雨课堂学堂在线学堂云《危重病医学（蚌埠医科）》单元测试考核答案

第1题中国第一个ICU是谁创立的？A陈德昌B刘大为C杜斌D邱海波第1题2008年7月，重症医学科被国务院列为临床医学（）级学科A二级学科B一级学科C三级学科D四级学科2.1第1题对重症患者的初始评价不包括下面哪个A拨打120B询问病史C查体D化验检查2.2第1题改良早期危险评分的内容不包括下面哪个A舒张压B收缩压C心率D呼吸2.3第1题在对危重患者的查体中进行ABC理论,A是代表什么？A气道B呼吸C循环D消化道3.1.1第1题血钠浓度升高过快会怎样（）A导致渗透性桥脑脱髓鞘改变B导致高钠血症C产生抽搐D导致心律失常3.1.2第1题下列关于低钠血症的分类不正确的是（）A来源减少性低钠血症B稀释性低钠血症C转移性低钠血症D特发性低钠血症3.1.3第1题以下关于等渗性失水的途径不正确的是（）A内分泌失调B皮肤丢失C组织间液贮积D呼吸道丢失3.2.1第1题下列关于高钾血症的病因分类不正确的是A一过性高钾血症B钾过多性高钾血症C转移性高钾血症D浓缩性高钾血症3.2.2第1题下列关于补钾的注意事项哪些是错的A补钾时无须检查肾功能和尿量B每日尿量>700ml，每小时>30ml则补钾安全C难治性低钾血症需注意纠正碱中毒和低镁血症D补钾过程中严密观察，防止发生一过性高钾血症3.2.3第1题正常血钾浓度的范围是什么A3.5～5.5mmol/LB3.5～5.0mmol/LC3.0～5.5mmol/LD2.5～5.5mmol/L4.1.1第1题代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A低钾血症B高钾血症C镁缺乏D高钙血症E高钠血症4.1.2第1题重度肺气肿病人可发生A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒4.1.3第1题女性，40岁。反复呕吐2天，因消化溃疡幽门梗阻入院，测得血钾为3.2mmol/L，血钠为130mmol/L，血氯为70mmol/L，最可能的情况是A低钾、低钠、低氯、碱中毒B低钾、低钠、低氯、酸中毒C低钾、低钠、低氯、碱中毒D低钾、高钠、低氯、碱中毒4.1.4第1题女，42岁，因幽门梗阻致反复呕吐7天，查体：BP95/75mmHg，上腹部膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血Na+130.2mmol/L，血K+2.9mmol/L，血Cl-90.1mmol/L，血pH7.5。最可能的酸碱失常是

A代谢性碱中毒B呼吸性碱中毒C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒4.2.1第1题代谢性酸中毒对机体的影响表现为A以下都是B心肌收缩力降低C血管对儿茶酚胺的反应性下降D意识障碍E室性心律失常4.2.2第1题代谢性酸中毒时机体发生的变化中，哪一项例外？A血管对儿茶酚胺反应性显著升高B心肌收缩力减弱C呼吸运动增强D中枢神经系统抑制E心律失常4.2.3第1题下列引起代谢性碱中毒的是A严重肝脏疾病B摄入大量水杨酸制剂C休克D过度饥饿ECOPD4.3.1第1题对呼吸性碱中毒的描述哪项错误APaCO2增高B机械通气不当可引起呼吸性碱中毒C原发性PaCO2下降D癔病可引起呼吸性碱中毒EpH可正常4.3.2第1题关于呼吸性酸中毒的描述,下列哪项是正确的A由PaCO2原发性增高引起B由HCO3-原发性增高引起C由HCO3-继发性增高引起D由PaCO2继发性增高引起E由H2CO3继发性增高引起4.3.3第1题低氧血症A两者均不升高BAB升高C两者均升高DSB升高5.1.1第1题在血液气体监测过程中还有一个非常重要的指标是