2026医院手术室应急预案考核试题及答案

2026医院手术室应急预案考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术室突发火灾时，最先执行的步骤是（）A.立即拨打119报警B.停止手术，保护患者气道并撤离C.关闭电刀电源D.用灭火器扑灭火源答案：B2.术中患者突发空气栓塞，首选的紧急体位是（）A.左侧卧头低足高位B.右侧卧头高足低位C.平卧位D.俯卧位答案：A3.手术室停电后，应急照明系统自动启动的延迟时间不得超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C4.术中发生疑似麻醉药物过敏性休克，首选的抢救药物是（）A.地塞米松10mg静推B.肾上腺素0.3mg肌注C.去甲肾上腺素4μg静推D.氯苯那敏10mg肌注答案：B5.手术室发现可疑爆炸物，第一责任人是（）A.麻醉医师B.手术室护士长C.医院保卫科D.值班院领导答案：B6.术中高频电刀突然失控持续输出，巡回护士首要处理是（）A.立即拔除电刀插头B.通知设备科C.更换负极板D.降低功率答案：A7.手术室发生职业暴露（HIV阳性血液溅入眼睛），应在多少小时内开始PEP（）A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：B8.术中地震烈度≥5级，手术床固定制动后，下一步（）A.立即转移患者至楼下空地B.暂停操作，保护患者头部，等待震感结束C.继续手术D.关闭所有气源答案：B9.手术室中心供氧压力突然降至0.2MPa，应首先（）A.切换至备用氧气瓶B.通知中心供氧站C.降低氧流量D.停用N₂O答案：A10.术中患者体温降至34℃，应启动的应急预案级别为（）A.Ⅰ级（红色）B.Ⅱ级（橙色）C.Ⅲ级（黄色）D.Ⅳ级（蓝色）答案：B11.手术室发生群体性创伤（≥5人），信息报告时限为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B12.术中负压吸引突然失效，最快捷的替代方案是（）A.改用注射器手动抽吸B.使用隔壁手术间吸引器C.通知后勤维修D.停止手术答案：A13.手术室发现可疑化学品泄漏，气味刺鼻，应佩戴的防护装备是（）A.外科口罩B.N95口罩C.全面型防毒面具D.一次性帽子答案：C14.术中患者突发室颤，除颤能量首次选择（）A.50JB.100JC.150JD.200J答案：D15.手术室应急药品“肾上腺素”贮存温度要求为（）A.2～8℃B.15～25℃C.避光常温D.≤20℃答案：C16.术中CO₂气腹压力骤升至30mmHg，应首先（）A.立即放气减压B.降低气腹机流量C.更换气腹管D.通知麻醉医师加深麻醉答案：A17.手术室发现患者身份腕带信息与手术安全核查表不符，应（）A.继续手术B.立即暂停，重新核查C.请示科主任D.记录差异答案：B18.术中输血突发寒战高热，体温40℃，考虑（）A.过敏反应B.溶血反应C.细菌污染反应D.循环超负荷答案：C19.手术室应急广播代码“蓝色”代表（）A.心脏骤停B.婴儿失窃C.大规模伤亡D.暴力袭击答案：A20.术中激光设备误触发引燃铺巾，首选灭火器材为（）A.干粉灭火器B.二氧化碳灭火器C.水基灭火器D.防火毯答案：D21.手术室发生网络信息系统瘫痪，手术医嘱已审核但未打印，应（）A.暂停手术B.手写临时医嘱单并双签字C.电话通知药房D.术后补录答案：B22.术中患者PaCO₂持续升高至80mmHg，首要处理（）A.增加潮气量B.提高呼吸频率C.手控过度通气D.给予碳酸氢钠答案：C23.手术室备用应急电源（UPS）满载持续供电时间应≥（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：B24.术中发生恶性高热，最先静脉注射的药物是（）A.丹曲林2.5mg/kgB.琥珀胆碱1mg/kgC.咪达唑仑0.1mg/kgD.丙泊酚2mg/kg答案：A25.手术室发现地面有1×1cm未知血渍，应使用含氯消毒液浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：D26.