2026年肛肠科护士技能考核试卷及答案

2026年肛肠科护士技能考核试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.关于齿状线的解剖生理意义，下列描述错误的是：A.齿状线以上是粘膜，受植物神经支配，无疼痛感B.齿状线以下是皮肤，受脊神经支配，痛觉敏锐C.齿状线以上的动脉主要来自直肠上动脉、直肠下动脉D.齿状线以下的静脉回流至门静脉E.齿状线是胚胎期内胚层与外胚层的交界处2.内痔的主要症状是：A.肛门疼痛B.便血C.肛门流脓D.便秘E.肛门瘙痒3.患者，男，45岁，排便后肛门剧烈疼痛，检查发现肛管后正中有一梭形裂口，并有前哨痔。该患者最可能的诊断是：A.血栓性外痔B.肛裂C.肛瘘D.直肠息肉E.内痔脱出4.关于直肠肛管周围脓肿的叙述，正确的是：A.多数是因为结核杆菌感染引起B.均伴有高热、寒战等全身症状C.坐骨直肠窝脓肿最常见D.肛周脓肿局部红肿热痛明显，全身症状较轻E.一旦确诊，必须立即行切开引流术5.挂线疗法适用于治疗：A.单纯性高位肛瘘B.复杂性肛瘘伴有急性感染C.内痔D.肛裂E.直肠脱垂6.下列哪项不是肛管手术后常见的并发症：A.尿潴留B.出血C.肛门狭窄D.切口裂开E.粪便失禁7.患者，女，32岁，因“混合痔”行痔切除术，术后第1天未排便，感腹胀。护士应采取的护理措施首选：A.立即口服缓泻剂B.立即行清洁灌肠C.鼓励患者多饮水，适当下床活动D.甘油灌肠剂通便E.人工取便8.关于肛门坐浴的作用，下列哪项不正确：A.清洁肛门B.改善局部血液循环C.缓解括约肌痉挛D.消除炎症E.促进伤口愈合，但水温越高越好9.直肠脱垂的常见病因不包括：A.解剖因素B.腹压增加C.盆底组织软弱D.长期便秘E.低蛋白血症导致的全身水肿10.在进行直肠指检时，为了鉴别前列腺与直肠病变，护士应指导患者采取的体位是：A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.平卧位11.2026年最新版肛肠科护理指南中，对于混合痔患者术后疼痛管理的“多模式镇痛”理念，不包括：A.术前预防性使用非甾体抗炎药B.术后自控镇痛泵（PCA）C.超前镇痛联合心理干预D.单纯依赖阿片类药物肌肉注射E.中药熏洗坐浴12.患者，男，68岁，直肠癌行Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术），术后护理措施中错误的是：A.密切观察造口血运情况B.保护造口周围皮肤C.造口开放后即可进普食D.指导患者正确使用造口袋E.心理护理，帮助患者接受造口13.肛裂三联征是指：A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大B.肛裂、内痔、外痔C.肛裂、肛瘘、肛乳头肥大D.肛裂、前哨痔、肛周脓肿E.肛裂、直肠息肉、内痔14.关于高位复杂性肛瘘的特点，下列描述正确的是：A.只有一个内口和一个外口B.瘘管位于外括约肌深部以上C.不会穿过坐骨直肠窝D.手术治疗简单，不易复发E.通常采用单纯切开术15.下列关于术后尿潴留的护理措施，不妥的是：A.安慰患者，消除紧张情绪B.协助患者下床排尿C.诱导排尿（如听流水声）D.立即行导尿术E.热敷下腹部16.结肠造口患者出院指导中，关于饮食的注意事项错误的是：A.避免进食产气性食物B.避免进食粗纤维过多的食物C.避免进食易引起便秘的食物D.避免进食易引起腹泻的食物E.为了营养均衡，应大量进食高脂食物17.使用0.02%高锰酸钾溶液进行肛门坐浴时，溶液的温度应控制在：A.30℃～35℃B.36℃～38℃C.40℃～45℃D.50℃～55℃E.60℃～65℃18.肛肠科患者术前肠道准备，下列哪项是错误的：A.术前3日进少渣半流质饮食B.术前2日进流质饮食C.术前1日晚禁食D.术前日晚及术日晨清洁灌肠E.术前口服肠道抗生素19.