比剂（钆剂）使用的适应症、禁忌症及注射后的观察要点。五、综合分析题（本大题共3小题，共45分）51.（15分）患者，男，65岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时。临床怀疑急性脑卒中。急诊申请头颅MRI检查。(1)请设计针对该患者的优化MRI扫描方案（列出序列名称、扫描方位、关键参数设置思路）。(2)在该检查中，DWI序列为何至关重要？请简述b值的选取原则及其对图像的影响。(3)如果患者体内有植入多年的心脏金属瓣膜（说明书标注MRI条件性安全），操作技师应如何处理？52.（15分）患者，女，45岁，因“右上腹痛两周”就诊，超声提示肝右叶占位，性质待定。临床申请上腹部MRI增强检查。(1)请详细描述上腹部MRI增强扫描的操作流程，包括呼吸控制训练、对比剂注射方案及扫描时相的把握。(2)为了更好地显示肝内小病灶，在T2WI序列选择上应采用什么技术？为什么？(3)若患者在动脉期扫描时出现严重的呼吸运动伪影，影响图像诊断，有哪些技术手段可以补救或预防？53.（15分）某MRI中心新安装了一台3.0T超高场强磁共振。(1)与1.5T相比，3.0TMRI在操作流程中需要特别注意哪些物理效应相关的调整？（列举至少三点）(2)在进行关节软骨检查时，3.0T具有明显优势，请设计一个膝关节软骨的高分辨率扫描方案（序列、层厚、矩阵等）。(3)在3.0T磁体环境中，射频能量吸收率（SAR值）显著升高，在操作流程中应如何监控并降低SAR值以保护患者安全？2026年医学影像科学科MRI检查的操作流程考试卷答案及详细解析一、单项选择题1.C解析：心脏起搏器（非MRI兼容型）是MRI检查的绝对禁忌症，因为强磁场可能导致起搏器故障、电极移位或心律失常，危及生命。非铁磁性金属植入物在确认安全后通常可检查；幽闭恐惧症是相对禁忌症，可给予镇静处理；妊娠早期一般建议避免，尤其在首三个月，但并非绝对禁忌（需权衡利弊）。2.A解析：永磁型磁体利用磁性材料产生磁场，不需要液氦或液氮冷却。超导磁体需要液氦冷却，失超后必须重新励磁；常导磁体耗电大、场强低，已非主流；磁场强度越高，梯度切换噪声通常越大。3.C解析：根据拉莫尔方程，氢质子在1.0T下共振频率约为42.58MHz。在1.5T下，频率=42.58×1.5≈63.87MHz。4.B解析：腹部脏器随呼吸运动幅度大，为了减少运动伪影，最常用且有效的是呼吸门控技术，将数据采集控制在呼吸运动相对平稳的呼气末。心电门控用于心脏；饱和带主要用于消除特定区域的信号（如前腹壁脂肪）。5.D解析：表面线圈仅接收紧贴线圈附近的信号，灵敏度随距离增加而迅速下降，因此其灵敏度不均匀，不能提供全容积均匀的灵敏度，但其近场信噪比极高。其他选项描述均正确。6.A解析：在SE序列中，T1WI需要通过短TR来产生T1对比度（纵向磁化矢量恢复的差异），同时使用短TE以尽量减少T2弛豫对对比度的污染。7.C解析：FSE/TSE序列在一个TR周期内使用多个180度相位重聚脉冲，填充多个K空间行的数据，显著减少了扫描所需的TR周期数，从而大幅缩短扫描时间。8.C解析：频率编码方向的选择相对灵活，虽然通常解剖径线较长的方向设为频率编码以减少卷褶风险，但并非必须始终为左右方向。例如在脊柱矢状扫描时，频率编码常设为头足方向。主要原则是避免运动伪影重叠主要结构。9.B解析：FLAIR（液体衰减反转恢复）序列通过选择特定的TI（反转时间），使脑脊液的纵向磁化矢量在激发瞬间刚好过零点，从而抑制脑脊液的高信号，使脑皮层及皮层下病变显示更清晰。