2022郑大一附院耳鼻喉科笔试真题及答案解析

2022郑大一附院耳鼻喉科笔试真题及答案解析

一、单项选择题(总共10题，每题2分)1.下列哪项不是鼻出血的常见局部原因A.鼻外伤B.鼻中隔偏曲C.鼻腔鼻窦肿瘤D.高血压2.慢性化脓性中耳炎的常见致病菌不包括A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.绿脓杆菌D.结核杆菌3.变应性鼻炎的主要介质是A.组胺B.白三烯C.前列腺素D.以上都是4.喉的软骨支架不包括A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.气管软骨5.鼻咽癌的好发部位是A.鼻咽顶后壁B.鼻咽侧壁C.咽隐窝D.以上都是6.外耳道疖肿最主要的症状是A.耳痛B.耳鸣C.听力减退D.耳漏7.慢性咽炎的病理类型不包括A.慢性单纯性咽炎B.慢性肥厚性咽炎C.萎缩性咽炎D.干酪性咽炎8.鼻息肉的主要病理改变是A.鼻腔黏膜充血水肿B.鼻腔黏膜增生肥厚C.鼻腔黏膜腺体增生D.鼻腔黏膜息肉样变9.急性扁桃体炎的主要致病菌是A.乙型溶血性链球菌B.葡萄球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌10.梅尼埃病的主要病理改变是A.膜迷路积水B.蜗管扩张C.球囊扩张D.以上都是二、填空题(总共10题，每题2分)1.鼻出血的治疗原则是________、________。2.慢性化脓性中耳炎分为________、________、________三型。3.变应性鼻炎的治疗原则是________、________、________。4.喉的主要生理功能有________、________、________。5.鼻咽癌的治疗方法主要有________、________、________。6.外耳道疖肿的治疗原则是________、________。7.慢性咽炎的治疗主要是________、________。8.鼻息肉的治疗以________为主。9.急性扁桃体炎的治疗主要是________、________。10.梅尼埃病的治疗原则是________、________、________。三、判断题(总共10题，每题2分)1.鼻出血时仰头可避免血液流入咽喉部。()2.慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后均需手术治疗。()3.变应性鼻炎患者鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。()4.喉返神经损伤可导致声音嘶哑。()5.鼻咽癌早期可出现颈部淋巴结肿大。()6.外耳道疖肿切开引流时应尽量切除疖肿。()7.慢性咽炎患者常有咽部异物感，吞咽困难。()8.鼻息肉切除后不易复发。()9.急性扁桃体炎患者血常规检查可见白细胞计数升高。()10.梅尼埃病患者听力下降多为波动性。()四、简答题(总共4题，每题5分)1.简述鼻出血的常见原因。2.简述慢性化脓性中耳炎的临床表现。3.简述变应性鼻炎的诊断标准。4.简述喉癌的治疗原则。五、讨论题(总共4题，每题5分)1.如何预防鼻出血的发生？2.对于慢性化脓性中耳炎患者，如何进行健康教育？3.变应性鼻炎患者如何进行自我护理？4.喉癌患者术后如何进行康复指导？答案及解析1.单项选择题答案及解析-1.D。鼻出血常见局部原因有鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤等，高血压是鼻出血的全身原因，所以选D。-2.D。慢性化脓性中耳炎常见致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌等，结核杆菌不是常见致病菌，选D。-3.D。变应性鼻炎主要介质有组胺、白三烯、前列腺素等，选D。-4.D。喉的软骨支架包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨等，气管软骨不属于喉的软骨支架，选D。-5.C。鼻咽癌好发部位是咽隐窝，选C。-6.A。外耳道疖肿最主要症状是耳痛，选A。