二氧化碳分压，根据其测量方法不同可分为A以下都是BPtcCO₂CT-CO₂DFrCO₂EPaCO₂5.1.2第1题根据氧解离曲线的特点，PaO₂在60～110mmHg变化时，血氧饱和度的范围是多少A91%-99%B80%-85%C85%-95%D95%-100%5.1.3第1题动脉血氧分压的正常范围是A80-100B90-110C70-90D60-805.2.1第1题根据低氧的原因及病理生理的变化可将低氧分为四类，以下不正确的是A减张性低氧B血液性低氧C循环性低氧D组织性低氧5.2.2第1题P50是指血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压称为P50,是反映氧释放功能、Hb与O₂亲和力的常用指标，若P50减小，则氧离曲线A左移B右移C不变D不确定，根据病情改变5.2.3第1题下列关于反应气体血液运输和组织呼吸的指标正确的是A以下都是B氧供(DO₂)C氧耗(VO₂)D氧摄取率(ERO₂)E氧含量(CO₂)6.1.1第1题有创血压监测最主要的并发症A由于血栓形成或栓塞引起的血管阻塞B出血C感染D动静脉瘘6.1.2第1题有创血压监测首选周围动脉置管途径A桡动脉B股动脉C足背动脉D肱动脉6.1.3第1题血流动力学监测可作为以下哪个器官的功能指标A心脏B肾脏C肝脏D脾脏6.2.1第1题以下关于中心静脉压监测中的并发症没有的是A疼痛B感染C出血和血肿D气胸6.2.2第1题中心静脉压的正常值A5～12cmH₂OB10～15cmH₂OC6～12cmH₂OD5～10cmH₂O6.2.3第1题关于中心静脉压的组成，正确的是A以下都是B静脉内壁压C静脉收缩压和张力D静脉毛细血管压E右心室充盈压6.3.1第1题下列关于肺动脉压监测血流动力学时的并发症说法最正确的是A以下都是B肺小动脉破裂出血C气囊破裂D肺栓塞E心律失常6.3.2第1题肺动脉压监测不适应于下面哪种情况的患者A呼吸衰竭B急性心肌梗死C区别心源性和非心源性肺水肿D顽固性休克6.3.3第1题检测肺动脉压的位置A肺动脉主干B肺静脉根部C右心室D肺动脉根部6.4.1第1题可反映心脏后负荷的指标是ASVRBLVEDPCCVPDPAWP6.4.2第1题以下关于反映心脏前负荷的指标不正确的是ASVRBLVEDPCPAWPDCVP6.4.3第1题以下关于经食管超声心动图的优点不正确的是A成像更美观B不影响心血管手术，可连续监测C可观察到一些重要结构，如心耳、肺静脉、房间隔等D不受人工机械瓣的影响，更清晰地观察心脏其他结构6.4.4第1题心排血量是指A一侧心室每分钟射出的总血量B一侧心室每秒钟射出的总血量C心室每分钟射出的总血量D心房每分钟射出的总血量7.1.1第1题热射病的体温可以达到多少A40~41℃B39~40℃C38~39℃D41~42℃7.1.2第1题体温随生理波动的范围一般不超过多少A0.5~1.0℃B0.5~1.5℃C0.5~1.5℃D0.5~1.2℃7.1.3第1题散热的方式不包括A冰浴B对流C传导D蒸发7.2.1第1题体温低于多少,可出现心搏停止A28℃B29℃C30℃D31℃7.2.2第1题手术室和ICU的室温要求在哪个范围内A24~26℃B24~25℃C23~26℃D24~27℃7.2.3第1题体温升高的热型有几种A5种B4种C3种D2种8.1.1第1题以下患者不可使用无创正压通气的是A不能合作者B血流动力学稳定C不需要气管插管保护D能够耐受鼻／面罩8.1.2第1题II型呼吸衰竭吸氧时需注意什么A低流量吸氧B中流量吸氧C高流量吸氧D无需注意氧流量8.1.3第1题以下关于急性呼吸衰竭的临床表现没有的是A口渴B发绀C精神错乱D心律失常E呼吸困难8.2.1第1题通常完全停止供氧多长时间即可引起不可逆的脑损害A4-5分钟