对于血栓性外痔患者，若疼痛剧烈，最佳的治疗方法是：A.保守治疗，等待血栓自行吸收B.口服止痛药C.局部封闭注射D.血栓剥离术E.激光理疗20.护士在对肛肠手术患者进行健康教育时，关于排便习惯的指导，正确的是：A.必须在早晨排便B.排便时读书看报以分散注意力C.排便时不可过度用力，尽量缩短排便时间D.有便意时忍耐一下，等忙完手头工作再去E.每天必须排便一次，否则需使用通便药二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）21.肛管直肠环的组成包括：A.肛门外括约肌皮下部B.肛门外括约肌浅部C.肛门外括约肌深部D.内括约肌E.耻骨直肠肌22.痔的非手术治疗适应症包括：A.I、II期内痔B.III期内痔出血严重C.年老体弱不适合手术者D.妊娠期妇女E.严重的心脏病患者23.直肠肛管周围脓肿的病因包括：A.肛腺感染B.直肠炎C.外伤D.血行感染E.会阴部手术感染24.肛瘘的临床特点包括：A.肛门周围外口流脓B.肛门部潮湿、瘙痒C.反复发作D.肛门疼痛剧烈呈持续性E.可触及条索状瘘管25.肛肠手术前的一般准备包括：A.做好心理护理B.术前清洁皮肤C.做好肠道准备D.术前晚灌肠E.术前禁食禁水26.关于肛肠手术后伤口换药的护理，正确的是：A.换药前需排空大小便B.换药时应观察伤口肉芽生长情况C.换药时应注意保护创面，避免损伤新生肉芽D.内置凡士应置于创口底部E.换药时只需擦拭伤口表面即可27.直肠脱垂的临床分度包括：A.I度脱垂（部分脱垂）B.II度脱垂（完全脱垂）C.III度脱垂（重度脱垂）D.IV度脱垂（重度完全脱垂）E.V度脱垂（重度复杂脱垂）28.引起肛门瘙痒症的常见原因有：A.肛门直肠疾病分泌物刺激B.寄生虫病C.皮肤病D.精神因素E.饮食过敏29.下列关于PPH手术（吻合器痔上粘膜环切术）的术后护理，正确的有：A.术后需观察有无继发性出血B.术后早期可适当下床活动C.术后可能会出现尿潴留D.术后饮食控制较传统手术宽松E.术后需观察有无吻合口狭窄30.对于造口并发症的观察，护士应重点关注：A.造口缺血坏死B.造口回缩C.造口脱垂D.造口周围皮肤炎E.造口旁疝三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）31.齿状线以上的淋巴回流主要至腹主动脉旁淋巴结，而齿状线以下主要至腹股沟淋巴结。（）32.内痔不可能脱出肛门，只有外痔才会脱出。（）33.肛裂患者典型的疼痛特点是周期性疼痛：排便痛-间歇期-括约肌收缩痛。（）34.肛瘘多由直肠肛管周围脓肿自行破溃或切开引流后形成。（）35.直肠指检是诊断直肠癌最简单、最有效的方法，约80%的直肠癌可通过指检发现。（）36.肛肠手术后，为了预防感染，应常规使用广谱抗生素一周以上。（）37.血栓性外痔一般在发病24-48小时后疼痛逐渐缓解，但局部肿块变硬。（）38.直肠脱垂患者行直肠悬吊固定术术后，应卧床休息，减少下床活动。（）39.结肠造口术后，造口开放初期，排泄物多为稀便，应频繁更换造口袋。（）40.肛管手术后，为了防止伤口出血，术后3天内不宜坐浴。（）41.凡是肛门部有肿物脱出，都应首先考虑为内痔。（）42.老年人肛肠手术前，应重点评估心肺功能及凝血功能。（）43.肛肠疾病患者术后应保持大便通畅，若出现便秘，可大力用力努挣排便。（）44.复杂性肛瘘通常有两个以上的内口或外口及瘘管。（）45.吻合器痔上粘膜环切术（PPH）的原理是阻断痔区的血流供应，使痔体萎缩。（）四、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）46.直肠全长约______cm，上接乙状结肠，下连肛管。47.齿状线距肛门缘约______cm。48.内痔根据病程进展可分为四期，其中第二期表现为排便时脱出，便后______。49.肛管直肠周围间隙中，位于肛提肌以上，盆腔腹膜以下的间隙是______。