10.A（注：标准剂量通常为0.1mmol/kg，部分特殊检查如肝胆特异性对比剂或心脏延迟强化可能调整，但常规为0.1）解析：常规钆对比剂（Gd-DTPA）的标准给药剂量为0.1mmol/kg体重。11.C解析：魔角效应发生在主磁场方向与胶原纤维（如肌腱、韧带）走向成约55度角时，导致T2值异常缩短，信号意外增高。为了避免此效应干扰诊断，通常调整体位，避免该角度。12.A解析：空间分辨率是指区分微小细节的能力，在数字图像中，它等于视野除以矩阵（FOV/矩阵）。数值越小，分辨率越高。13.B解析：3D容积采集是对整个容积进行相位编码，通常相位编码步数远多于2D扫描，因此扫描时间较长。但其优势在于可以进行各向同性薄层重建，信噪比通常也较高。14.C解析：定位像（Scout或Survey）用于快速确定后续精细扫描的位置和范围，要求速度快，通常采用快速梯度回波序列（如FFE、GRE）或单次激发FSE。15.A解析：对比剂外渗后，应立即停止注射，抬高患肢以促进回流，并在早期（24小时内）进行局部冷敷以减轻肿胀和疼痛。热敷通常在24小时后使用。注射地塞米松需遵医嘱。16.B解析：K空间中心区域包含低频信息，主要决定图像的对比度和信噪比；周边区域包含高频信息，主要决定图像的空间分辨率和细节。17.A解析：在反转恢复序列中，通过调整TI时间可以控制不同组织的对比度。当TI选择适中（如在组织T1值的70%左右）时，可以获得显著的T1加权对比。18.B解析：TOFMRA基于流入增强效应，即未饱和的质子流入成像层面，受到射频脉冲反复激发而产生饱和，从而与静止组织形成对比。19.A解析：MRI扫描时，梯度线圈内的电流在快速切换（洛伦兹力作用下）导致线圈振动，从而产生巨大的噪音，这是MRI噪音的主要来源。20.B解析：Modic改变是椎体终板下的退行性变，T1WI和脂肪抑制T2WI（如STIR或FS-T2WI）组合能清晰显示终板下脂肪、水分或纤维化的变化，是鉴别分型的最佳组合。二、多项选择题21.ABC解析：技师在检查前必须严格执行“三查七对”，核对患者身份信息（A）、检查部位及方案（B）以防止错误，并了解病史（C）以评估安全性和调整方案。医保报销类别（D）属于行政流程，非影像技师操作核心关注点。22.ABC解析：运动伪影源于患者自主运动（A）、生理性周期运动（B、C）。磁场不均匀（D）主要导致磁敏感伪影或图像模糊，不属于运动伪影。23.ABD解析：常用的脂肪抑制技术包括：频率选择饱和法（ChemSat，A）、STIR（B）、DIXON（D）。水激励技术（C）是激发水信号而非抑制脂肪。24.ABC解析：对比剂不良反应需分级处理。轻度（A）可观察；中度（B）需药物干预；重度（C）需急救。D选项显然错误，重度反应危及生命。25.ABC解析：增加平均次数（A）、增加层厚（B）、提高场强（C）均能直接提高信噪比。减小相位编码步数（D）会减少扫描时间，但会降低信噪比。26.ABC解析：盆腔检查通常需要适度充盈膀胱（A）作为透声窗推开肠管；肠道准备（B）减少气体伪影；直肠/阴道线圈（C）可显著提高信噪比。禁食水（D）并非盆腔常规要求，除非涉及特定血管成像。27.AB解析：GRE序列使用小角度翻转，扫描速度快（A）；由于没有180度重聚脉冲，对磁场不均匀导致的去相位非常敏感，即磁敏感效应强（B）。