零基础备考2026公卫流病真题刷3遍提分法

零基础备考2026公卫流病真题刷3遍提分法

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项指标最适合描述某病在特定人群中的发生频率A.罹患率B.患病率C.死亡率D.病死率2.在病例对照研究中，控制混杂偏倚最常用的设计技术是A.随机化B.匹配C.盲法D.重复测量3.某队列研究RR=2.5，其95%CI为1.1～5.8，可认为A.有统计学意义B.无统计学意义C.存在选择偏倚D.存在信息偏倚4.下列哪项不是描述性研究的特征A.无对照组B.可计算RRC.提出病因假设D.常用现况调查5.疫苗效果评价中，最能直接反映人群保护的指标是A.efficacyB.effectivenessC.免疫阳转率D.几何平均滴度6.某病潜伏期呈对数正态分布，最适合的潜伏期计算指标是A.算术均数B.中位数C.几何均数D.众数7.在暴发调查中，首先应完成的步骤是A.提出假设B.核实诊断C.实施干预D.分析流行曲线8.下列哪项属于一级预防策略A.筛检B.康复训练C.健康促进D.临床预防9.计算DALY时，不需考虑的参数是A.发病年龄B.伤残权重C.贴现率D.病死率10.系统综述与叙述性综述最根本的区别在于A.检索策略B.质量评价C.定量合并D.更新周期二、填空题（每空2分，共20分）11.流行病学三角模型三要素为________、________、________。12.灵敏度与假阴性率之和为________。13.人群归因危险度百分比公式为________×100%。14.病例对照研究中，OR的含义是________与________的比值。15.随机误差随样本量增大而________，系统误差随样本量增大而________。16.疫源地范围通常以________半径划定。17.当ROC曲线下面积为0.5时，提示诊断试验________。18.暴发调查七步曲的最后一步是________。19.评价筛查项目经济效益常用指标有成本效果比、成本效用比和________。20.在Meta分析中，I²>50%通常认为存在________异质性。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.患病率升高一定意味着发病率升高。22.匹配过度可能导致低估真实效应。23.生态学研究可控制个体水平混杂。24.随机对照试验的分配concealment可避免选择偏倚。25.病死率高的疾病其死亡率一定高。26.二代发病率可用于评价接触者免疫水平。27.在队列研究中，失访率超过10%即可认为结果不可信。28.疾病监测属于被动观察性研究。29.疫苗突破性感染会降低疫苗效果评价中的effectiveness。30.发表偏倚可通过漏斗图初步识别。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述现况调查与队列研究在病因推断中的优缺点。32.说明匹配在病例对照研究中的作用及潜在风险。33.写出评价诊断试验真实性需计算的四项核心指标及公式。34.概述疾病暴发调查中控图法（Cusum）的基本原理与步骤。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合实例讨论“发病率”与“患病率”在公共卫生决策中的不同应用价值。36.某新型降糖药上市后发现低血糖事件增多，请设计一套药物流行病学监测方案并说明关键指标。37.试分析在multi-centerRCT中，中心效应可能带来的偏倚及统计处理策略。38.探讨将人工智能辅助影像筛查纳入群体肺癌筛查项目的伦理挑战与可行性。答案与解析一、1A2B3A4B5B6C7B8C9D10C二、11.宿主、病因、环境12.113.(Ie－I0)/Ie14.暴露比值、非暴露比值15.减小、不变16.最长潜伏期17.无判别能力18.总结报告与反馈19.成本效益比20.显著三、21F22T23F24T25F26T27F28T29T30T四、31.现况调查一次完成，可快速获得患病率与危险因素分布，但不能区分时间先后，易现幸存者偏倚；队列研究由因及果，可计算发病率与RR，证实病因能力强，但耗时长、成本高、失访易致偏倚。32.匹配通过使对照在某些特征上与病例一致而控制混杂，提高研究效率；但若匹配因素与暴露亦关联，可引入过度匹配，使OR趋近1，低估效应，且增加操作难度与费用。33.灵敏度=真阳性/(真阳性+假阴性)；特异度=真阴性/(真阴性+假阳性)；阳性预测值=真阳性/(真阳性+假阳性)；阴性预测值=真阴性/(真阴性+假阴性)。34.Cusum累加观察值与参考值之差并求和，当累计和超过阈值即判为异常；步骤：确定参考率、设定允许偏差与决策区间、逐日计算累积差、超阈值即启动调查、结合流行曲线验证。五、35.发病率反映新发生速度，适用于评价病因干预效果，如疫苗降低麻疹发病；患病率反映疾病负担，适用于资源配置，如估算糖尿病所需胰岛素总量。两者差异受病程影响，若疗法延长寿命，患病率升而发病率可能不变，决策需同时监测。36.方案：建立全国性暴露队列与历史对照，采用自发报告与主动监测并行，关键指标包括报告率、每千人暴露年发病率、严重低血糖比例、相对危险度、病例对照研究验证危险因素，设置独立数据监察委员会定期评估，结合处方序列对称分析发现信号。37.中心效应可致治疗效果异质、基线分布不均、随访质量差异；策略包括随机化分层中心、混合效应模型加入中心随机截距、预先规定中心-治疗交互检验、敏感性分析剔除异常中心、用Meta分析思想合