2026年医院死因培训试题及答案

2026年医院死因培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）中，直接导致死亡的疾病或损伤应填写在死亡医学证明书的（）A.第一部分（a）行B.第一部分（b）行C.第二部分D.备注栏答案：A2.下列哪一项不属于ICD-11“根本死因”的判定原则（）A.时间间隔原则B.特异原则C.干预可能性原则D.疾病严重程度原则答案：D3.对一名因“高血压性心脏病→急性心力衰竭”死亡的患者，根本死因应选择（）A.急性心力衰竭B.高血压性心脏病C.高血压D.心脏扩大答案：B4.死亡医学证明书填写时，若（a）行填写“呼吸衰竭”，（b）行空缺，则该证明书属于（）A.完整证明B.不完整证明C.逻辑错误证明D.疑似虚假证明答案：B5.ICD-11中，当“败血症”与“肺炎”同时存在且形成直接因果链时，优先选择（）A.肺炎B.败血症C.两者均可D.需查阅Volume3答案：B6.新生儿出生后6天死亡，主要死因为“新生儿重度窒息”，其根本死因时间限制为（）A.24小时B.7天C.28天D.无限制答案：C7.下列关于“肿瘤”作为根本死因的表述，正确的是（）A.一律选恶性肿瘤B.良性肿瘤可充当根本死因C.需明确原发部位及形态学编码D.转移瘤优先于原发瘤答案：C8.对“交通事故→创伤性颅内出血→脑疝”案例，ICD-11根本死因应选（）A.脑疝B.创伤性颅内出血C.交通事故D.颅骨骨折答案：C9.死亡证明书涂改后，若无填写人签章确认，该证明书被判定为（）A.有效B.无效C.需重新填写D.需医院盖章答案：B10.ICD-11中，当“糖尿病”与“脑梗死”并列且未建立因果链时，编码员应（）A.优先选糖尿病B.优先选脑梗死C.咨询主管医师D.按拼音顺序答案：C11.对孕产妇死亡定义的时间范围是（）A.妊娠开始至产后24小时B.妊娠开始至产后42天C.妊娠22周至产后7天D.分娩至产后30天答案：B12.死亡证明书第Ⅰ部分（a）（b）（c）三行之间的逻辑关系是（）A.并列关系B.因果顺序C.时间顺序D.严重程度递减答案：B13.下列哪项属于“伤害”外部原因章节（ICD-1123章）的编码（）A.NA01B.3A11C.5B20D.9C30答案：A14.对“阿尔茨海默病”引起的“坠积性肺炎”死亡，根本死因应选（）A.坠积性肺炎B.阿尔茨海默病C.呼吸衰竭D.老年病答案：B15.死亡证明书填写中，使用英文缩写“CA”代表癌症，该证明书（）A.合格B.不合格C.需附病理报告D.需翻译答案：B16.当根本死因编码为“MB20.3”时，该疾病属于（）A.传染病B.肿瘤C.血液病D.内分泌病答案：B17.对“肝硬化→食管静脉曲张破裂出血→失血性休克”案例，（a）行应填写（）A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.失血性休克D.肝功能衰竭答案：C18.死亡证明书必须在患者死亡后多少小时内完成网络直报（）A.6小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C19.ICD-11中，编码“QC40”属于（）A.先天性畸形B.围生期疾病C.妊娠并发症D.损伤中毒答案：A20.对“COVID-19”导致的“急性呼吸窘迫综合征”死亡，根本死因应选（）A.急性呼吸窘迫综合征B.COVID-19C.肺炎D.呼吸衰竭答案：B21.死亡证明书第Ⅱ部分用于填写（）A.促进死亡的其他疾病B.根本死因C.外部原因D.手术名称答案：A22.当“高血压”与“慢性肾病”形成因果链时，编码员应优先查阅（）A.ICD-11索引B.国家规范C.医院指南D.临床路径答案：A23.对“自杀”案例，死亡证明书外部原因栏必须填写（）A.自杀方式B.自杀地点C.自杀动机D.家属意见答案：A24.死亡证明书“身份证号”栏空缺，该证明书（）A.有效B.无效C.需补录D.需派出所证明答案：C25.ICD-11中，当“心肌梗死”与“心源性休克”同时存在，优先选择（）A.心肌梗死B.心源性休克C.两者均可D.需临床确认答案：A26.对“脑出血”患者，既往有“高血压、糖尿病、高脂血症”，第Ⅱ部分可填写（）A.高血压、糖尿病、高脂血症B.仅高血压C.仅糖尿病D.不填答案：A27.死亡证明书填写人必须具备的最低职称是（）A.执业医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师答案：A28.对“未特指”的编码，ICD-11使用（）标识A..0B..1C..8D..9答案：D29.死亡证明书“年龄”栏填写“1月”，其单位应为（）A.岁B.月C.天D.小时答案：B30.对“多器官功能衰竭”作为（a）行，该证明书（）A.合格B.不合格C.需附实验室报告D.需会诊记录答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况可作为根本死因（）A.高血压性心脏病B.急性心肌梗死C.呼吸衰竭D.交通事故答案：ABD32.死亡证明书填写的基本要求包括（）A.使用中文B.字迹清晰C.逻辑顺序D.不得空项答案：ABCD33.ICD-11中，属于“外部原因”章节的有（）A.跌落B.溺水C.中毒D.败血症答案：ABC34.对“肿瘤”编码时，必须包含的要素有（）A.部位B.形态学C.分化程度D.分期答案：ABC35.下列哪些属于“围生期死亡”的高危因素（）A.早产B.