GRE的SAR值通常较低（C正确，但本题主要考察特点，且GRE射频能量确实较低，但若选ABD则D错，GRE不仅有90度，常用的是小于90度。注：此处若B为必选，A也是必选。C也是GRE的优点。D是错的，GRE通常是小角度。所以最准确是AB。若C算特点则ABC。通常GRE特点：速度快、对磁敏感敏感、SAR低）。修正：GRE通常使用小于90度的射频脉冲，不是仅有90度脉冲，所以D错。C是正确描述。但通常考试中“主要特点”侧重于成像物理特性，即速度和磁敏感性。28.ABD解析：金属异物会导致局部磁场严重畸变，引起信号丢失（A）、空间几何畸变（B）以及周围区域的图像模糊（D）。高信号亮斑（C）通常见于金属附近的“介电伪影”或特定射频干扰，但金属本身主要表现为低信号和无信号区。29.ABC解析：心脏检查必须配合心电门控（A）以冻结心跳，呼吸导航或门控（B）以抑制呼吸运动，心脏线圈（C）以保证图像质量。腹带压迫（D）主要用于腹部减少呼吸幅度，在心脏检查中不是必须的。30.ABC解析：后处理包括调窗（A）、标记（B）、重建（C）。随意更改原始数据（D）违反医疗影像真实性原则，严禁操作。三、填空题31.射频系统（或RF系统）32.主磁场强度33.5高斯（或5Gauss）34.回波时间（TE）35.过采样（或相位过采样）36.快37.Cho（胆碱）38.闭眼并固定眼球（或保持眼球不动）39.网状内皮系统特异性对比剂（如SPIO）40.多通道（或阵列）41.127.74（或约128）42.提高（或增加）43.白质纤维束44.延迟期（或平衡期）45.移出四、简答题46.简述MRI检查前患者准备的标准流程及注意事项。答：(1)接待与核对：热情接待患者，核对申请单信息（姓名、性别、年龄、检查部位、病史），确认检查指征。(2)安全筛查：详细询问并填写《MRI安全筛查表》，重点排查金属植入物（起搏器、除颤器、人工关节、金属碎片等）、幽闭恐惧症、妊娠及过敏史。(3)去除金属异物：嘱患者及家属去除所有金属物品（首饰、手表、钥匙、手机、信用卡、义齿、内衣扣子等），必要时更换检查服。(4)患者准备与教育：对于腹部、盆腔检查，进行呼吸屏气训练。告知检查过程中的噪音情况，提供耳塞或耳机。解释检查时长，缓解紧张情绪，对幽闭恐惧症患者可申请医生给予镇静。婴幼儿或不合作者需在镇静后检查。(5)体位摆放：根据检查部位选择合适的线圈和体位，使用海绵垫固定身体，确保舒适并减少运动。注意保暖。(6)建立静脉通道：如需增强检查，在扫描前建立静脉通路。47.请列举至少四种常见的MRI伪影，并简要说明其产生原因。答：(1)运动伪影：原因包括患者自主运动（躁动）及生理运动（呼吸、心跳、血流），导致相位编码方向上出现周期性重影。(2)卷褶伪影：被扫描物体超出视野（FOV）范围，超出部分的数据被折叠到图像另一侧。(3)化学位移伪影：脂肪和水中的氢质子进动频率差异，在频率编码方向上产生位置错位，表现为高信号脂肪与低信号水界面的黑或白边。(4)截断伪影（吉布斯伪影）：由于采样不足或矩阵不够大，在高对比度界面（如脊髓-脑脊液）产生的细密同心圆状条纹。(5)磁敏感伪影：由磁场不均匀（如金属、空气-骨界面）引起，导致信号丢失或几何畸变。48.简述SE序列与GRE序列在成像原理及临床应用上的主要区别。答：成像原理：SE序列：使用90度脉冲激发后，再施加180度相位重聚脉冲产生回波。180度脉冲可消除磁场不均匀引起的去相位，对磁敏感效应不敏感。GRE序列：使用小于90度的小角度脉冲激发，利用频率编码梯度的反转进行相位重聚产生回波。