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人工气道管理理论考核试卷一、选择题1、气管切开患者吸痰时,正确的操作原则是:()[单选题]*A、优先吸引口腔再吸引气管B、使用高负压快速吸净痰液C、严格遵守无菌操作√D、单次吸引时间可超过30秒2、气囊压力应维持在什么范围?()[单选题]*A、10-15cmH₂OB、20-25cmH₂OC、25-30cmH₂O√D、35-40cmH₂O3、气管内套管常规消毒频率是:()[单选题]*A、每周1次B、每日1-2次√C、每3天1次D、仅污染时消毒4、吸痰前给予高浓度氧气的目的是:()[单选题]*A、减少痰液分泌B、预防操作中低氧血症√C、抑制咳嗽反射D、杀灭气道细菌5、患者突发呼吸困难、紫绀,首先考虑:()[单选题]*A、切口感染B、气管内套管堵塞√C、湿化过度D、气囊漏气6、气管切开处大量出血,第一步应:()[单选题]*A、调整气囊压力B、立即通知医生√C、自行拔除套管D、加强吸痰7、气道湿化液首选:()[单选题]*A、生理盐水B、无菌注射用水√C、抗生素溶液D、自来水8、预防误吸的有效措施是:()[单选题]*A、进食时抬高床头30°-45°√B、减少饮水量C、持续气囊充气不放松D、禁止经口进食9、吸痰管插入深度应为:()[单选题]*A、超过套管末端0.5-1cm√B、深入主支气管C、遇到阻力再推进D、不进入气管套管10、切口感染的表现是:()[单选题]*A、敷料干燥B、局部红肿、渗液伴异味√C、无发热D、痰液减少二、多选题11、建立人工气道的主要目的包括()[多选题]*A、解除上呼吸道梗阻√B、防止误吸,保护下呼吸道√C、便于呼吸道分泌物的清除√D、为机械通气提供通道√E、用于全身麻醉√12、关于气管插管路径的选择,以下描述正确的是()[多选题]*A、经口插管操作通常更简单、迅速,适用于急救√B、经鼻插管患者耐受性更好,易于固定和口腔护理√C、经鼻插管管腔较粗,相同管径下气流阻力更小D、经鼻插管可能引起鼻窦炎、中耳炎等并发症√E、对于疑似颅底骨折的患者,应避免经鼻插管√13、确认气管插管位置正确的“金标准”组合包括()[多选题]*A、听诊双肺呼吸音清晰对称,胃部无气过水声B、插管后血氧饱和度立即改善并维持稳定C、使用呼气末二氧化碳检测仪出现持续、规律的波形和数值√D、在喉镜直视下看见导管穿过声门√E、胸部X线显示导管尖端在气管中段,隆嵴上2-4cm√14、关于人工气道的气囊管理,下列正确的措施是()[多选题]*A、使用专用气囊压力表每日监测压力(至少2-3次)√B、气囊压力应维持在25-30cmH₂O(或18-25mmHg)√C、常规采用“最小漏气技术”或“最小闭合技术”进行气囊充气√D、气囊的主要作用是固定导管和防止呼吸道分泌物误吸√E、为避免黏膜压迫,需每4-6小时将气囊完全放气5-10分钟15、气囊压力过低可能导致的临床风险包括()[多选题]*A、气管黏膜缺血、坏死、甚至形成瘘管B、呼吸机送气时漏气,导致潮气量不足和低氧血症√C、口咽部分泌物和胃内容物沿气囊周围渗漏,引发VAP√D、触发呼吸机低潮气量、低分钟通气量报警√E、患者发声能力丧失16、人工气道湿化不足的临床表现有()[多选题]*A、痰液黏稠,不易吸出甚至形成痰痂√B、吸痰管内壁可见黏稠痰液附着√C、患者出现刺激性咳嗽,听诊有干啰音√D、突然出现气道阻力增高、呼吸困难、SpO₂下降√E、气道吸引时,痰液分层,下层为脓性17、有效的气道湿化方式包括()[多选题]*A、使用主动加热湿化器√B、使用热湿交换器(人工鼻)√C、遵医嘱定时进行雾化吸入√D、每隔1-2小时向气道内快速注入10-15ml生理盐水E、保证患者充足的全身液体入量√18、关于气管内吸痰的无菌操作原则,以下正确的是()[多选题]*A、吸痰前、后必须严格执行手卫生√B、使用一次性无菌吸痰管,一次一管,禁止重复进入√C、吸痰时戴无菌手套,或使用无菌镊子操作吸痰管√D、冲洗吸痰管的生理盐水应分瓶使用,每24小时更换E、先吸引气管内分泌物,再吸引口鼻腔分泌物√19、气管内吸痰可能引起的并发症包括()[多选题]*A、低氧血症与肺不张√B、气道黏膜损伤与出血√C、迷走神经兴奋导致心动过缓或心跳骤停√D、一过性颅内压升高√E、支气管痉挛√20、与人工气道直接相关的常见并发症有()[多选题]*A、呼吸机相关性肺炎√B、气管黏膜糜烂、溃疡、出血√C、导管阻塞或扭曲√D、气管食管瘘√E、意外拔管√二、判断题1、吸痰操作前需洗手、戴无菌手套,无需佩戴口罩。[单选题]*正确错误√2、气囊需24小时持续充气,防止误吸。[单选题]*正确错误√3、气管内套管可用普通肥皂水清洗后直接使用。[单选题]*正确错误√4、吸痰顺序应为先气管内再吸引口鼻腔。[单选题]*正确√错误5、切口周围皮肤每日用碘伏消毒2次是必要的。[单选题]*正确√错误6、痰液黏稠时应增加湿化液量或使用雾化吸入。[单选题]*正确√错误7、吸痰时若患者剧烈咳嗽,应快速拔出吸痰管。[单选题]*正确错误√

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