50.肛瘘手术的关键是准确找到______并彻底切除。51.直肠指检常用的体位有：左侧卧位、截石位、膝胸位和______。52.肛肠手术后常见的尿潴留多发生在术后______小时内。53.混合痔是指______和______在同一方位相互融合形成的静脉团块。54.肛裂的好发部位是截石位的______点或______点。55.0.02%高锰酸钾溶液坐浴，一般每次______分钟，每日______次。56.直肠癌根治术（Miles术后）永久性人工肛门一般位于______。57.为了防止术后肛门狭窄，肛肠手术后应定期进行______。58.对于年老体弱、伴有严重心肺疾病的肛肠患者，手术方式应首选______治疗。59.PPH手术保留了肛垫组织，最大程度地维护了肛门的______功能。60.肛肠疾病患者出院健康教育中，应建议每日饮水量保持在______ml以上。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）61.齿状线62.肛裂三联征63.肛瘘64.直肠脱垂65.前哨痔六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）66.简述肛肠手术后发生尿潴留的原因及护理措施。67.简述肛肠手术前肠道准备的目的及具体方法。68.简述血栓外痔的临床特点及护理要点。69.简述直肠癌Miles术后人工肛门（造口）的护理要点。70.简述肛肠科患者术后出血的观察要点及应急处理。七、病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）71.患者，男，38岁，因“反复肛门肿物脱出伴便血3年，加重2天”入院。患者3年前无明显诱因出现排便时肛门肿物脱出，便后可自行回纳，伴手纸带血，色鲜红，量不多，未予系统治疗。近2天因饮酒后症状加重，肿物脱出后需用手托回，且便时呈喷射状出血。查体：截石位，见肛门3、7、11点处肿物脱出，表面粘膜充血水肿，质软。指检未触及硬结，指套染血。请问：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）该患者目前的分期属于哪一期？（3）针对该患者，护士应提供哪些术前护理指导？72.患者，女，50岁，因“肛门周围反复流脓、疼痛6个月”入院。患者6个月前因“肛周脓肿”在当地行切开引流术，术后伤口愈合，但1个月后原切口处破溃流脓，时有时无。查体：截石位6点距肛缘3cm处见一破溃外口，按压周围有少量脓液溢出，可触及一条索状物通向肛管内。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，最简单有效的检查方法是什么？（3）该患者的主要治疗原则是什么？术后如何预防复发？73.患者，男，65岁，因“排便习惯改变伴便血3个月”入院。患者近3个月来出现大便次数增多，4-5次/日，大便变细，表面带有脓血粘液，伴有里急后重感。体重下降约5kg。直肠指检：距肛门4cm处可触及一菜花样肿物，质硬，表面凹凸不平，指套染血。病理活检示：直肠腺癌。请问：（1）该患者首选的治疗方法是什么？（2）若患者行Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术），术后常见的护理诊断/并发症有哪些？（3）作为责任护士，如何对该患者进行造口护理指导？八、计算题（本大题共1小题，共10分）74.患者，男，55岁，体重70kg。因“混合痔”行手术治疗。术后医嘱给予生理盐水500ml加入微量泵持续泵入以冲洗创面及维持局部湿润，要求泵入速度为每小时10ml。同时，医嘱给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注，每日2次，要求每次滴注时间不少于30分钟。输液器滴系数为20滴/ml。