B4-6分钟C5-6分钟D5-7分钟8.2.2第1题关于低氧血症和高碳酸血症的发生机制，下列说法最正确的是A以下都是B弥散障碍C通气/血流比例失调D肺内动-静脉解剖分流增加8.2.3第1题Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点APaO2<6OmmHg,PaCO2降低或正常BPaO2<6OmmHgCPaO2<6OmmHg,PaCO2无关DPaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg8.3.1第1题关于慢性呼吸衰竭的治疗，下列说法不正确的是A以高流量氧疗为主B机械通气C抗感染D纠正酸碱平衡失调8.3.2第1题慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，患者临床表现有什么特征A先兴奋后抑制现象B兴奋C沉默D先抑制后兴奋8.3.3第1题以下关于慢性呼吸衰竭的病因说法最正确的是A以下都是B肺组织病变C肺血管疾病D胸廓与胸膜病变E气道阻塞性病变9.1第1题以下实验室检查对辅助ARDS的诊断无太大意义的是A血常规B肺毛细血管通透性指数C血氧分压D经胸壁超声E氧合指数9.2第1题以下关于ARDS的病理分期不正确的是A炎症期B水肿出血期C机化修复期D纤维化期9.3第1题关于ARDS的危险因素，下列说法最正确的是A以下都是B误吸C创伤D胰腺炎E感染10.1第1题BNP大于多少可以高度提示心力衰竭A500pg/LB400pg/LC300pg/LD200pg/L第2题影响心室功能的因素主要有A以下都是B心脏负荷增加C心室顺应性D心肌收缩力减弱第3题下列关于急性左心衰的常见非心源性病因说法最正确的是A以下都是B肺部疾病C大血管畸形D输血输液过量10.2第1题临床上增强心肌收缩力的药物不包括A二甲双胍B多巴酚丁胺C肾上腺素D磷酸二酯酶抑制剂第2题以下可提示肺瘀血的指标是APAWP>18mmHg，CI正常BPAWP>18mmHg，CI异常CPAWP为25～35mmHgDCI<2.2L/(min·m²)第3题以下关于心力衰竭的临床表现不正确的是A肾功能异常B肺充血C外周充血D心脏本身11.1第1题GRF显著降低的主要原因不包括A尿路梗阻B肾小管损伤C血流动力学异常D炎症第2题导致肾后性AKI病因不包括A尿崩症B孤立肾单侧尿路梗阻C双侧尿路梗阻D急性尿路梗阻第3题以下不属于缺血性肾损伤发生的阶段的是A预示期B进展期C持续期D恢复期第4题广义AKI分类不包括A肾小管B肾前性C肾性D肾后性11.2第1题以下关于急性肾损伤III期血肌酐标准和尿量标准说法不正确的是A血肌酐升高至≥374umol/LB血肌酐相对升高≥2倍C开始肾脏替代治疗D无尿≥12小时第2题以下关于AKI临床诊断标准最正确的是A以下都是B7天内血清肌酐较基础值升高≥50%C尿量减少D尿量<0.5ml/(kg·h)，持续时间≥6小时E8小时内血清肌酐升高>0.3mg/dl(≥26.5umol/L)第3题以下ATN的临床分期中不包括的是A尿毒症期B维持期C恢复期D起始期11.3第1题肾小球肾炎或小血管炎所致AKI常用的治疗方式A糖皮质激素治疗和免疫抑制剂治疗B对症支持治疗C抗炎治疗D抗感染治疗第2题AKI的危重病患者胰岛素治疗的血浆葡萄糖目标范围A6.1~8.3mmol/LB6.1~7.0mmol/LC5.1~8.3mmol/LD6.1~9.3mmol/L第3题脓毒症或肝功能衰竭合并AKI时,扩容首选什么A白蛋白液B生理盐水C工胶体液D血浆12.1第1题缺氧时可导致脑部发生最严重的病变是什么A脑疝B脑水肿C脑缺氧D脑缺血第2题休克时，缺氧主要可使哪些肺结构损伤A肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮B肺泡囊C肺小动脉血管D肺间质第3题以下关于休克早期的临床表现说法最正确的是A以下都是B脉压差小、尿少C冷汗、脉细速D粘膜和肤色苍白E四肢厥冷12.2第1题可预示患者的预后不佳,持续48小时以上的高水平血乳酸一般是指大于多少A＞4mmol/LB＞4.5mmol/LC＞5mmol/LD＞6mmol/L第2题通常在迅速失血超过全身总血量的多少时，即出现休克A0.2B0.3C0.4D0.5第3题作为临床综合征-休克的诊断，下列哪个临床表现不可作为诊断依据A面色苍白B低血压C微循环灌注不良D交感神经代偿性亢进13.1第1题MODS时，肝脏代谢变化主要表现A黄疸和肝功能不全B白蛋白减少C胆汁酸升高D胆红素升高第2题MODS时最易受累的器官A肺脏B肺脏C肾脏D肝脏第3题MODS的病因中感染因素主要是A腹腔内感染B出血坏死性胰腺炎C输血D补液13.2第1题以下关于MODS的预防及治疗说法最正确的是（）A黄疸和肝功能不全B白蛋白减少C胆汁酸升高D胆红素升高第2题以下关于MODS的诊断不正确的是（）A肺脏B肺脏C肾脏D肝脏第3题以下关于MODS的临床类型分类中不正确的是（）A腹腔内感染B出血坏死性胰腺炎C输血D补液14.1第1题呼气末正压通气的设置范围一般为多少A5～10cmH₂OB4～15cmH₂OC5～15cmH₂OD10～15cmH₂O第2题压力支持通气的主要优点A减少膈肌的疲劳和呼吸做功B防止肺泡萎陷C改善氧合D操作简单第3题流量启动辅助通气的持续气流流速一般设置为多少A10L/minB10.5L/minC11L/minD12L/min14.2第1题呼吸参数的设置不包括A脉率B吸呼比和吸气末停顿C通气压力D吸入氧浓度(FiO)和吸气流速第2题患者在下列哪些情况下适宜应用NIVA可佩戴鼻面罩患者B血流动力学不稳定C气道分泌物明显增加D危及生命的低氧血症第3题下列不是气道压力释放通气模式的是A手动触发B压力限制C时间切换型D患者触发14.3第1题判断呼吸性酸碱平衡失调的主要指标A动脉血二氧化碳分压B动脉血氧分压CPH值D碳酸氢根离子第2题影响气道压力水平的重要因素A吸气流速B呼气压力C吸气压力D呼气末正压第3题成人气道压力一般维持在什么范围A15～20cmH₂OB12～26cmH₂OC14～18cmH₂OD10～15cmH₂O14.4第1题呼吸机相关性肺损伤临床表现有A以下都是B气胸C皮下气肿D纵隔气肿E肺间质气肿第2题气管插管相关的常见并发症A以下都是B气道损伤C人工气道梗阻D气道出血E导管移位第3题机械通气对肺外器官功能的不良影响A以下都是B心律失常C肾功能不全D消化系统功能不全E低血压与休克15.1第1题镇痛的方法不包括A心理安慰B静脉或硬膜外给予镇痛药C区域阻滞或切口浸润D多模式镇痛第2题疼痛量表不包括哪些指标A语言流畅性B面部表情C上肢运动D呼吸机依从性第3题疼痛评估不包括下面哪点A疼痛的时间B疼痛的特点C疼痛加重减轻因素D疼痛的部位15.2第1题镇静药的给药特点不包括A可随意给药B首先应给予负荷剂量以尽快达到镇静目C急性躁动患者可快速镇静D以持续静脉输注为主第2题ICU理想的镇静药应具备的特征A以下都是B不影响其他药物的生物降解C消除方式不依赖于肝、肾和肺功能D消除半衰期短，且代谢产物无生物活性E对呼吸和循环功能抑制轻微第3题镇静的适用范围A以下都是B增加患者床旁检查和治疗的依从性C机械通气时D生理应激反应时E焦虑、躁动、谵妄16.1第1题进行营养支持时应首选A肠内营养B周围静脉营养C中心静脉置管营养D完全肠外营养第2题肠内营养小于四周，有高度肺吸入风险，应选择哪种管位途径？A鼻肠管B鼻胃管C胃造口术D空肠造口术第3题肠内营养的最常见并发症是A腹泻B腹胀C恶