-7.D。慢性咽炎病理类型有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎，干酪性咽炎不属于，选D。-8.D。鼻息肉主要病理改变是鼻腔黏膜息肉样变，选D。-9.A。急性扁桃体炎主要致病菌是乙型溶血性链球菌，选A。-10.A。梅尼埃病主要病理改变是膜迷路积水，选A。2.填空题答案及解析-1.局部止血、全身治疗。鼻出血治疗要先局部止血，再根据情况进行全身治疗。-2.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。这是慢性化脓性中耳炎的三种常见类型。-3.避免接触变应原、药物治疗、免疫治疗。变应性鼻炎治疗围绕这几个方面进行。-4.呼吸功能、发声功能、保护下呼吸道功能。喉具有这些重要生理功能。-5.放射治疗、手术治疗、化学治疗。鼻咽癌主要治疗方法有这几种。-6.消炎、止痛。外耳道疖肿治疗主要是消炎止痛。-7.去除病因、对症治疗。慢性咽炎治疗关键在于此。-8.手术切除。鼻息肉主要治疗方式是手术切除。-9.抗感染治疗、对症治疗。急性扁桃体炎治疗主要是抗感染和对症处理。-10.调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除膜迷路积水。梅尼埃病治疗原则是这些。3.判断题答案及解析-1.错误。鼻出血时仰头会使血液流入咽喉部，易引起呛咳甚至窒息，应低头。-2.错误。慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后不是均需手术治疗，部分可保守治疗。-3.正确。变应性鼻炎患者鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。-4.正确。喉返神经损伤可导致声音嘶哑。-5.正确。鼻咽癌早期可出现颈部淋巴结肿大。-6.错误。外耳道疖肿切开引流时不能切除疖肿，以免炎症扩散。-7.错误。慢性咽炎患者常有咽部异物感，但一般无吞咽困难。-8.错误。鼻息肉切除后有一定复发几率。-9.正确。急性扁桃体炎患者血常规检查可见白细胞计数升高。-10.正确。梅尼埃病患者听力下降多为波动性。4.简答题答案及解析-1.鼻出血常见原因：局部原因有鼻外伤，如挖鼻、用力擤鼻等致鼻黏膜损伤出血；鼻中隔偏曲，凸面黏膜较薄易出血；鼻腔鼻窦肿瘤，如鼻咽癌侵犯血管可出血。全身原因有高血压，血压波动时易致鼻黏膜血管破裂；血液系统疾病，如血小板减少性紫癜等凝血功能障碍；肝肾功能不全等影响凝血机制。-2.慢性化脓性中耳炎临床表现：耳流脓，可为间歇性或持续性，量多少不等，可为黏液性、脓性或黏脓性；听力下降，程度不一；耳鸣，可呈间歇性或持续性；鼓膜穿孔，不同类型穿孔部位不同；部分患者可出现耳痛、眩晕等症状。-3.变应性鼻炎诊断标准：①发作性喷嚏、流涕和鼻堵等症状；②鼻黏膜苍白、水肿，或呈灰白色或淡蓝色；③鼻分泌物涂片见嗜酸性粒细胞增多；④变应原皮肤试验阳性，或血清特异性IgE检测阳性。符合以上标准可诊断。-4.喉癌治疗原则：①手术治疗，根据肿瘤部位和范围选择不同手术方式，如喉部分切除术、全喉切除术等；②放射治疗，可作为术前、术后辅助治疗或不能手术患者的主要治疗手段；③化学治疗，可与手术、放疗联合应用；④综合治疗，根据患者具体情况制定个体化综合治疗方案，提高疗效。5.讨论题答案及解析-1.预防鼻出血发生：避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯；保持鼻腔湿润，可使用生理盐水滴鼻；积极治疗高血压等全身性疾病，控制血压稳定；饮食均衡，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物；避免剧烈运动和情绪激动，减少血压波动。-2.对于慢性化脓性中耳炎患者健康教育：告知患者保持耳部清洁干燥，避免污水入耳；按医嘱正确使用滴耳液；避免用力擤鼻；加强锻炼，增强体质，预防感冒；定期复查，如出现耳痛、流脓增多、听力下降等及时就医。-3.变应性鼻炎患者自我护理：避免接触已知变应原，如花粉季节减少外出，外出戴口罩等；保持室内清洁、通风，定期清洗床上用品等；遵医嘱使