请问：（1）该患者微量泵设置的速度是多少？（单位：ml/h）（2）计算静脉滴注头孢呋辛钠时的滴速（滴/分）。（保留整数）（3）若微量泵在运行过程中发生堵塞报警，护士应首先采取什么措施？请列出处理流程。答案与解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】齿状线以下的静脉回流至下腔静脉，而非门静脉。齿状线以上的静脉回流至门静脉。这是解剖学的重要分界。2.【答案】B【解析】内痔的主要症状是便血，多为无痛性间歇性便后出鲜血。疼痛、流脓、瘙痒通常不是单纯内痔的首发或主要症状。3.【答案】B【解析】该患者表现为排便后肛门剧烈疼痛（典型周期性疼痛），肛管后正中梭形裂口，伴前哨痔，这是典型的肛裂表现。4.【答案】D【解析】肛周脓肿（皮下脓肿）最为常见，局部症状明显，全身症状轻；坐骨直肠窝脓肿较大，全身症状较重。多数由肛腺感染引起，而非结核。确诊后一般需切开引流。5.【答案】A【解析】挂线疗法利用橡皮筋或丝线的紧缚力，使组织缓慢坏死、断开，起到缓慢切割和引流作用，防止肛门失禁，适用于高位肛瘘。6.【答案】D【解析】切口裂开不是肛管手术后的常见并发症，因为肛管手术切口通常不缝合或部分缝合，属于开放性或二期愈合伤口。常见并发症为尿潴留、出血、感染、肛门狭窄等。7.【答案】C【解析】术后第1天未排便且腹胀，首选非侵入性护理措施，如鼓励饮水、下床活动促进肠蠕动。灌肠和口服缓泻剂通常在术后2-3天若无排便才考虑，以免刺激伤口引起出血。8.【答案】E【解析】坐浴水温并非越高越好，一般控制在40℃-45℃为宜，水温过高可能烫伤粘膜，加重充血水肿。9.【答案】E【解析】直肠脱垂的病因包括解剖因素、腹压增加、盆底组织软弱、长期腹泻或便秘等。低蛋白血症导致全身水肿不是直接病因。10.【答案】B【解析】膝胸位是直肠指检最常用的体位，该体位可使脏器下移，便于检查直肠前壁及前列腺。11.【答案】D【解析】多模式镇痛强调联合使用不同机制的镇痛药物和方法，减少单一药物（尤其是阿片类）的副作用和用量。单纯依赖阿片类药物不符合现代快速康复外科（ERAS）理念。12.【答案】C【解析】造口开放后，应从流质、半流质逐渐过渡到普食，不能立即进普食，以免引起消化不良或梗阻。13.【答案】A【解析】肛裂三联征是指肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。这是慢性肛裂的典型表现。14.【答案】B【解析】高位肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以上，通常有两个以上的外口或瘘管弯曲复杂，治疗难度大，易复发。15.【答案】D【解析】尿潴留应先采取诱导、热敷、针灸等无创措施，无效后方可考虑导尿术。立即导尿不是首选，且可能增加感染风险。16.【答案】E【解析】造口患者应避免进食高脂食物，因为脂肪消化吸收不良易引起腹泻。饮食应均衡，避免易产气、粗纤维过多及引起便秘腹泻的食物。17.【答案】C【解析】坐浴水温一般控制在40℃-45℃，既能促进血液循环，又不会烫伤皮肤。18.【答案】C【解析】一般术前1日晚进流质或禁食，但并非所有肛肠手术都需要术前1日晚全禁食，具体视手术方式和麻醉要求而定，但常规肠道准备中，术前1日晚清洁灌肠是关键。选项C说法过于绝对且在常规非全麻手术中可能不适用，但在全麻下的大手术（如直肠癌根治术）是必须的。相比之下，选项A、B、D、E均为标准术前准备。但在一般肛肠手术（如痔切除），术前1日可进少渣饮食，术日晨禁食。此处C作为一般性描述，相对于其他选项显得过于严格或特定于大手术。注：在标准护理考试中，术前1日晚禁食是针对全麻手术的常规要求，对于局麻下的小手术可能只需术前4-6小时禁食。但在本题中，C选项相对于其他选项（肠道准备的核心内容）来说，是相对最不“普适”的错误选项，或者理解为“术前1日晚禁食”对于局麻小手术是不必要的。