术中BIS值突然降至15，首先考虑（）A.麻醉过深B.电极脱落C.脑缺血D.肌电干扰答案：A27.手术室应急撤离通道宽度最低不得小于（）A.1.0mB.1.2mC.1.4mD.1.5m答案：C28.术中患者眼结膜出现樱桃红色，提示（）A.一氧化碳中毒B.氰化物中毒C.高铁血红蛋白血症D.低氧血症答案：A29.手术室发现可疑无人机闯入，第一措施是（）A.用器械击落B.关闭层流系统C.立即屏蔽窗口并报警D.拍照取证答案：C30.术中输液泵持续报警“空气”，但未见气泡，应首先（）A.更换输液器B.检查传感器C.关闭报警音D.手动输注答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.手术室火灾应急RACE原则包括（）A.RescueB.AlarmC.ConfineD.ExtinguishE.Evacuate答案：ABCE32.术中患者突发困难气道，已行环甲膜切开，必备物品有（）A.6.0带套囊气管导管B.高频喷射呼吸机C.2-0尼龙缝线D.尖刀片11号E.弹性探条答案：ACD33.手术室停电时，必须立即关闭的设备有（）A.电刀B.激光机C.气腹机D.麻醉机E.输液泵答案：ABC34.术中发生大量输血方案（MTP）启动条件包括（）A.预计红细胞≥10U/24hB.出血量≥1倍血容量/24hC.血红蛋白<60g/LD.存在活动性出血E.血压<90/60mmHg答案：ABD35.手术室发现可疑放射性物质泄漏，应采取的防护措施有（）A.时间缩短B.距离增加C.屏蔽设置D.关闭层流E.封锁现场答案：ABCE36.术中发生羊水栓塞，紧急处理包括（）A.立即气管插管纯氧通气B.静推地塞米松20mgC.快速输注晶体液D.静推肾上腺素50μgE.立即子宫切除答案：ABCD37.手术室应急药品“硝酸甘油”注射液可用于（）A.控制性降压B.急性冠脉综合征C.急性左心衰D.恶性高热E.高血压危象答案：ABCE38.手术室发现可疑爆炸物，禁止使用的设备有（）A.对讲机B.手机C.电刀D.超声刀E.层流系统答案：ABCD39.术中发生颅内高压危象，应急药物包括（）A.甘露醇1g/kgB.呋塞米0.5mg/kgC.3%高渗盐水5ml/kgD.琥珀胆碱1mg/kgE.丙泊酚2mg/kg答案：ABC40.手术室暴力袭击（持械）应急预案中，属于“隐蔽”措施的有（）A.反锁门窗B.关闭无影灯C.拉下窗帘D.保持手机静音E.用器械准备反击答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.手术室火灾时，二氧化碳灭火器最佳使用距离为________米，喷射时间≥________秒。答案：1.5～2；1042.术中恶性高热，丹曲林首次剂量________mg/kg，最大总量________mg/kg。答案：2.5；1043.手术室中心供氧备用瓶压力低于________MPa时，必须更换。答案：0.544.术中输血发生溶血反应，最早出现的症状是________。答案：腰背部剧痛45.手术室应急广播代码“粉色”代表________事件。答案：婴儿失窃46.术中患者PaO₂/FiO₂<________mmHg，诊断急性呼吸窘迫综合征。答案：20047.手术室UPS切换响应时间≤________毫秒。答案：548.术中发生空气栓塞，超声探头最佳探查部位为________。答案：心尖四腔心切面49.手术室发现可疑化学品泄漏，现场分区为热区、温区、________。答案：冷区50.术中激光安全波长眼部防护标准为________nm截止。答案：190～110051.手术室应急撤离时，每________名患者至少配备1名医护人员。答案：152.术中大量输血导致低钙血症，静脉补钙速度≤________ml/min（10%葡萄糖酸钙）。答案：253.手术室发现地面血渍，含氯消毒液作用时间≥________分钟。答案：3054.术中患者核心体温<________℃定义为低体温。答案：3655.