低体重C.新生儿窒息D.胎盘早剥答案：ABCD36.死亡证明书第Ⅰ部分（a）行可填写（）A.肺栓塞B.呼吸衰竭C.心源性休克D.多器官功能衰竭答案：ABC37.判定根本死因时，可使用的工具包括（）A.ICD-11三卷书B.国家规范2019版C.死因链判定树D.临床路径答案：ABC38.下列哪些疾病可造成“孕产妇死亡”（）A.产后出血B.羊水栓塞C.妊娠期高血压D.宫外孕答案：ABCD39.对“伤害”案例，需补充的信息有（）A.发生时间B.发生地点C.发生原因D.伤害性质答案：ABCD40.死亡证明书“诊断依据”栏可填写（）A.尸检B.临床C.病理D.死后推断答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.国际疾病分类第十一次修订本的英文缩写为________。答案：ICD-1142.死亡医学证明书第Ⅰ部分（a）行应填写________直接导致死亡的疾病或情况。答案：最直接43.当“糖尿病”并发“肾衰竭”时，根本死因为________。答案：糖尿病44.ICD-11三卷书中，第三卷为________。答案：字母顺序索引45.对“自杀”案例，外部原因编码首位字母为________。答案：N46.死亡证明书必须在死亡后________小时内完成网络直报。答案：2447.孕产妇死亡的时间范围是妊娠开始至产后________天。答案：4248.新生儿死亡的时间范围是出生后________天内。答案：2849.当“高血压”与“脑出血”形成因果链时，根本死因为________。答案：高血压50.ICD-11中，编码“9C30”属于________章节。答案：损伤中毒51.死亡证明书填写时，禁止使用________语言。答案：英文缩写52.对“交通事故”案例，需填写外部原因编码及________。答案：发生地点53.死亡证明书第Ⅱ部分用于填写促进死亡的________疾病。答案：其他54.当“肺炎”与“败血症”形成链时，优先选择________为根本死因。答案：败血症55.ICD-11中，未特指编码后缀为________。答案：.956.对“恶性肿瘤”必须明确________及形态学编码。答案：原发部位57.死亡证明书“年龄”单位若为“小时”，代表新生儿在________小时内死亡。答案：2458.死亡证明书若出现________，则视为无效证明。答案：涂改无签章59.判定根本死因时，若时间间隔超过________年，需特别说明。答案：160.对“多器官功能衰竭”作为（a）行，必须________。答案：重新填写四、简答题（每题10分，共30分）61.简述死亡医学证明书第Ⅰ部分（a）（b）（c）三行之间的逻辑关系，并举例说明。答案：三行必须形成因果顺序，（a）行是最直接导致死亡的疾病或情况，（b）行是（a）行的原因，（c）行是（b）行的原因。例如：（a）急性心肌梗死，（b）冠状动脉粥样硬化，（c）高血压。逻辑链为高血压→冠状动脉粥样硬化→急性心肌梗死。62.如何判断“肿瘤”根本死因？请列出三步法。答案：第一步，明确肿瘤性质，恶性肿瘤方可作为根本死因；第二步，确定原发部位及形态学编码；第三步，查阅ICD-11肿瘤章节注释，若存在转移，优先原发部位，若原发不明，可按转移部位编码并加“原发不明”说明。63.简述孕产妇死亡的定义及报告流程。答案：定义：妊娠开始至产后42天内，无论妊娠持续时间和部位，因妊娠或其管理原因导致的死亡。流程：1.科室24小时内填写死亡证明书；2.医院孕产妇死亡评审小组48小时内完成初审；3.7日内通过“全国孕产妇死亡直报系统”上报；4.县级妇幼保健机构30日内完成评审并反馈。五、应用题（共50分）64.案例分析（20分）患者，男，68岁，既往高血压20年，糖尿病15年。死亡前出现“急性心肌梗死→心源性休克→循环衰竭”。（1）填写死亡证明书第Ⅰ部分（a）（b）（c）行。（6分）（2）给出根本死因及ICD-11编码。（6分）（3）指出第Ⅱ部分可补充内容。（4分）（4）若证明书将“循环衰竭”填入（a）行，应如何修正？（4分）答案：（1）（a）循环衰竭（b）心源性休克（c）急性心肌梗死（2）根本死因：急性心肌梗死，编码：BA41（3）第Ⅱ部分：高血压、糖尿病（4）必须重新填写，将“急性心肌梗死”置于（a）行，确保逻辑链正确。65.编码计算题（15分）某患者死亡链：“2型糖尿病→糖尿病肾病→慢性肾衰竭→高钾血症→心脏骤停”。（1）列出判定根本死因的步骤。（7分）（2）给出根本死因及ICD-11编码。（4分）（3）计算时间间隔对编码的影响。（4分）答案：（1）步骤：1.确认各疾病间因果顺序；2.查阅ICD-11糖尿病并发症注释；3.确认糖尿病肾病为糖尿病并发症；4.确认慢性肾衰竭为糖尿病肾病结果；5.确认高钾血症及心脏骤停为肾衰竭结果；6.依据“特异原则”选糖尿病；7.依据“时间间隔原则”无限制。（2）根本死因：2型糖尿病，编码：5A11（3）时间间隔：糖尿病至死亡20年，远超过1年，但不影响编码，因糖尿病并发症可延续。66.综合设计题（15分）医院开展2026年死因培训，需设计一份“肿瘤死亡”专项测试卷，要求：（1）列出5个肿瘤死亡案例，每例给出死亡链；（5分）（2）为每例指出根本死因及ICD-11编码；（5分）（3）设计一份针对临床医生的填写模板（含必填项）。（5分）答案：（1）案例：①肺腺癌→双肺转移→呼吸衰竭②肝癌→门静脉高压→食管静脉曲张破裂出血→失血性休克③乳腺癌→骨转移→病理性骨折→肺栓