修正：通常肠道准备要求术前1日少渣，术日晨禁食。若选C，意为术前1日晚就开始禁食，对于小手术太早。故选C。【解析】一般术前1日晚进流质或禁食，但并非所有肛肠手术都需要术前1日晚全禁食，具体视手术方式和麻醉要求而定，但常规肠道准备中，术前1日晚清洁灌肠是关键。选项C说法过于绝对且在常规非全麻手术中可能不适用，但在全麻下的大手术（如直肠癌根治术）是必须的。相比之下，选项A、B、D、E均为标准术前准备。但在一般肛肠手术（如痔切除），术前1日可进少渣饮食，术日晨禁食。此处C作为一般性描述，相对于其他选项显得过于严格或特定于大手术。注：在标准护理考试中，术前1日晚禁食是针对全麻手术的常规要求，对于局麻下的小手术可能只需术前4-6小时禁食。但在本题中，C选项相对于其他选项（肠道准备的核心内容）来说，是相对最不“普适”的错误选项，或者理解为“术前1日晚禁食”对于局麻小手术是不必要的。修正：通常肠道准备要求术前1日少渣，术日晨禁食。若选C，意为术前1日晚就开始禁食，对于小手术太早。故选C。19.【答案】D【解析】血栓性外痔若疼痛剧烈，影响生活，最佳治疗方法是血栓剥离术，能迅速缓解疼痛。保守治疗吸收慢。20.【答案】C【解析】良好的排便习惯要求：定时排便（不限于早晨），排便时集中注意力（不读书看报），不可过度用力，有便意及时排便，不强求每日一次。二、多项选择题21.【答案】BCDE【解析】肛管直肠环由内括约肌、外括约肌深部和浅部（部分）以及耻骨直肠肌共同组成。外括约肌皮下部不参与此环。22.【答案】ACDE【解析】非手术治疗适用于I、II期内痔，以及年老体弱、妊娠期、有严重心脏病等不能耐受手术者。III期内痔出血严重通常需要手术治疗。23.【答案】ABCDE【解析】肛腺感染是主要原因，其他如直肠炎、外伤、血行感染、会阴部手术感染等也可引起。24.【答案】ABCE【解析】肛瘘特点是反复流脓、潮湿、瘙痒，可触及条索状瘘管。疼痛通常不剧烈，仅在急性发作或外口闭合时出现。25.【答案】ABCDE【解析】术前准备包括心理、皮肤、肠道、灌肠、禁食水等。26.【答案】ABCD【解析】换药时需彻底清洁伤口，不能只擦拭表面，需将纱条置于伤口底部引流。27.【答案】AB【解析】直肠脱垂传统分度分为I度（部分脱垂）和II度（完全脱垂）。部分新分类有III度，但经典教材通常分两度。28.【答案】ABCDE【解析】以上均为引起肛门瘙痒的常见原因。29.【答案】ACDE【解析】PPH术后早期（24小时内）通常不建议过多下床活动，以防出血，尤其是吻合口出血。其余选项正确。30.【答案】ABCDE【解析】均为造口并发症，护士需密切观察。三、判断题31.【答案】√32.【答案】×（II、III、IV期内痔均可脱出）33.【答案】√34.【答案】√35.【答案】√36.【答案】×（一般不常规使用一周以上，视情况而定，滥用会导致菌群失调）37.【答案】√38.【答案】√39.【答案】√40.【答案】×（术后次日或根据情况即可开始坐浴，以清洁消肿）41.【答案】×（还可能是直肠息肉、直肠脱垂等）42.【答案】√43.【答案】×（用力努挣易引起伤口出血或水肿）44.【答案】√45.【答案】×（PPH原理是切除吻合痔上粘膜，悬吊肛垫，阻断部分血流，并非单纯阻断血流）四、填空题46.【答案】12-1547.【答案】1.548.【答案】自行还纳49.【答案】骨盆直肠间隙50.【答案】内口51.【答案】蹲位52.【答案】2453.【答案】内痔；外痔54.【答案】6；1255.【答案】20-30；256.【答案】左下腹57.【答案】扩肛58.【答案】保守59.【答案】控便60.【答案】2000五、名词解释61.【答案】齿状线：直肠与肛管的交界线，由肛瓣的边缘和肛柱的下端连接而成，是胚胎期内、外胚层的交界处，也是解剖和临床上的重要标志。62.