2026年产科护理试题及答案

2026年产科护理试题及答案1.单选题1.关于妊娠期高血压疾病孕妇的护理措施，下列说法正确的是A.嘱患者绝对卧床休息，采取右侧卧位改善胎盘供血B.遵医嘱监测血压，每4小时测量一次并记录C.严格控制钠盐摄入，每日摄入量低于3gD.子痫发作时快速按压患者肢体，控制抽搐发作答案：B解析：妊娠期高血压疾病无严重并发症无需绝对卧床，休息时建议左侧卧位，可减轻子宫对腹主动脉、髂动脉的压迫，改善胎盘供血，因此A选项错误；临床上针对妊娠期高血压疾病患者，常规每4小时监测一次血压，B选项正确；对于无水肿的妊娠期高血压患者无需严格限盐，仅合并水肿者每日限盐不超过5g即可，因此C选项错误；子痫发作时禁止暴力按压患者抽搐肢体，易引发骨折、软组织损伤，D选项错误。2.初产妇，28岁，G1P0，妊娠39周，规律宫缩8小时入院，查体：宫口开大3cm，胎膜未破，宫缩持续30秒，间隔5-6分钟，胎心136次/分，无头盆不称，此时正确的护理措施是A.立即行人工破膜加速产程进展B.遵医嘱静脉滴注缩宫素加强宫缩C.指导产妇每2-4小时排尿一次，避免膀胱充盈D.每2小时听诊胎心一次答案：C解析：该产妇处于第一产程潜伏期，产程进展正常，无需人工破膜或静滴缩宫素干预，因此A、B选项错误；第一产程中膀胱充盈可影响宫缩及胎头下降，因此需指导产妇每2-4小时排尿一次，C选项正确；规律宫缩后潜伏期应每1小时听诊胎心一次，活跃期每15-30分钟听诊一次，因此D选项错误。3.顺产后24小时的产妇，评估子宫复旧情况时，下列哪项提示异常A.宫底位于脐下1cmB.子宫质地偏软C.恶露为暗红色血性，有血腥味无异味D.体温波动在37.2℃-37.9℃之间答案：B解析：顺产后当日宫底可平脐，产后1天宫底下降至脐下1cm，属于正常复旧情况，A选项不符合题意；产后正常子宫质地偏硬，子宫质地偏软提示子宫复旧不良，多伴随宫腔积血，属于异常情况，B选项符合题意；产后1周内为血性恶露，正常有血腥味无臭味，C选项不符合题意；产后3日内出现泌乳热，体温可升高至37.8℃左右，属于正常生理现象，D选项不符合题意。4.中央性前置胎盘，妊娠35周，阴道少量出血，胎儿存活，胎心率140次/分，无规律宫缩，此时首要的护理措施是A.绝对卧床休息，取左侧卧位B.立即做好剖宫产术前准备，终止妊娠C.行阴道检查明确前置胎盘类型D.静脉滴注缩宫素催产答案：A解析：该患者妊娠不足36周，胎儿存活，阴道出血不多，符合期待疗法指征，首要护理措施为绝对卧床休息，左侧卧位改善胎盘供血，减少出血，因此A选项正确；妊娠不足36周无胎儿窘迫无需立即终止妊娠，B选项错误；前置胎盘禁做阴道检查及肛查，易诱发大出血，C、D选项错误。5.正常足月妊娠时，羊水量的平均值约为A.300-500mlB.500-700mlC.800-1000mlD.1200-1500ml答案：C解析：妊娠足月羊水量正常范围为300-2000ml，临床平均值约为800-1000ml，因此选C。6.产后出血最常见的致病原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘胎膜残留D.凝血功能障碍答案：B解析：产后出血的病因中，子宫收缩乏力占比约70%-80%，是产后出血最常见的原因。2.多选题1.关于产后母乳喂养的护理措施，下列说法正确的有A.顺产及剖宫产无异常者，均建议产后半小时内完成早接触早吸吮B.哺乳时先让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房C.产妇发生乳头皲裂后，应立即停止哺乳，更换配方奶喂养D.