无180度脉冲，无法消除磁场不均匀影响，对磁敏感效应非常敏感。临床应用：SE序列：T1WI和T2WI的基础，图像质量稳定，常用于颅脑、脊柱等常规检查，但扫描时间较长。GRE序列：扫描速度快，常用于动态增强扫描、血管成像（TOF/PC）、磁敏感加权成像（SWI）及关节软骨检查。49.在进行颅脑MRI平扫时，常规应包含哪些方位及序列？请简述各序列的主要观察目的。答：(1)横断位：T1WI：观察解剖结构，脑皮质与白质对比良好，显示出血、脂肪。T2WI：显示水肿、梗死、炎症等高信号病变。FLAIR：抑制脑脊液信号，清晰显示脑皮层及皮层下、脑室旁病变（如多发性硬化、腔隙性梗死）。DWI：早期诊断急性脑梗死（细胞毒性水肿呈高信号）。(2)矢状位：通常行T1WI或T2WI，观察胼胝体发育、垂体病变、脑干前后径关系。(3)冠状位：通常行T1WI或T2WI，观察海马结构（如颞叶癫痫）、垂体微腺瘤、大脑半球顶部病变。50.简述MRI对比剂（钆剂）使用的适应症、禁忌症及注射后的观察要点。答：适应症：鉴别肿瘤与水肿、明确病变血供情况、发现微小病灶、血管成像及灌注成像。禁忌症：既往严重钆剂过敏史、重度肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m²）禁用线性钆剂（为避免肾源性系统性纤维化NSF）、妊娠期妇女。注射后观察要点：患者需在观察区留观15-30分钟。注意观察有无迟发性过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部水肿等。嘱患者多饮水，加速对比剂肾脏排泄。若出现外渗，及时处理（冷敷、抬高患肢）。五、综合分析题51.(15分)(1)扫描方案：定位像：三平面定位。DWI：横断位，EPI序列，b值取0和1000s/mm²。目的：早期诊断缺血灶。T1WI：横断位，SE或FSE序列。目的：看解剖，排除出血。T2WI：横断位，FSE序列。目的：显示水肿及占位效应。T2-FLAIR：横断位。目的：抑制脑脊液，清晰显示梗死灶。SWI（磁敏感加权成像）：横断位。目的：检测微出血（提示出血性脑卒中）。MRA（TOF）：颅脑Willis环。目的：评估大血管狭窄或闭塞。(2)DWI的重要性及b值：重要性：DWI是目前诊断早期脑梗死（发病后数分钟内）最敏感的序列，能反映细胞内水分子扩散受限。b值选取：b值代表扩散敏感度。b值越高，对扩散越敏感，但信噪比越低。脑卒中常规选用b=1000s/mm²，兼顾敏感度和图像质量。若需更精准量化，可加用b=2000或3000，或采用多b值进行DTI分析。(3)心脏金属瓣膜处理：查阅该瓣膜的MRI安全说明书（确认是“条件性安全”）。确认扫描场强在允许范围内（通常≤1.5T，若说明书允许3.0T则可进行）。检查时必须有临床医生或护士陪同，并配备除颤仪及急救药品。全程监测患者生命体征及心电图。尽量使用低SAR值序列，减少射频产热。52.(15分)(1)上腹部增强扫描流程：准备：禁食4-6小时，去除金属物，呼吸训练（呼气末屏气，保持幅度一致）。平扫：横断位T1WI（同反相位）、T2WI（脂肪抑制）。增强：建立静脉通道（推荐20G以上套管针）。连接高压注射器，设定对比剂剂量（0.1-0.2mmol/kg）和生理盐水（20-30ml）。采用团注追踪技术或经验法启动扫描。动脉期：注射后约20-25s（或腹主动脉达阈值），屏气扫描。观察富血供肿瘤。门脉期：注射后约60-70s，屏气扫描。观察乏