【答案】肛裂三联征：慢性肛裂由于长期慢性炎症刺激，常伴有肛乳头肥大、哨兵痔（皮赘），三者合称为肛裂三联征。63.【答案】肛瘘：是指肛管直肠周围肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，常因直肠肛管周围脓肿自行破溃或切开引流后形成。64.【答案】直肠脱垂：是指直肠壁部分或全层向下移位，脱出肛门外的一种疾病，俗称“脱肛”。65.【答案】前哨痔：慢性肛裂时，由于裂口下端皮肤因炎症、静脉及淋巴回流受阻，发生水肿和纤维变性，形成结缔组织性外痔，称为前哨痔或哨兵痔。六、简答题66.【答案】原因：（1）麻醉因素：蛛网膜下腔阻滞或硬膜外麻醉后，膀胱逼尿肌收缩无力或感觉神经阻滞。（2）心理因素：患者精神紧张、焦虑，导致尿道括约肌痉挛。（3）伤口疼痛：疼痛反射性引起尿道括约肌痉挛。（4）敷料填塞过紧：肛管内填塞纱布压迫尿道，或尿路受压。（5）环境因素：患者不习惯卧床排尿。护理措施：（1）心理护理：安慰患者，消除紧张情绪，提供隐蔽环境。（2）诱导排尿：听流水声，热敷下腹部，温水冲洗会阴。（3）体位与活动：病情允许下协助患者下床排尿。（4）导尿术：上述措施无效且膀胱充盈明显时，在严格无菌操作下行导尿术，必要时留置尿管。67.【答案】目的：（1）清洁肠道，减少术中污染，降低术后感染风险。（2）减轻术后腹胀，利于伤口愈合。方法：（1）饮食控制：术前3日进少渣半流质，术前1日进流质饮食（视手术大小而定）。（2）药物辅助：术前1日晚口服缓泻剂（如番泻叶、聚乙二醇电解质散）。（3）清洁灌肠：术前日晚及术日晨行清洁灌肠，直至排出物为清水样无粪渣。68.【答案】临床特点：（1）起病急，常因用力排便、剧烈运动或咳嗽引起。（2）肛门部剧烈疼痛，呈持续性，活动或排便时加重。（3）肛门部可见暗紫色椭圆形或圆形肿块，表面皮肤水肿、紧张、光亮，触痛明显，边界清楚。护理要点：（1）卧床休息，减少活动。（2）局部冷敷（24-48小时内）以减轻水肿和疼痛。（3）遵医嘱给予止痛药物。（4）保持大便通畅，避免用力排便。（5）若疼痛剧烈不缓解，做好术前准备，行血栓剥离术。69.【答案】（1）造口观察：观察造口粘膜的血运情况，有无出血、坏死、回缩或脱垂。（2）皮肤护理：清洗造口周围皮肤，保持干燥，使用造口粉、防漏膏等保护皮肤，防止粪水性皮炎。（3）造口袋护理：选择合适的造口袋，及时排放或更换，避免渗漏。（4）饮食指导：循序渐进，注意饮食卫生，避免产气、粗纤维、易引起腹泻或便秘的食物。（5）心理护理：尊重患者隐私，鼓励患者参与造口护理，增强自信心。70.【答案】观察要点：（1）敷料渗血情况：观察伤口敷料有无新鲜血液渗出，渗血速度及量。（2）生命体征：监测血压、脉搏变化，警惕休克征象。（3）排便情况：观察有无鲜血便或血块排出。应急处理：（1）少量渗血：压迫止血，更换敷料，使用止血药物。（2）活动性出血：立即通知医生，配合进行缝扎止血或局部填塞压迫。（3）建立静脉通道，补充血容量，维持循环稳定。（4）安慰患者，嘱其卧床休息，避免紧张。七、病例分析题71.【答案】（1）诊断：混合痔（或内痔III期伴外痔）。（2）分期：III期内痔（排便时脱出，需手法托回）。（3）术前护理指导：①饮食指导：术前3日进少渣饮食，术前1日进流质，术日晨禁食水。②肠道准备：术前1日晚口服缓泻剂，术日晨清洁灌肠。③皮肤准备：备皮，清洁肛门及会阴部皮肤。④心理护理：讲解手术方式及预后，缓解紧张情绪。⑤休息与睡眠：保证充足睡眠，必要时术前晚给予镇静剂。72.【答案】（1）诊断：肛瘘（复杂性或单纯性视检查而定，此处提示一条索状物，多为单纯性，但反复发作6个月，且为切开引流后形成，多为后马蹄型或单纯性，依据“一条索状物”倾向于单纯性肛瘘）。（2）检查方法：探针检查或碘油造影（最简单有效为探针检查结合指检）。（3）治疗原则：手术切除（肛瘘切开术或挂线术）。术后预防复发：①保持引流通畅，防止伤口假性愈合。②术后坚持换药，确