哺乳期产妇发生急性乳腺炎，脓肿形成后需暂停患侧哺乳，健侧可继续哺乳E.慢性乙型肝炎产妇，新生儿出生后接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白完成阻断后，可进行母乳喂养答案：ABDE解析：乳头皲裂是哺乳期常见问题，轻度皲裂可继续哺乳，调整哺乳姿势、哺乳后涂抹乳汁或修复软膏即可，重度皲裂也仅需暂停患侧哺乳，无需完全停喂，因此C选项错误；其余选项均符合最新母乳喂养指南要求。2.羊水栓塞的典型临床表现包括下列哪几项A.突发进行性呼吸困难、发绀B.血压骤降、休克C.凝血功能障碍、全身出血倾向D.宫底快速升高、下腹痛E.尿量增多、肾功能一过性亢进答案：ABC解析：羊水栓塞的典型临床三联征为低氧血症、低血压、凝血功能障碍，因此A、B、C选项正确；宫底快速升高多为胎盘早剥宫腔内出血的表现，D选项错误；羊水栓塞可引发急性肾损伤，表现为少尿、无尿，E选项错误。3.下列各项中属于高危妊娠范畴的有A.孕妇年龄17岁B.既往有2次自然流产史C.妊娠合并先天性心脏病D.妊娠30周超声提示臀位E.妊娠42周未临产答案：ABCDE解析：高危妊娠指妊娠期存在某种并发症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿、新生儿健康或导致难产，孕妇年龄<18岁或≥35岁、不良孕产史、妊娠合并内外科疾病、胎位异常、过期妊娠都属于高危妊娠范畴，因此全选。3.案例分析题案例：患者女性，31岁，G1P0，妊娠34周，因“头晕头痛伴视物模糊2天，加重半天”入院。入院查体：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压170/115mmHg，尿蛋白（++++），双下肢水肿（+++），胎心145次/分，无规律宫缩，无阴道流血流液。问题1：该患者最可能的临床诊断是什么？答案：妊娠34周，G1P0，重度子痫前期。问题2：针对该患者的护理要点有哪些？答案：①一般护理：将患者安置在安静避光的单人病房，嘱绝对卧床休息，取左侧卧位，避免声光刺激，所有治疗护理操作尽量集中进行，减少对患者的刺激；给予高蛋白、高维生素、低盐饮食，保证摄入充足热量，记录24小时出入量，每日测量血压、体重，定期监测胎心胎动、宫底高度，遵医嘱完善尿蛋白、肝肾功能、凝血功能、胎盘功能等相关检查。②用药护理：遵医嘱予硫酸镁解痉治疗，用药前及用药过程中每1-2小时监测一次膝腱反射、呼吸、尿量，要求膝腱反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥17ml/h或≥400ml/24h方可用药，床边备好10%葡萄糖酸钙，用于硫酸镁中毒急救；遵医嘱应用拉贝洛尔等降压药物控制血压，用药期间持续监测血压变化，观察药物不良反应。③病情观察：密切询问患者有无头痛、头晕、恶心呕吐、腹痛等自觉症状，观察有无阴道流血、胎动异常，一旦出现异常及时告知医生，配合处理子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症。④心理护理：主动和患者及家属沟通，告知病情和治疗方案，缓解紧张焦虑情绪，取得配合。问题3：该患者经治疗2天后，血压仍波动在160/105mmHg以上，胎心监护提示OCT阳性，提示胎儿窘迫，需立即终止妊娠，此时应采取哪些护理配合措施？答案：①立即告知患者及家属目前病情和终止妊娠的必要性，协助签署手术知情同意书；②快速完善术前准备：禁食禁水，留置尿管，备血，完成皮试