手术室应急药品“阿托品”注射液规格为________mg/ml。答案：0.556.术中发生甲亢危象，首选抗甲状腺药物为________。答案：丙硫氧嘧啶57.手术室负压吸引失效，手动吸引器最大负压可达________mmHg。答案：30058.术中发生肺栓塞，溶栓时间窗为发病后________小时。答案：4859.手术室发现可疑无人机，无线电干扰频段为________GHz。答案：2.4&5.860.术中地震撤离顺序为：先________、后________、再________。答案：患者；医护人员；设备四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述手术室火灾时“PASS”灭火器操作步骤。答案：P—Pull拔出保险销；A—Aim对准火焰根部；S—Squeeze压下把手；S—Sweep左右扫射直至熄灭。62.（封闭型，6分）列举术中恶性高热的早期三联征。答案：1.无法解释的心动过速；2.呼气末二氧化碳持续升高；3.肌肉强直（咬肌痉挛）。63.（开放型，8分）术中突发群体性创伤（≥10人），手术室护士长如何15分钟内完成人力资源调配？答案：1.立即启动橙色预案，电话通知科主任、总值班、护理部；2.按“1护士+1麻醉+2手术医生/手术间”标准，清空择期手术间4间；3.调配机动护士6人，分2组负责器械、药品、后勤；4.建立伤员分诊区（麻醉诱导室）、快速通道；5.启用应急耗材包（创伤大套、血管器械、胸腔包各10套）；6.实时向医务科报告伤情分级及手术进展。64.（封闭型，5分）写出术中空气栓塞的紧急处理“5T”原则。答案：Tip—头低左侧卧；Tube—气管插管纯氧；Tap—中心静脉导管抽气；Tourniquet—封闭进气口；Table—停手术、降气腹压。65.（开放型，5分）手术室发生网络故障，已灭菌植入物无法扫码追溯，如何确保患者安全？答案：1.立即启用纸质登记，双人核对植入物名称、型号、批号、失效日期；2.拍照留存植入物外包装；3.通知设备科、信息科现场封存原始数据；4.术后24小时内补录系统，科主任、护士长双签字确认；5.将纸质记录随病历归档，复印件交设备科备案，确保可追溯。五、应用题（共50分）66.（计算/综合，20分）患者，女，68kg，全子宫切除术中突发大出血，已输红细胞18U、血浆16U，血小板未输，Hb45g/L，PT28s，APTT89s，Fib0.8g/L，估计继续出血1200ml。手术室已启动MTP，现有血制品：红细胞O型6U、A型2U（患者A型），新鲜冰冻血浆（FFP）10U，血小板1个治疗量，冷沉淀20U。请计算并给出30分钟内最优输血方案，并说明理由。答案：1.按MTP1:1:1策略，目标Hb≥80g/L、Fib≥1.5g/L、Plt≥50×10⁹/L。2.红细胞需求：预计需再补（80-45）×68×0.04/24≈4U，取A型红细胞4U（同型优先）。3.FFP需求：目标INR<1.5，已输16U仍延长，按15ml/kg补，68×15=1020ml，折合10UFFP全部输注。4.血小板：1个治疗量可提高Plt20～40×10⁹/L，预计可维持≥50×10⁹/L，立即输注。5.冷沉淀：每1U含Fib150mg，需提升Fib(1.5-0.8)g/L=0.7g/L，按70mg/kg，需68×70=4760mg，4760/150≈32U，现有20U全部输注，可接近目标。6.方案：30分钟内输A型红细胞4U+FFP10U+血小板1治疗量+冷沉淀20U，输毕复查血常规、凝血；通知血库继续备A型红细胞10U、FFP10U、血小板2治疗量。67.（分析/综合，15分）手术室凌晨2点突然停电，UPS启动后10分钟亦故障，此时患者行腹腔镜直肠癌根治，气腹持续，患者Trendelenburg体位，心率120次/分，SpO₂92%，PetCO₂55mmHg。请列出逐级处理流程并说明依据。答案：1.立即呼叫，启动停电二级预案；2.巡回护士迅速取应急手电照明，器械护士覆盖无菌区；3.麻醉医师切换手动通气，增加氧流量至10L/min，手控过度通气降低PetCO₂；4.术者立即关闭