放疗技师规培2022面试上岸专属题库附历年真题答案

放疗技师规培2022面试上岸专属题库附历年真题答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.在6MVX线百分深度剂量曲线中，最大剂量深度dmax的典型值约为A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm2.使用电离室做绝对剂量测量时，对温度气压修正因子kTP的表达式为A.(273.2+T)/295·1013/PB.(295/T)·(P/1013)C.(273.2+T)/295·P/1013D.(273.2+T)/1013·295/P3.关于楔形板描述正确的是A.动态楔形通过移动准直器实现B.15°物理楔形角等于临床楔形角C.楔形因子与射野大小无关D.楔形板可提高表面剂量4.在IMRT逆向优化中，目标函数通常不包含A.靶区剂量均匀性B.危及器官最大剂量C.机器跳数D.患者体重5.对非共面照射，couch角度为90°、gantry30°时，小脑方向最可能受照的危及器官是A.晶体B.腮腺C.脑干D.甲状腺6.使用CBCT做位置验证时，骨窗配准主要依据A.软组织对比B.空气间隙C.CT值梯度D.高密度骨缘7.在SRS治疗中，为保证靶区边缘剂量跌落，最常用的准直器是A.5mm多叶B.圆形限光筒C.物理楔形D.flatteningfilterfree8.当6MVX线通过2cm密度0.4g/cm³的肺组织时，等效水厚度约为A.0.4cmB.0.8cmC.1.0cmD.1.2cm9.对10×10cm²野，SSD100cm，深度10cm，PDD67%，若改为SSD120cm，同一深度PDD约A.60%B.67%C.72%D.77%10.在VMAT计划质量控制中，ArcCHECK测量的量是A.点剂量B.1D剂量线C.2D通量D.3D剂量分布二、填空题（每题2分，共20分）11.按照IAEATRS398，参考点剂量Dw=Q·ND·kQ·________·kTP。12.对6MVX线，常规治疗室主屏蔽厚度混凝土约需________mm。13.当MU=200，射野10×10，校准因子1.0cGy/MU，深度5cm，TAR=0.89，则该点剂量为________cGy。14.在CT模拟定位中，若扫描层厚3mm，重建FOV500mm，像素矩阵512×512，则像素大小约为________mm。15.对前列腺癌IMRT，直肠V50Gy应控制在________%以内。16.使用Eclipse计算时，AAA算法网格分辨率通常取________mm。17.在4DCT中，呼吸相位一般分成________个bin。18.对6MVFFF束，表面剂量相对6MVFF束________（升高/降低）。19.当治疗床纵向位置误差>________mm时需重新拍片验证。20.按照GBZ121-2020，加速器机房迷路入口处的瞬时剂量率应<________μSv/h。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.电子线百分深度剂量随能量升高而表面剂量降低。22.多叶准直器叶片速度不影响VMAT计划质量。23.在TPS中，均匀模体与患者模体的剂量差异可用密度修正因子表示。24.使用二极管做体内剂量测量时，需加设buildup帽。25.对乳腺癌切线野，加用bolus可提高肺剂量。26.当gantry角度误差>1°时，必须重新校正激光灯。27.SRS治疗要求靶区剂量不均匀性<5%。28.在剂量体积直方图中，横坐标为体积百分比，纵坐标为剂量。29.使用3D打印补偿器可实现电子线调强。30.加速器每日晨检必须测量输出剂量稳定性。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述电离室做加速器输出校准时，选择参考深度10cm而非dmax的三条理由。32.说明VMAT与固定野IMRT在计划优化变量上的主要差异。33.列举并简要解释四种提高全中枢照射海马保护度的技术措施。34.描述CBCT图像引导流程中，从扫描到移床修正的五个关键步骤。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合临床实例，讨论在左侧乳腺癌DIBH技术中，放疗技师如何与呼吸门控系统配合以降低心脏剂量。36.试分析同一肺上叶病灶，采用SBRT54Gy/3次与常规60Gy/30次两种方案时，技师在体位固定、运动管理、剂量验证三方面的不同策略。37.讨论当TPS计算值与电离室点测量值偏差>3%时，技师应如何系统排查加速器、模体、测量及软件四类潜在误差源。38.面对儿童全脑全脊髓超长靶区，技师在CT模拟、计划设计、照射实施三阶段如何协同物理师与医师以保证剂量衔接与位置精度。答案与解析一、1.B2.C3.A4.D5.C6.D7.B8.B9.C10.C二、11.kS12.160013.17814.0.9815.5016.2.517.1018.升高19.320.2.5三、21.F22.F23.T24.T25.F26.T27.T28.F29.T30.T四、31.10cm处电子污染小，电离室极化效应低，高能X线射野平坦度好，利于提高测量重复性；该深度接近临床常用深度，可直接与参考剂量关联；避免dmax处梯度大带来的位置误差放大。32.VMAT优化变量增加弧形起点终点、剂量率、机架速度、叶片速度随角度连续变化；IMRT仅优化有限角度下叶片位置和权重；VMAT需额外约束旋转连续性、碰撞安全、MU最小化；优化算法由静态序列转为滑动窗或直接子孔径优化。33.1.使用IMRT/VMAT子野调制降低海马剂量；2.采用等中心接野技术减少重叠；3.引入Tomotherapy螺旋断层实现纵向连续调强；4.利用质子弧形治疗Bragg峰精准截止；5.4DCT联合呼吸门控减少靶区外扩。34.1.确认门控阈值后触发CBCT扫描；2.重建三维图像并导入配准软件；3.选择骨性或灰度配准算法；4.系统计算六维误差并呈现；5.技师审核误差阈值后控制床自动移动，再二次成像确认。五、35.技师先训练患者DIBHreproducibility，设置RPM红外块于剑突，阈值取吸气峰值80%；CT扫描采用深吸气相位；计划时心脏<5Gy；治疗前拍片验证，若误差>2mm重新呼吸训练；出束时实时监测波形，幅度偏差>3mm暂停，待患者回到阈值再续照，全程记录屏气时间确保心脏远离靶区。36.SBRT需大分割高剂量，技师采用4-point腹部压板+Vac-lock减少呼吸动度，4DCT确定ITV，PTV外放5mm；剂量验证用ArcCHECK+EBT3胶片，二步法验证6MVFFF1400MU/min；常规分割用翼板+乳腺托架，静态IMRT，剂量率400MU/min，每周EPID验证一次；SBRT要求CBCT每次配准，常规可前三后二。37.先查加速器：输出稳定性、能量变化、对称性、电离室线性；再查模体：水箱水平、电离室有效点、电缆效应、温度气压读数；再查测量：静电计校准、极化电压、重复读数、漏电流；最后查软件：CT密度表、计算网格、MU算法、楔形因子是否更新；逐